سفتنيل

ما هو دواء سفتنيل

سفتنيل هو مسكن ألم ينتمي إلى مجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة. يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.

قد يسبب العلاج نوعًا من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/أو لفترات طويلة، وقد يلاحظ المريض ازديادًا مطردًا في مقدار أو تكرار الجرعة الكافية لتخفيف الألم بسبب اعتياد الجسم على العلاج. يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص الجرعة وكيفية تناول العلاج.

ما هي استخدامات سفتنيل؟

يستخدم العلاج كمسكن مساعد في التخدير العام أو يحقن داخل القراب كمخدر أولي في العمليات الكبرى.

ما هي موانع استخدام سفتنيل؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام سفتنيل؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• اضطرابات في نظم القلب.
• اضطرابات أو أمراض في الكبد.
• اضطرابات أو أمراض في الكلى.
• إصابة أو رضخ سابق للرأس أو الدماغ.
• سمنة مفرطة.
• أمراض تنفسية.

قد يسبب العلاج انقطاعًا في النفس، انخفاضًا في ضغط الدم، اضطرابات في نظم القلب، وتصلب العضلات، خاصة عند إعطاء العلاج بطريقة غير صحيحة (ضخه في الجسم بسرعة)، لذا يجب أخذ العلاج تحت إشراف طبيب مختص وعلى يد شخص متدرب، مع توفر المعدات المناسبة لعلاج المريض في حال أظهر أي من هذه الأعراض.

قد يسبب العلاج إدمانًا نفسيًا أو جسديًا على العلاج، بحيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه؛ لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، وبكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب وعدم رفع الجرعة إلا بعد استشارته. يحفظ العلاج في مكان بعيد عن متناول الآخرين ولا يجوز استخدامه إلا من قبل المريض الموصوف له.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة، كما يجب تجنب تناول العلاجات المثبطة للجهاز العصبي الأخرى أو شرب المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج.

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضًا جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فورًا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

ما هي التداخلات الدوائية لسفتنيل؟

لا تتناول أي من العلاجات المهدئة أو المسببة للنعاس (مثل علاجات الأرق وعلاجات الرشح أو الحساسية، والعلاجات المخدرة الأخرى، وعلاجات الصرع، والعلاجات المرخية للعضلات) بالتزامن مع العلاج دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني، إذ قد تزيد من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• نالتريكسون.
• أميودارون.
• مضادات الفطريات (مثل الفلوكونازول).
• علاجات القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل البروبرانولول أو الفيراباميل.
• العلاجات البينزوديازبينية (مثل الألبرازولام).
• سيميتيدين.
• المضادات الحيوية الماكروليدية (مثل الإرثروميسين).
• مثبطات أكسيد أحادي الأمين (مثل الفينلزين).
• كلوربرومازين.
• سيبيوترامين.
• المهدئات الباربيتيوراتية (مثل الثيوبنتال) وغيرها من العلاجات.

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لسفتنيل؟

يتوفر العلاج على صورة: محلول للحقن بتركيز: 50 ميكروغرام/مل (في أمبولات بأحجام 1، 2، و 5 مل).

ما هي ظروف تخزين سفتنيل؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.

الاعراض الجانبية لسفتنيل

من أعراض العلاج الجانبية:

• حكة في الجلد.
• نعاس، ارتباك.
• غثيان، تقيؤ.
• تصلب عضلات الصدر.
• إمساك.
• التعرق، احمرار، دفء الوجه/الرقبة/الصدر العلوي.
• حكة، شرى.
• بطء نظم القلب.
• اضطرابات بصرية.
• Mental clouding / الاكتئاب.
• تركين.
• غيبوبة.
• النشوة / انزعاج.
• ضعف.
• تهيُّج.
• تململ عصبي.
• النوبات.
• آثار مضادات الكولين.
• الكآبة التنفسية / الدورة الدموية.
• توقف التنفس، صدمة، سكتة قلبية.
• QT- إطالة الفترات، عدم انتظام ضربات القلب الحاد، السكتة القلبية، ارتفاع جزء ST، تسرع القلب البطيني.
• احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية، غشيان.
• احتباس البول، قلة البول.
• غثيان 29%.
• صداع 12.1%.
• قيء 5.6%.
• دوار 5.6%.
• هبوط ضغط الدم 4.7%.
• اضطرابات القلب: عدم انتظام دقات القلب الجيبي، بطء القلب.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإمساك، وسوء الهضم، وانتفاخ البطن، والإسهال، جفاف الفم، والإرهاق، وارتخاء البطن، وعدم الراحة في البطن، وانتفاخ البطن، ألم في الجزء العلوي من البطن، التهاب المعدة، العلوص بعد العملية الجراحية، نقص النطق عن طريق الفم.
• تحقيقات: انخفاض تشبع الأكسجين، وانخفاض معدل التنفس، وانخفاض إنتاج البول، وزيادة AST، غير طبيعي الكهربائي، زيادة انزيم الكبد.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية والانسجة الضامة: تشنجات العضلات.
• اضطرابات الجهاز العصبي: النعاس، التهدئة، التوليف، الخمول، ضعف الذاكرة.
• الاضطرابات النفسية: الأرق، والحالة الخلطية، والقلق، والإثارة، والارتباك، والمزاجية، والهلوسة، وتغيرات الحالة العقلية.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: احتباس البول، تردد البول، قلة البول، الفشل الكلوي.
• اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري، والمنصف: نقص الأكسجة، بطء في التنفس، الفواق، انقطاع النفس، الانخماص، نقص التنفس، ضيق التنفس، فشل الجهاز التنفسي.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حكة، فرط التعرق، طفح جلدي.
• اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، احمرار.
• متلازمة السيروتونين عند تناوله مع أدوية هرمون السيروتونين.
• قصور الغدة الكظرية مع مدة الاستخدام الأفيوني >= شهر واحد.
• الحساسية المفرطة.
• نقص الاندروجين مع الاستخدام على المدى الطويل.