سترزين

ما هو دواء السيتريزين

يُعد السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني.
حيث يعمل على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يُعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرًا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابه لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس:

يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.

يوصى أيضا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل:

يعد سترزين آمن للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع:

يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين:

تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال:

تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.
• اقرأ أيضا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

هل يفيد سترزين في كل حالات انسداد الأنف؟

تخفيف أعراض الحساسية لا يعني علاج كل أسباب انسداد الأنف أو ألم الجيوب. فالسيتريزين ليس مضادا حيويا، ولا يعالج عدوى الجيوب الأنفية، كما أن فائدته في الانسداد قد تكون محدودة مقارنة بفائدته في العطاس والحكة وسيلان الأنف التحسسي.

إذا صاحب الأعراض ارتفاع في الحرارة أو ألم واضح بالوجه، أو استمرت رغم العلاج، فلا ترفع الجرعة من نفسك. قد تحتاج إلى تقييم السبب واختيار علاج مختلف. وكذلك احمرار العين المصحوب بألم أو تغير في الرؤية يستدعي الفحص، وليس الاكتفاء بدواء الحساسية.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعتك، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات، فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو اطلب مشورة طبية عاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد، وخصوصا إذا كان المتناول طفلا.
• قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا، وقد يظهر لدى الأطفال تهيج أو تململ يتبعه النعاس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لعرضها على الفريق الطبي.
• إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس أو تشنجات، اطلب الإسعاف فورا.

نصائح لقياس الدواء السائل وتجنب تكرار المادة الفعالة

ملعقة المطبخ ليست أداة دقيقة لقياس الدواء. استخدم السرنجة الفموية أو أداة القياس المرفقة، وتحقق من التركيز المكتوب على العبوة كلما اشتريت عبوة جديدة؛ فقد تختلف التراكيز بين المستحضرات.

راجع مكونات أدوية الزكام والحساسية الموجودة في المنزل قبل الجمع بينها. قد يحمل مستحضر آخر اسما تجاريا مختلفا لكنه يحتوي على السيتريزين نفسه أو على مضاد هيستامين آخر. لا تجمع هذه الأدوية دون توجيه طبي، ولا تستخدم جرعة شخص بالغ لطفل بالاجتهاد.

التعامل مع الأعراض المزعجة أثناء العلاج

إذا شعرت بجفاف الفم، فقد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، إن كانت مناسبة لك، مع العناية بتنظيف الأسنان. أما اضطراب المعدة فقد يخف عند تناول الدواء مع وجبة خفيفة.

لا تتحمل عرضا يعرقل يومك باستمرار. إذا ظل التعب أو الصداع مزعجا، تحدث مع الصيدلي عن ملاءمة العلاج أو الحاجة إلى بديل، بدلا من تغيير الجرعة بنفسك. واطلب تقييما طبيا إذا ظهرت صعوبة جديدة في التبول.

حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين

وردت تقارير نادرة عن حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين عقب استخدامه يوميا لفترة طويلة، وقد تحدث حتى لدى شخص لم تكن الحكة سبب تناوله للدواء. إذا ظهرت حكة واسعة أو شديدة بعد التوقف، تواصل مع الطبيب ليحدد طريقة التعامل معها. لا تعد إلى العلاج أو تضع خطة لتقليله من نفسك.

متى تكون الحساسية حالة طارئة؟

تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والإغماء علامات تستدعي الإسعاف فورا. السيتريزين ليس بديلا عن الأدرينالين في علاج التأق، ولا ينبغي انتظار مفعوله عند حدوث تفاعل تحسسي شديد. إذا كان لديك قلم أدرينالين موصوف، فاستخدمه وفقا لخطة الطوارئ التي شرحها لك الطبيب مع طلب الإسعاف.