سلازابريل

ما هو دواء سلازابريل

سلازابريل هو أحد أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2.

ما هي استخدامات سلازابريل؟

• ارتفاع ضغط الدم.
• الفشل القلبي المزمن.

ما هي موانع استخدام سلازابريل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحامل.
• الأشخاص بعمر أقل من 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام سلازابريل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الرضاعة.
• داء السكري.
• ضعف في وظائف الكلى وأمراض الكبد.
• الوذمة الوعائية.
• استخدام عقار الأليسكيرين لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لسلازابريل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم، مثل أميلواريد.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثوم.
• الأنسولين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل توفرانيل.

ما هي جرعات سلازابريل وطرق الاستعمال؟

غالبا ما يعطى للبالغين حبة في اليوم تحتوي على 1 مغ من السيلازابريل قبل أو بعد الطعام، أو تبعا لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لسلازابريل؟

يتوافر على شكل أقراص تركيز 0.5، أو 1، أو 2.5، أو 5 مغ.

ما هي ظروف تخزين سلازابريل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سلازابريل

يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء، عن استعمال مكملات غذائية تحتوي على البوتاسيوم.

الاعراض الجانبية لسلازابريل

• الشعور بالدوار.
• السعال.
• غثيان.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الجسم.
• صداع الرأس.
• دوار
• صداع
• غثيان
• ارتفاع البوتاسيوم بالجسم
• سعال

كيف يساعد سلازابريل القلب والأوعية الدموية؟

ينتمي سلازابريل إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وللتوضيح، فهو يثبط الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين إلى صورته الثانية، ولا يثبط إنزيما يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الثاني. هذه الخطوة تقلل تكوين مادة تضيق الأوعية الدموية وتحفز احتفاظ الجسم بالصوديوم والماء، فتسترخي الأوعية وينخفض الضغط داخلها.

عندما تقل المقاومة التي يضخ القلب الدم في مواجهتها، يصبح عمله أسهل. لكن أثر العلاج لا يقاس بما تشعر به فقط؛ فقد يكون ضغطك مرتفعا دون صداع أو أي علامة واضحة. لذلك لا يعني شعورك بالنشاط أنك لم تعد بحاجة إلى الدواء، ولا يعني غياب تحسن محسوس أن العلاج غير مفيد.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل بدء العلاج، ثم يعيد الفحوص بعد البدء أو تعديل الجرعة. يحدد موعد المتابعة بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تتناولها. هذه الفحوص ليست إجراء شكليا؛ فقد تتغير بعض النتائج دون أن تشعر بأعراض، ولهذا لا تكفي مراقبة الضغط وحدها للاطمئنان.

قد يحدث تغير محدود في مؤشرات وظائف الكلى أثناء العلاج، ويقيّم الطبيب معناه بناء على النتائج السابقة وحالة السوائل في الجسم. لا توقف الأقراص لمجرد ظهور نتيجة خارج المجال المرجعي، ولا تتجاهل النتيجة أيضا. أرسلها إلى الطبيب ليقرر إن كنت تحتاج إلى إعادة التحليل أو تعديل الخطة.

تحتاج المتابعة إلى عناية خاصة إذا كان لديك تضيق في شرايين الكلى، أو سبق أن تدهورت وظائف الكلى مع أدوية الضغط. أخبر الطبيب بهذه التفاصيل حتى لو كانت قديمة أو وردت في تقرير سابق فقط.

كيف تراقب الضغط وتتعامل مع الدوخة في المنزل؟

استخدم جهاز ضغط موثوقا، واجلس بهدوء قبل القياس مع دعم الذراع ووضع القدمين على الأرض. حاول أن تقيس في ظروف متشابهة، وسجل القراءة مع أي أعراض مثل خفة الرأس أو الضعف. عرض هذا السجل على الطبيب أكثر فائدة من الاعتماد على قراءة منفردة أو تغيير العلاج كلما اختلف الرقم.

قد تظهر خفة الرأس عند النهوض من السرير أو الكرسي، خاصة في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. انهض تدريجيا، واجلس أو استلق إذا شعرت بأنك ستفقد توازنك. تجنب القيادة والعمل على آلات خطرة إلى أن تعرف كيف يؤثر الدواء في انتباهك وثباتك.

• لا تتناول جرعة إضافية لأن قراءة الضغط مرتفعة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
• إذا تكررت قراءات منخفضة مع تعب أو دوخة، تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج.
• الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد يستدعي تقييما عاجلا، وليس مجرد متابعة منزلية للضغط.

متى يكون تورم الوجه أو ألم البطن حالة طارئة؟

قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وذمة وعائية، وهي تورم قد يصيب الشفتين أو اللسان أو الحلق. يمكن أن تحدث حتى بعد فترة من استخدام العلاج دون مشكلات، وقد تظهر دون طفح أو حكة. إذا حدث هذا التورم، توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف، خصوصا عند صعوبة التنفس أو البلع أو تغير الصوت.

إذا سبق أن أصبت بوذمة وعائية بسبب دواء من العائلة نفسها، أو كانت لديك وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب، فهذا ليس مجرد أمر يحتاج إلى الحذر؛ بل يجب إبلاغ الطبيب قبل الاستخدام لأن هذه الحالات قد تمنع وصفه.

نادرا قد تصيب الوذمة الأمعاء فتسبب ألما شديدا في البطن، مع غثيان أو قيء أحيانا، دون تورم ظاهر في الوجه. يحتاج ألم البطن الشديد أو المستمر إلى تقييم طبي، مع إخبار الفريق المعالج باسم الدواء الذي تتناوله.

السعال المستمر: كيف تميزه وماذا تفعل؟

السعال المرتبط بهذه المجموعة الدوائية يكون غالبا جافا، وقد يبدو كدغدغة مزعجة في الحلق، خصوصا عندما تحاول النوم أو تتحدث لفترة طويلة. يرتبط ذلك بتراكم مواد منها البراديكينين، وليس بالضرورة بعدوى صدرية أو حساسية موسمية.

إذا بدأ السعال بعد العلاج واستمر، ناقشه مع الطبيب بدلا من تكرار شراء أدوية السعال. قد يقرر الطبيب استبدال العلاج بعد استبعاد الأسباب الأخرى. أما السعال المصحوب بحمى أو بلغم دموي أو ضيق نفس، فلا ينبغي نسبته تلقائيا إلى الأقراص؛ فقد يشير إلى مشكلة مختلفة تحتاج إلى فحص.

القيء والإسهال وقلة الشرب: متى تتصل بالطبيب؟

فقدان السوائل بسبب قيء متكرر أو إسهال شديد أو تعرق مع قلة الشرب قد يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى أثناء تناول العلاج. إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو لاحظت قلة البول أو ضعفا واضحا، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تخص حالتك.

قد يوصي الطبيب بإيقاف بعض الأدوية مؤقتا أثناء مرض يسبب الجفاف، لكن لا تتخذ هذا القرار عشوائيا، خاصة إذا كنت تعالج قصور القلب. وإذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل، فلا تزد شرب الماء بكميات كبيرة من نفسك؛ المطلوب موازنة الجفاف مع قدرة القلب والكلى على التعامل مع السوائل.

تداخلات تحتاج إلى تنسيق خاص بين الأطباء

بعض التركيبات تحتاج إلى منع الجمع أو ترتيب الانتقال بين الأدوية، وليس مجرد الفصل بينها مع الوجبات. احمل قائمة محدثة بعلاجك إلى كل عيادة، خاصة إذا كان طبيب القلب وطبيب السكري يصفان لك أدوية مختلفة.

• لا يجمع مع ساكوبيتريل/فالسارتان بسبب زيادة خطر الوذمة الوعائية. يجب أن يحدد الطبيب فترة الفصل المناسبة عند الانتقال بين العلاجين.
• الجمع مع الأليسكيرين ممنوع لدى مرضى السكري، وممنوع أيضا في بعض حالات ضعف وظائف الكلى؛ لذلك لا تكفي عبارة استخدامه بحذر لهذه الحالات.
• إضافة أدوية من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، مثل لوسارتان أو فالسارتان، قد تزيد خطر هبوط الضغط وارتفاع البوتاسيوم وتأثر الكلى، ولا تكون خطوة روتينية.
• أخبر الطبيب إذا وصف لك تريميثوبريم، منفردا أو ضمن كوتريموكسازول، لأن الجمع قد يرفع البوتاسيوم ويحتاج إلى تقييم ومراقبة.
• قد يزيد خطر الوذمة الوعائية مع أدوية مثل راسيكادوتريل وبعض مثبطات إم تور المستخدمة بعد زراعة الأعضاء. لا تبدأها دون مراجعة قائمة علاجك.

قبل الجراحة أو جلسات علاج الحساسية

أخبر طبيب التخدير بأنك تستخدم سلازابريل قبل أي عملية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، لأن العلاج قد يساهم في هبوط الضغط أثناء الإجراء. يقرر الفريق المعالج ما إذا كنت ستتناوله في يوم العملية؛ لا تعتمد على تجربة قريب أو تعليمات تخص دواء آخر.

إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو لفصل مكونات الدم لعلاج ارتفاع شديد في الدهون، أو لعلاج إزالة التحسس من سم الحشرات، فأبلغ الفريق مسبقا. بعض هذه الإجراءات قد يرتبط بتفاعلات تحسسية شديدة عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وقد يستلزم تعديل الخطة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض النسيان. وإذا لم تعرف هل تناولت القرص بالفعل، اسأل الصيدلي بدلا من تناول قرص إضافي احتياطا، واستعن بعلبة تنظيم الأدوية لتجنب تكرار الموقف.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الفورية من مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة شديدة أو هبوط ملحوظ في الضغط. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إذا شعرت بالدوار، وخذ عبوة الدواء وقائمة أدويتك معك.