سترزين

ما هو دواء السيتريزين

يعد السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني، حيث يعمل على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرًا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابه لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.

يوصى أيضًا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمنًا للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولًا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبًا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين: تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال: تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميًا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضًا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تزدها من نفسك إذا بقيت الحكة مزعجة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا شرب طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة نعاسا واضحا، وقد يظهر لدى الأطفال تهيج أو تململ قبل النعاس. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

قياس الدواء السائل دون أخطاء

ملعقة المطبخ ليست أداة دقيقة لقياس الدواء؛ استخدم السرنجة الفموية أو أداة القياس المرفقة بالعبوة. وإذا تغيرت الشركة المنتجة أو اشتريت عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز والكمية المطلوبة، فحجم السائل وحده لا يكفي لمعرفة كمية المادة الفعالة.

لا تستبدل السائل بأقراص مقسمة لطفل دون مراجعة الصيدلي، ولا تفترض أن كل قرص يمكن سحقه أو تقسيمه. اتبع تعليمات الشكل الدوائي الموجود لديك.

قبل شراء دواء آخر للبرد أو الحساسية

قد تحتوي مستحضرات البرد المركبة أو أدوية الحساسية ذات الأسماء التجارية المختلفة على مضاد هيستامين آخر، أو على السيتريزين نفسه. لذلك، اعرض مكونات أي مستحضر جديد على الصيدلي قبل جمعه مع علاجك، حتى لا تتكرر المادة الفعالة دون قصد.

لا تجمع مضادين للهيستامين لعلاج حكة لم تتحسن إلا بتوجيه طبي. استمرار الأعراض قد يستدعي مراجعة التشخيص أو تغيير خطة العلاج، وليس مجرد إضافة دواء آخر.

حكة شديدة بعد إيقاف الاستخدام الطويل

وردت تقارير نادرة عن حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين لدى أشخاص استخدموه يوميا لفترة طويلة، وقد تكون مختلفة عن الأعراض التي بدأ العلاج بسببها. إذا ظهرت حكة جديدة وشديدة بعد التوقف، فتواصل مع الطبيب لتحديد طريقة التعامل معها، ولا تعد إلى الدواء أو تضع خطة لتقليله من نفسك.

هل يؤثر في اختبار الحساسية؟

أخبر عيادة الحساسية بأنك تتناول هذا الدواء قبل إجراء اختبارات الجلد؛ فقد يخفف استجابة الجلد ويؤثر في دقة النتيجة. قد يطلب منك الفريق الطبي إيقافه مؤقتا، لكنه هو من يحدد موعد التوقف والاستئناف. لا توقف علاجا تحتاجه اعتمادا على تعليمات عامة سمعتها من شخص آخر.

متى لا يكفي مضاد الحساسية وحده؟

تخفيف الحكة أو الطفح لا يعني أن الدواء يعالج الحساسية المفرطة. عند ظهور علامات خطرة، لا تنتظر مفعول القرص أو الشراب.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو إغماء. وإذا كان لديك أدرينالين موصوف للطوارئ، فاستخدمه وفق خطة الطبيب.
• راجع الطبيب إذا صاحب الطفح ارتفاع في الحرارة أو ألم أو تقرحات، أو استمرت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج.
• السيتريزين ليس مضادا حيويا؛ وجود ألم شديد بالوجه أو حمى مع أعراض الجيوب الأنفية يحتاج إلى تقييم، ولا يكفي تخفيف أعراض الحساسية لتحديد السبب أو علاجه.