سترزين

ما هو دواء السيتريزين

يعد السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني. يعمل هذا الدواء على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرًا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابهًا لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.

يوصى أيضًا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمنًا للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولًا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبًا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline)، والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين: تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال: تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميًا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك، فلا تزدها من تلقاء نفسك إذا استمرت الحكة أو العطاس.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا شرب طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. قد تظهر زيادة واضحة في النعاس، وقد يصاب الأطفال بتململ أو تهيج قبل النعاس. احتفظ بالعبوة لإطلاع المختص عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

قياس الشراب وتجنب تكرار المادة الفعالة

ملعقة المطبخ ليست وسيلة دقيقة لقياس الدواء. استخدم المحقنة الفموية أو أداة القياس المرفقة، واطلب من الصيدلي توضيح الكمية المطلوبة على تدريجها، خاصة عند إعطاء العلاج لطفل.

عند شراء عبوة جديدة، تحقق من تركيزها قبل استخدام الكمية المعتادة؛ فقد تختلف المستحضرات. راجع أيضا مكونات أدوية الزكام والحساسية الموجودة في المنزل، فقد تحتوي على السيتريزين نفسه أو على مضاد هيستامين آخر. لا تجمع بينها إلا بتوجيه طبي، حتى لو اختلف الاسم التجاري.

الحكة الشديدة بعد إيقاف السيتريزين

قد تظهر لدى بعض الأشخاص حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين عقب استعماله يوميا مدة طويلة، حتى إن لم تكن الحكة موجودة قبل بدء العلاج. هذا أثر نادر أصدرت بشأنه هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرا.

إذا ظهرت حكة جديدة واسعة الانتشار بعد التوقف، أو كانت تعيق النوم والحياة اليومية، تواصل مع الطبيب. لا تعاود العلاج أو تضع خطة لتقليل الجرعة بنفسك؛ يحدد الطبيب طريقة التعامل بحسب حالتك.

متى لا يكفي دواء الحساسية وحده؟

تخفيف الأعراض لا يعني علاج سببها دائما. فالسيتريزين ليس مضادا حيويا ولا يعالج عدوى الجيوب الأنفية، وقد يفيد فقط في الأعراض التحسسية المصاحبة. إذا صاحب ألم الوجه حمى أو استمرت الأعراض وتفاقمت، فاطلب تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بمضاد الحساسية.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء المصاحب لتفاعل تحسسي. السيتريزين ليس بديلا عن الأدرينالين في التأق، ولا ينبغي انتظار مفعوله.
• راجع الطبيب إذا استمر الشرى رغم العلاج، أو أصبحت البقع مؤلمة أو تركت كدمات؛ فقد تحتاج الحالة إلى مراجعة التشخيص.
• ألم العين أو تغير الرؤية أو الإفرازات الكثيفة لا ينبغي التعامل معها على أنها حساسية بسيطة دون فحص.

قبل اختبارات الحساسية الجلدية

أخبر عيادة الحساسية بأنك تتناول السيتريزين قبل موعد الاختبار. فقد يثبط استجابة الجلد ويؤثر في دقة النتيجة، ولذلك قد يطلب الفريق الطبي إيقافه مؤقتا. اتبع المدة التي تحددها العيادة، ولا توقف علاجا تحتاج إليه دون التنسيق معها.