سترزين

ما هو دواء السيتريزين

يعد السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) من الأدوية المضادة للهيستامين من الجيل الثاني. يعمل هذا الدواء على إيقاف تفاعل الهيستامين الطبيعي في الجسم، والذي يسبب إفرازه العديد من الأعراض، مثل:

• العطاس.
• الحكة.
• سيلان الأنف واحتقانه.
• العيون الدامعة.

على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأول، يعد السيتريزين من الأدوية التي لا تسبب النعاس بشكل كبير، نظرا لعدم عبور السيتريزين الحاجز الدموي الدماغي إلى حد كبير.

ما هي استخدامات السيتريزين؟

يستخدم علاج السيتريزين لتخفيف أعراض الحساسية، مثل:

• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

كما يستخدم لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الملتحمة.
• الاحمرار المزمن، والشرى المزمن.
• التحسس الناتج عن لدغ الحشرات.

ما هي موانع استخدام السيتريزين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• فرط الحساسية تجاه الهيدروكسيزين، حيث يعد تركيب السيتريزين مشابه لمركب الهيدروكسيزين. تجدر الإشارة إلى أن دواء الهيدروكسيزين هو علاج لاضطرابات القلق.
• المعاناة من الاختلال الكلوي الشديد، ووصول معدل تصفية الكرياتينين لأقل من 10 مل/ دقيقة.

ما هي احتياطات استخدام السيتريزين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• كبار السن في عمر 65 فما فوق، حيث يتم تخفيض جرعة سيتريزين لهم، كما يجب مناقشة طريقة الاستخدام مع المريض أو عائلته.
• أمراض الكبد والكلى، فقد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة حسب الحاجة.

السيتريزين والنعاس: يسبب السيتريزين تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي قد يسبب الدواء النعاس والشعور بالدوار، لذا يوصى بتجنب القيادة، وتجنب القيام بأي مهام تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام العلاج.

تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالنعاس أثناء استخدام السيتريزين تعد أقل مقارنة باحتمالية الإصابة به مع مضادات الهيستامين الأخرى، ولكن مع ذلك يوصى بتوخي الحذر.

يوصى أيضا بتجنب الكحول، والمهدئات مع دواء السيتريزين، حيث أن الاستخدام المتزامن يسبب زيادة احتمالية النعاس.

السيتريزين للحامل: يعد سترزين آمنا للاستخدام أثناء الحمل، ولا يسبب حدوث سمية للأم أو للجنين، لكن يجب التحدث مع الطبيب أولا قبل استخدامه خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.

السيتريزين للمرضع: يفرز دواء سيتريزين في حليب الثدي بتركيز يتراوح بين 25% إلى 90%، وقد يؤثر سلبا على الرضيع، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لالسيتريزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.

كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• يوصى بتجنب استهلاك الكحول أثناء استخدام سترزين، فقد يزيد ذلك من الشعور بالدوار، وقد يؤثر على التركيز والانتباه.
• يوصى بتجنب استخدام سترزين مع الأدوية المهدئة، أو الأدوية المنومة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة تأثير المهدئات بشكل كبير.
• قد يتداخل سترزين مع ثيوفيللين (بالإنجليزية: Theoyhilline) والذي يستخدم لعلاج الربو وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

ما هي جرعات السيتريزين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، مع العلم بأن الجرعة المعتادة من سترزين هي كالتالي:

جرعة السيتريزين للبالغين: تقدر جرعة سترزين للبالغين الأقل من 65 سنة وللأطفال الأكبر من 12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

جرعة السيتريزين للأطفال: تعتمد الجرعة المسموح بها للأطفال على عمر الطفل، وهي كالتالي:

• من سن 2-6 سنوات: 2.5 ملغ من الشراب المخصص للأطفال، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ مرة واحدة يوميا، أو 2.5 ملغ مرتين يوميا. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/اليوم.
• من سن 6-12 سنة: 5-10 ملغ، مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى هي 10 ملغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لالسيتريزين؟

يتوافر السيتريزين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للمضغ، بتركيز 5 ملغ، 10 ملغ.
• أقراص قابلة للذوبان، بتركيز 10 ملغ.
• شراب، بتركيز 5 ملغ/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين السيتريزين؟

يحفظ دواء سيتريزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام السيتريزين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.
• يجب الامتناع عن قيادة السيارات أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء فترة العلاج بهذا الدواء لحين التأكد من تأثيره على الجسم، وهل يسبب الدوار والدوخة أم لا.

اقرأ أيضا: ماذا تعرف عن حساسية الهيستامين؟

الاعراض الجانبية لالسيتريزين

• نعاس 2-14%.
• صداع 7.42%.
• تعب 1.63%.
• جفاف الفم 5%.
• دوار 2%.
• إسهال 2-3%.
• توعك 4%.
• تشنج قصبي 2-3%.
• قيء 2-3%.
• ألم المعدة.
• وذمة وعائية.
• تلون اللسان.
• انخفاض ضغط الدم.
• ركود صفراوي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وزيادتها من تلقاء نفسك ليست وسيلة آمنة للتخلص من الحكة بسرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. قد تحدث زيادة في النعاس، وقد يظهر لدى الأطفال تهيج أو تململ يتبعه نعاس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

قياس الشراب واختيار المستحضر المناسب

عند استخدام السائل، قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس بملعقة المطبخ؛ فملاعق المنزل تختلف في سعتها. وإذا انتقلت إلى عبوة من شركة أخرى، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز وطريقة القياس قبل استعمالها.

• لا تستبدل الشراب بقرص مقسم للطفل دون مراجعة الصيدلي؛ ملاءمة الشكل الدوائي تعتمد على العمر والقدرة على البلع وتعليمات المستحضر.
• راجع مكونات أدوية الزكام والحساسية الموجودة في المنزل. فقد يحتوي مستحضر آخر على السيتريزين نفسه أو مضاد هيستامين آخر، والجمع بينهما دون توجيه طبي قد يزيد الآثار غير المرغوبة.

هل يؤثر السيتريزين في فحوص الحساسية؟

قد يقلل هذا الدواء استجابة الجلد في اختبارات الحساسية، فيؤثر في تفسير النتيجة. إذا حجزت موعدا لاختبار حساسية جلدي، أخبر العيادة باستخدامه قبل الموعد، ولا تنتظر حتى يوم الفحص. سيحدد الفريق الطبي ما إذا كان يلزم إيقافه مؤقتا ومتى تستأنفه؛ لا تقرر مدة التوقف بنفسك.

الحكة الشديدة بعد إيقاف الاستخدام الطويل

وردت تقارير نادرة عن حكة شديدة بعد إيقاف السيتريزين الذي استعمل يوميا مدة طويلة، وقد تظهر حتى لدى أشخاص لم تكن لديهم حكة قبل بدء العلاج. إذا بدأت حكة شديدة أو منتشرة بعد التوقف، فتواصل مع الطبيب بدلا من العودة إلى الدواء أو تغيير طريقة تناوله من نفسك. يساعد توقيت ظهور الحكة وتاريخ الاستخدام في تحديد التصرف المناسب.

متى لا يكفي دواء الحساسية وحده؟

يخفف السيتريزين أعراض الحساسية، لكنه لا يعالج عدوى الجيوب الأنفية أو كل أسباب احمرار العين. إذا صاحب الأعراض ارتفاع في الحرارة، أو ألم شديد في الوجه، أو ألم بالعين وتغير في الرؤية، فلا تكتف بتكرار دواء الحساسية؛ تحتاج هذه العلامات إلى تقييم طبي.

كذلك، لا تنتظر مفعول القرص عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو إغماء. اطلب الإسعاف فورا، واستخدم حقنة الأدرينالين إن كانت موصوفة لك وفقا لخطة الطوارئ. مضاد الهيستامين ليس بديلا عن الأدرينالين في التأق.

• راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ازدادت رغم الالتزام بالعلاج، بدلا من زيادة الجرعة.
• إذا كان الطفح مؤلما أو مصحوبا بكدمات أو بثور أو حمى، فلا تفترض أنه شرى بسيط؛ قد يحتاج إلى تشخيص مختلف.