سلفاسالازين

ما هو دواء سلفاسالازين

سلفاسالازين هو علاج من مشتقات الأمينوسليسيلات، يعمل على تثبيط عملية الالتهاب في القولون.

ما هي استخدامات سلفاسالازين؟

يستخدم في علاج التهاب القولون المتقرح وفي التهاب المفاصل الروماتويدي في البالغين والتهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي.

ما هي موانع استخدام سلفاسالازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للسلفاسالازين، أو للسالسيلات أو للعلاجات الأخرى المحتوية على السولفوناميد أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بالبرفيرية (خلل جيني في انتاج انزيمات معينة، يؤثر عادة على الكبد أو الجلد)، والمرضى المصابين بانسداد معوي أو انسداد في الجهاز التناسلي أو البولي.

ما هي احتياطات استخدام سلفاسالازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، ولكن يمنع استعماله في المرحلة الأخيرة من الحمل. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: قد يفرز العلاج في حليب الأم؛ يجب الحذر عند إعطائه للمرأة المرضع.

قد يزيد العلاج من خطر حصول اضطرابات في الدم، مثل فقر الدم أو نقص شديد في الكريات البيض، لذا يجب استعماله بحذر وعمل فحوصات دورية لمكونات الدم.

قد يرفع العلاج من خطر حصول فقر دم تحللي في مرضى التفول، لذا يجب استعماله بحذر.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في وظائف الكلى أو الكبد.

يجب استعمال العلاج بحذر في مرضى الربو بسبب خطر حصول حساسية حادة.

الأطفال: يفضل عدم استعماله في الأطفال دون 2 سنة من العمر.

ما هي التداخلات الدوائية لسلفاسالازين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: مميعات الدم مثل الوارفرين، الميثوتريكسات، محصرات مستقبلات بيتا (مثل البروبرانولول)، الديجوكسين، حمض الفوليك، الميثامين.

ما هي الأشكال الدوائية لسلفاسالازين؟

يتوفر العلاج على صورة أقراص بجرعة 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سلفاسالازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

كيفية استخدام سلفاسالازين

يجب أخذ الدواء كما وصفه لك الطبيب أو الصيدلاني.

يؤخذ مع الطعام مع كوب ماء كبير.

عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية الكبريت.

كن حذرًا إذا كان لديك نقص G6PD (نقص في إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز - 6 - الفوسفات)، فقد يحدث فقر الدم.

هذا الدواء قد يغير إفرازات الجسم مثل لون البول إلى اللون الأصفر أو البرتقالي، أو الدموع والعرق، وقد يصبغ الملابس.

الاعراض الجانبية لسلفاسالازين

من أعراض العلاج الجانبية الشائعة: غثيان أو تقيؤ، فقدان الشهية، ألم في المعدة، عقم في الذكور (قابل للعكس: يزول مع توقف العلاج)، طفح جلدي، صداع، إسهال، تغير لون البول إلى اللون الأصفر البرتقالي (نادرًا).

• فقدان الشهية: ~33%.
• صداع: ~33%.
• غثيان: ~33%.
• قيء: ~33%.
• اضطراب المعدة: ~33%.
• على ما يبدو قابل للانهيار oigospermia: ~33%.
• الطفح الجلدي.
• حكة.
• شرى.
• حمة.
• فقر الدم هاينز.
• فقر الدم الانحلالي.
• زراعة عسر ضربات الدم: Pseudomononucleosis.
• اضطرابات القلب: التهاب عضلة القلب.
• اضطرابات الكبد: تقارير من السمية الكبدية، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد مرتفعة.
• اضطرابات الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة.
• اضطرابات الأيض والتغذية النظام: نقص حمض الفوليك.
• الاضطرابات الكلوية والبولية: تحصي الكلية.
• الاضطرابات التنفسية والصدرية والضيائية: آلام الفم البلعومية.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: وذمة وعائية، فرفرية.
• اضطرابات الأوعية الدموية: Pallor.

متى يبدأ التحسن، ولماذا يستمر العلاج بعده؟

لا يعمل سلفاسالازين مثل مسكن يؤخذ عند الشعور بالألم فقط. في التهاب المفاصل، يساعد على تعديل نشاط المرض، وقد يحتاج ظهور فائدته إلى عدة أسابيع. لذلك لا يعني استمرار التيبس في بداية العلاج أن الدواء غير مناسب، ولا ينبغي زيادة الجرعة بحثا عن تحسن أسرع؛ فالجرعة يحددها الطبيب وفق الاستجابة والتحمل.

أما في التهاب القولون المتقرح، فقد يصفه الطبيب للاستمرار في السيطرة على المرض حتى بعد هدوء الأعراض. إذا عادت قدرتك على تناول الطعام والخروج من المنزل براحة، فلا تجعل هذا التحسن سببا لإيقاف العلاج بنفسك. سجل تغير الأعراض وناقشها في موعد المتابعة، خاصة إذا استمر النزف أو ازداد الإسهال.

الأقراص المغلفة: تفاصيل صغيرة تؤثر في الاستخدام

بعض المستحضرات تحمل غلافا معويا يؤخر تحرر الدواء حتى يمر من المعدة. هذه الأقراص تبلع كاملة، ولا تكسر أو تسحق أو تمضغ. إذا واجهت صعوبة في بلعها، اسأل الصيدلي عن الخيارات المناسبة بدلا من طحنها وخلطها بالطعام.

إذا لاحظت خروج أقراص تبدو كاملة مع البراز بصورة متكررة، أخبر الطبيب أو الصيدلي للتحقق من المستحضر واستفادة الجسم منه. ولا تبدل بين الأقراص العادية والمغلفة من تلقاء نفسك، حتى لو كان الاسم والمادة الفعالة متشابهين.

احرص على شرب سوائل كافية خلال اليوم للمساعدة في تقليل احتمال تكون بلورات أو حصوات بولية، إلا إذا أوصاك الطبيب بتقييد السوائل بسبب حالة صحية أخرى.

ماذا تفعل عند نسيان القرص أو تناول كمية زائدة؟

قد تنسى تناول الدواء أثناء العمل أو السفر. خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، لكن إذا اقترب موعد التالية فتجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن أن يساعدك منبه الهاتف أو ربط الموعد بعادة يومية ثابتة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية عاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح نوع المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

علامات تستدعي التصرف دون انتظار موعد المتابعة

معرفة علامات الخطر تساعدك على التمييز بين انزعاج محتمل في بداية العلاج ومشكلة تحتاج تقييما عاجلا. لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ظهرت أعراض جديدة شديدة أو غير معتادة.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو عند ظهور طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• تواصل مع الطبيب فورا عند حمى غير مفسرة، أو التهاب حلق مستمر، أو كدمات ونزف غير معتادين؛ فقد تستدعي هذه العلامات فحص الدم قبل مواصلة العلاج.
• اصفرار العينين، أو بول داكن مصحوب بتعب شديد، أو نقص واضح في البول يستلزم تقييما عاجلا، ولا ينبغي اعتباره مجرد تغير معتاد في لون الإفرازات.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم في الصدر أو ضيق نفس جديد، خاصة إذا ترافق مع حمى.

الحمل وحمض الفوليك: توضيح ضروري

تصنيفات الحمل القديمة بالحروف لم تعد الأساس المعتمد لتقييم سلامة الأدوية. كذلك، فإن منع سلفاسالازين بصورة مطلقة في أواخر الحمل ليس قاعدة صحيحة؛ فقد يستمر استخدامه أثناء الحمل عندما يراه الطبيب مناسبا، لأن ترك الالتهاب دون سيطرة قد يضر الأم والحمل.

يمكن أن يقلل الدواء امتصاص حمض الفوليك، ولذلك تحتاج من تخطط للحمل أو أصبحت حاملا إلى مناقشة مكمل الفوليك مع الطبيب لتحديد المقدار المناسب. لا توقفي العلاج فور ظهور نتيجة اختبار حمل إيجابية، بل تواصلي مع الطبيب لترتيب خطة آمنة.

أثناء الرضاعة، أخبري الطبيب إذا كان الرضيع خديجا أو يعاني من اليرقان أو نقص إنزيم التفول. وراجعيه إذا ظهر لدى الطفل إسهال أو دم في البراز.

هل حساسية الكبريت تعني حساسية هذا الدواء؟

عبارة «حساسية الكبريت» غير دقيقة طبيا. الحساسية من مضادات السولفوناميد لا تعني تلقائيا الحساسية من الكبريت الموجود في الطعام، أو من مركبات الكبريتات والكبريتيت. عند مراجعة الصيدلي، اذكر اسم الدواء الذي سبب التفاعل، وما حدث بعد تناوله، بدلا من الاكتفاء بهذه العبارة.

إذا سبق أن أصبت بطفح شديد أو تورم أو صعوبة تنفس بعد دواء من السولفوناميدات، فلا تجرب سلفاسالازين بنفسك. يحتاج الطبيب إلى مراجعة تفاصيل الحساسية واختيار العلاج المناسب.