سترزين

ما هو دواء السيتريزين

يعد السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني. يعمل على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرًا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابه لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.

يوصى أيضًا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمن للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولًا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبًا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين: تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال: تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميًا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

كيف تقيس الدواء السائل بطريقة صحيحة؟

عند استخدام السائل الفموي، استعمل السرنجة الفموية أو أداة القياس المرفقة بالعبوة، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت وقد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويمكنه توضيح موضعها على أداة القياس.

إذا اشتريت عبوة جديدة أو انتقلت من الشراب إلى الأقراص، تحقق من التركيز وتعليمات المستحضر قبل الاستعمال. لا تفترض أن الحجم نفسه يصلح لكل عبوة، ولا تحول الجرعة بين الأشكال الدوائية من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة المقررة، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا شرب طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

• قد تظهر الجرعة الزائدة على هيئة نعاس شديد، وقد يصاب الطفل بتهيج أو تململ يتبعه النعاس.
• صعوبة التنفس، فقدان الوعي أو تعذر إيقاظ المصاب تستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين

قد تحدث، في حالات نادرة، حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين الذي استعمل يوميا لفترة طويلة. قد تكون الحكة مختلفة عن أعراض الحساسية الأصلية، أو تظهر لدى شخص لم تكن لديه حكة قبل بدء العلاج.

إذا ظهرت حكة واسعة أو مزعجة بعد التوقف، تواصل مع الطبيب لتقييمها ووضع خطة مناسبة. لا تعد إلى الدواء أو تغير طريقة إيقافه من تلقاء نفسك، خصوصا إذا كانت الحكة تعطل النوم أو الأنشطة اليومية.

قبل اختبار الحساسية أو شراء دواء للزكام

أخبر عيادة الحساسية بأنك تستخدم السيتريزين قبل إجراء اختبار الحساسية الجلدي؛ فقد يخفف استجابة الجلد ويؤثر في دقة النتيجة. تحدد العيادة إن كان يلزم إيقافه ومتى، فلا توقفه بناء على تعليمات غير مخصصة لفحصك.

عند شراء مستحضر للزكام أو الحساسية، اعرض مكوناته على الصيدلي. بعض المنتجات المركبة تحتوي على مضاد هيستامين بالفعل، وقد يؤدي جمعها مع علاجك إلى تكرار المادة أو زيادة التأثيرات غير المرغوبة دون فائدة إضافية.

متى لا يكفي مضاد الهيستامين وحده؟

تخفيف العطاس والحكة لا يعني علاج كل سبب وراء أعراض الأنف والعين. السيتريزين ليس مضادا حيويا ولا يعالج عدوى الجيوب الأنفية، كما أن ألم العين أو تغير الرؤية لا ينبغي التعامل معهما باعتبارهما حساسية عابرة.

ولا يحل هذا الدواء محل الأدرينالين في الحساسية المفرطة. إذا ظهر تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو إغماء بعد طعام أو دواء أو لسعة، اطلب الإسعاف فورا واستخدم قلم الأدرينالين إن كان موصوفا لك وفقا لخطة الطوارئ.

• راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج، بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.
• اطلب تقييما طبيا إذا صاحب الطفح ألم أو كدمات أو حمى؛ فقد لا يكون شرى بسيطا.