سترزين

ما هو دواء السيتريزين

يعد السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني. يعمل هذا الدواء على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرًا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابه لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.

يوصى أيضًا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمنًا للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولًا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبًا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين: تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال: تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميًا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالزيادة قد تزيد الأعراض غير المرغوبة دون أن تمنحك تحكما أفضل بالحساسية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. قد تحدث زيادة واضحة في النعاس، وقد يظهر لدى الأطفال تهيج أو تململ يتبعه نعاس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لعرضها على المختص.

الحكة الشديدة بعد التوقف عن السيتريزين

قد تحدث، في حالات نادرة، حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين عقب استعماله يوميا لفترة طويلة. وقد تكون هذه الحكة مختلفة عن الأعراض التي بدأت العلاج بسببها، أو تظهر لدى شخص لم تكن الحكة مشكلته الأصلية.

إذا بدأت حكة شديدة أو واسعة الانتشار بعد التوقف، فتواصل مع الطبيب بدلا من إعادة الدواء أو تغيير طريقة تناوله من نفسك. أما إذا كنت تستخدمه باستمرار وتريد إيقافه، فناقش خطة التوقف مع الطبيب؛ لا توجد طريقة واحدة تناسب جميع المرضى.

قياس الشراب وتجنب تكرار المادة الفعالة

عند استخدام الشكل السائل، قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس بملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير دقيقة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ويجب التأكد من تركيز العبوة عند شراء منتج جديد.

• راجع مكونات أدوية الزكام والحساسية قبل جمعها؛ فقد يحتوي منتجان بأسماء تجارية مختلفة على السيتريزين نفسه.
• لا تضف مضادا آخر للهيستامين لعلاج أعراض لم تتحسن إلا بتوجيه طبي.
• إذا كانت الحكة تمنع طفلك من النوم، فلا تزد كمية الدواء ولا تستخدمه بهدف تنويمه؛ اطلب تقييم السبب والعلاج المناسب.

هل يؤثر الدواء في اختبارات الحساسية؟

يمكن للسيتريزين أن يثبط استجابة الجلد في اختبارات الحساسية، مما قد يؤثر في دقة النتائج. إذا حجزت موعدا لاختبار الحساسية الجلدي، أخبر العيادة مسبقا بأنك تتناوله، حتى لو كنت تستخدمه عند الحاجة فقط. سيحدد الفريق الطبي إن كنت تحتاج إلى إيقافه ومتى، فلا توقفه اعتمادا على تعليمات عامة من دون الرجوع إليهم.

متى لا يكفي دواء الحساسية وحده؟

تخفيف الأعراض لا يعني علاج كل أسبابها. فالسيتريزين ليس مضادا حيويا لعلاج عدوى الجيوب الأنفية، ولا يعالج نوبة الربو أو يغني عن علاجها الموصوف. وإذا استمر انسداد الأنف أو ألم الوجه، أو صاحبتهما حمى، فقد تحتاج إلى تقييم مختلف بدلا من زيادة الدواء.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء؛ لا تنتظر مفعول مضاد الهيستامين. وإذا كان لديك أدرينالين موصوف للطوارئ، فاستخدمه وفق خطة طبيبك.
• راجع الطبيب إذا صاحب أعراض العين ألم واضح أو تغير في الرؤية؛ فهذه ليست أعراض حساسية بسيطة ينبغي الاكتفاء بعلاجها ذاتيا.
• استشر الطبيب إذا استمرت الأعراض رغم الاستخدام الموصوف أو أصبحت تعطل نومك ونشاطك اليومي.