سترات الحديديك

ما هو دواء سترات الحديديك

يحتوي سترات الحديديك على الحديد الذي يرتبط بالفوسفات المتناول بالطعام، مما يساعد الجسم على امتصاص كمية أقل من الفوسفات، ومن ثم تقليل كمية الفوسفور في الدم.

لا بد من حفظ سترات الحديديك بعيدا عن متناول الأطفال. قد تؤدي الجرعات الزائدة إلى خطر الوفاة.

ما هي استخدامات سترات الحديديك؟

• يستخدم سترات الحديديك في التحكم في مستويات الفوسفور لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة والذين يخضعون لغسيل الكلى.
• يستخدم في علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى البالغين المصابين بأمراض الكلى المزمنة الذين لا يخضعون لغسيل الكلى.
• قد يستخدم سترات الحديديك لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام سترات الحديديك؟

لا يستخدم علاج سترات الحديديك إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته، أو كان هناك إصابة باضطراب فرط الحديد (داء ترسب الأصبغة الدموية).

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام سترات الحديديك؟

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• أمراض الكبد.
• اضطراب معدي أو معوي.
• نزيف في المعدة.
• جراحة بالمعدة أو الأمعاء.

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك حمل أو تخطيط له. يمكن لجرعة زائدة من الحديد أن تسبب الإجهاض أو التشوهات الخلقية أو مرض السكري المرتبط بالحمل.

يجب إخبار الطبيب في حالات الرضاعة.

يحتوي سترات الحديديك على الحديد، الذي يمتصه جسمك ويخزنه. ستكون هناك حاجة لاختبارات دم متكررة للتحقق من مستويات الحديد بالدم.

ما هي التداخلات الدوائية لسترات الحديديك؟

إذا كان هناك تناول لأي من الأدوية التالية، فيجب تناولها منفصلة عن جرعة سترات الحديديك:

• دوكسيسيكلين: يؤخذ قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول سترات الحديديك.
• سيبروفلوكساسين: يتناول قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين من تناول سترات الحديديك.

ما هي جرعات سترات الحديديك وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لفرط فوسفات الدم الناتج عن الفشل الكلوي:

يحتوي كل قرص على 210 ملغ من حديد الحديديك ما يعادل 1 غرام من سترات الحديديك.

• الجرعة الأولية: حبتان عن طريق الفم، 3 مرات يوميا مع وجبات الطعام.
• متوسط الجرعة: 8 إلى 9 أقراص يوميا.
• الجرعة القصوى: 12 قرصا في اليوم.

جرعة البالغين المعتادة لفقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن:

• الجرعة الأولية: قرص واحد عن طريق الفم 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
• متوسط الجرعة: 5 أقراص يوميا.
• الجرعة القصوى: 12 قرصا في اليوم.

جرعة البالغين المعتادة لفقر الدم بسبب نقص الحديد:

• الجرعة الأولية: قرص واحد عن طريق الفم 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
• متوسط الجرعة: 5 أقراص يوميا.
• الجرعة القصوى: 12 قرصا في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لسترات الحديديك؟

يتوفر على هيئة أقراص تحتوي على 210 ملغ من سترات الحديديك.

ما هي ظروف تخزين سترات الحديديك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سترات الحديديك

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• استخدام كميات أكثر من الموصوفة يزيد من التعرض للآثار الجانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• يجب بلع القرص كاملا ولا يسحق أو يمضغ، قد يتسبب ذلك في تلون الأسنان.
• لأفضل نتائج يجب أخذه أثناء الطعام.
• لا تؤخذ مكملات غذائية تحتوي على حديد أثناء أخذ سترات الحديديك، ما لم يصف الطبيب بخلاف ذلك.

ما الأعراض الهضمية التي قد تظهر أثناء العلاج؟

قد يسبب سترات الحديديك الإسهال أو الإمساك، وقد يشعر بعض المرضى بالغثيان أو ألم البطن أو يحدث لديهم قيء. تختلف شدة هذه الأعراض بين شخص وآخر؛ فقد تكون محتملة لدى مريض، بينما تعيق تناول الطعام أو الالتزام بالعلاج لدى آخر. إذا استمرت الأعراض أو أصبحت مزعجة، تواصل مع الطبيب بدلا من تقليل الأقراص أو إيقافها من نفسك.

عند حدوث الإمساك، لا تبدأ ملينا أو تزد كمية الماء تلقائيا، خصوصا إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض الكلى. يستطيع فريق الرعاية اقتراح حل يناسب حالتك. وكذلك يستدعي الإسهال المتكرر أو القيء مراجعة الطبيب، لأن فقد السوائل قد يؤثر في توازن الجسم حتى لو كنت تخضع لغسيل الكلى.

• سجل وقت ظهور الأعراض وعلاقتها بالوجبات والدواء؛ فهذه المعلومات تساعد الطبيب على تقييم السبب.
• اطلب المشورة إذا أصبحت غير قادر على الاحتفاظ بالطعام أو الأدوية بسبب القيء.

هل تغير لون البراز أمر متوقع أم علامة على النزيف؟

قد يصبح البراز أغمق أثناء تناول المستحضرات المحتوية على الحديد، وهذا التغير وحده لا يعني وجود نزيف. لكن لا تفترض أن كل براز أسود سببه الدواء؛ فالبراز الأسود القطراني اللزج، خصوصا إذا صاحبه دوار أو ضعف شديد أو ألم بالبطن، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.

وجود دم أحمر في البراز، أو قيء دموي، أو قيء يشبه تفل القهوة ليس تغيرا طبيعيا متوقعا مع العلاج. اطلب الرعاية العاجلة عند ظهور هذه العلامات، ولا تنتظر موعد التحاليل التالي.

كيف يعرف الطبيب أن العلاج يحقق هدفه؟

تختلف متابعة العلاج بحسب سبب وصفه. إذا كان الهدف التحكم في الفوسفور، يعتمد التقييم على تحليل الفوسفور في الدم، وليس على شعورك بتحسن أو غياب الأعراض. أما عند علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، فيتابع الطبيب الهيموغلوبين إلى جانب مؤشرات الحديد لتقدير الاستجابة.

من الفحوص المستخدمة الفيريتين، الذي يساعد على تقييم مخزون الحديد، وتشبع الترانسفيرين، الذي يوضح مدى توفر الحديد المحمول في الدم. يفسر الطبيب هذه النتائج معا في ضوء مرض الكلى وحالتك الصحية، ولا يكفي الاعتماد على قراءة واحدة للحكم على نجاح العلاج أو الحاجة إلى تغييره.

إذا كنت تتلقى الحديد عن طريق الوريد في مركز الغسيل، فتأكد من معرفة الفريق بأنك تتناول هذا الدواء. قد تستلزم نتائج الفحوص تعديل خطة الحديد، حتى عندما لا تلاحظ أي أعراض غير معتادة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تجاوزها وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد مع الطعام. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن ربط تذكر الدواء بروتين الوجبات أو استخدام منبه، مع الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، أو الاشتباه في ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي. خذ عبوة الدواء معك إن أمكن، وأبلغ الفريق بوقت الابتلاع والكمية التقريبية دون تأخير طلب المساعدة لجمع هذه المعلومات.

هل يغني العلاج عن الحمية الخاصة بمرض الكلى؟

خفض الفوسفور بالدواء لا يعني أن اختيارات الطعام لم تعد مهمة. استمر في الخطة الغذائية التي وضعها اختصاصي التغذية أو فريق الكلى، ولا تغير مواعيد الغسيل أو تتجاوز جلساته اعتمادا على تناول الأقراص.

قد تحتوي الأطعمة المصنعة والمشروبات وبعض اللحوم المعالجة على إضافات فوسفاتية. يساعد فحص قائمة المكونات والبحث عن كلمة فوسفات في التعرف عليها. وفي المقابل، لا تستبعد مجموعات غذائية كاملة من نفسك؛ فاحتياجات البروتين والتغذية تختلف بحسب مرحلة مرض الكلى والخضوع للغسيل.

علامات تستدعي مساعدة طبية فورية

صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خاصة مع طفح منتشر، قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد. اطلب الإسعاف ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

كذلك لا تؤجل المراجعة عند حدوث ألم شديد أو متزايد في البطن، أو قيء متكرر مصحوب بضعف واضح. لا يمكن تحديد السبب من الأعراض وحدها، والتقييم المبكر أكثر أمانا من افتراض أنها مجرد آثار هضمية عابرة.