سولريامفيتول

ما هو دواء سولريامفيتول

سولريامفيتول هو دواء بوصفة طبية ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات امتصاص الدوبامين / نوربينفرين. ويستخدم لعلاج أعراض الخدار وانقطاع النفس الانسدادي النومي.

ما هي استخدامات سولريامفيتول؟

يستخدم سولريامفيتول لعلاج النعاس المفرط أثناء النهار لدى البالغين المصابين بمرض النوم القهري (بالإنجليزية: Narcolepsy). كما يستخدم أيضا مع أجهزة التنفس أو العلاجات الأخرى لمنع النعاس المفرط أثناء النهار الناجم عن انقطاع النفس الانسدادي النومي، أو متلازمة قصور التنفس (بالإنجليزية: OSAHS) وهو أحد اضطرابات النوم حيث يتوقف المريض عن التنفس لفترة وجيزة أو يتنفس بشكل سطحي عدة مرات أثناء النوم وبالتالي لا يحصل على قسط كاف من النوم المريح.

ما هي موانع استخدام سولريامفيتول؟

يمنع استخدام هذه التركيبة الدوائية في الحالات التالية:

• وجود فرط حساسية تجاه سولريامفيتول.
• في حالة تناول أي من مثبطات مونوامين أوكسيديز (بالإنجليزية: MAOI)، في آخر 14 يوما. وتشمل: إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين، وغيرها.
• كما أن سولريامفيتول غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام سولريامفيتول؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام سولريامفيتول في حال وجود أي من الحالات التالية:

• مشاكل قلبية.
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• ضغط دم مرتفع.
• مرض السكري.
• ارتفاع الدهون.
• أمراض الكلى.
• المرض العقلي والذهان والاضطراب ثنائي القطب.
• إدمان الكحول أو المخدرات.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ويجب الاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• زيادة الطاقة، وانخفاض الحاجة إلى النوم، والشعور بالهياج أو الانفعال.
• مشاكل النوم المستمرة.
• ضربات القلب السريعة أو الخفقان.
• صداع شديد.
• عدم وضوح الرؤية.
• طرق في الأذنين أو الرقبة.

ما هي التداخلات الدوائية لسولريامفيتول؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• فينيلزين.
• بروكاربازين.
• راساجيلين.
• سافيناميد.
• سيليجيلين.
• سيليجيلين عبر الجلد.
• ترانيلسيبرومين.

ما هي جرعات سولريامفيتول وطرق الاستعمال؟

الجرعات المعتادة لعلاج البالغين كما يلي:

مرض النوم القهري:

• الجرعة البدائية: 75 ملغ يوميا عند الاستيقاظ.
• بناء على الفعالية والتحمل، يمكن مضاعفة الجرعة على فترات لا تقل عن 3 أيام، مع عدم تجاوز 150 ملغ كل يوم.

انقطاع النفس الانسدادي النومي:

• الجرعة البدائية: 37.5 ملغ يوميا عند الاستيقاظ.
• بناء على الفعالية والتحمل، يمكن مضاعفة الجرعة على فترات لا تقل عن 3 أيام، مع عدم تجاوز 150 ملغ كل يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لسولريامفيتول؟

يتوفر دواء سولريامفيتول على شكل أقراص فموية بالتراكيز التالية:

• 75 ملغ.
• 150 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سولريامفيتول؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة. ويجب الاحتفاظ بالدواء في مكان لا يستطيع الآخرون الوصول، حتى لا يستطيع أي شخص أن يستخدمه بشكل غير صحيح أو بدون وصفة طبية.

كيفية استخدام سولريامفيتول

يجب اتباع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة واستخدام الدواء تماما حسب التوجيهات. وفيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• عادة ما يتم تناول سولريامفيتول مرة واحدة يوميا عند الاستيقاظ.
• يمكن تناول سولريامفيتول مع أو بدون طعام.
• يجب تجنب تناول هذا الدواء في غضون 9 ساعات قبل أن موعد النوم.
• قد يحتاج المريض إلى ابتلاع قرص سولريامفيتول بالكامل أو تقسيمه إلى نصفين، اعتمادا على تعليمات الطبيب.
• يجب اتباع تعليمات الطبيب بعناية حول موعد زيادة الجرعة. حيث إن تناول المزيد من سولريامفيتول لن يجعله أكثر فعالية وقد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
• يجب فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب باستمرار.
• يجب عدم تغيير الجرعة أو التوقف عن تناول سولريامفيتول بدون نصيحة الطبيب.

هل يعالج انسداد مجرى التنفس أثناء النوم؟

يساعد سولريامفيتول على تحسين اليقظة، لكنه لا يفتح مجرى التنفس ولا يعالج سبب انقطاع النفس الانسدادي النومي. لذلك، فإن الشعور بنشاط أكبر خلال النهار لا يعني أن مشكلة التنفس أثناء النوم قد اختفت.

إذا كنت تستخدم جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر، فاستمر عليه وفق خطة الطبيب حتى لو أصبحت تستيقظ أكثر انتعاشا. وإذا كان القناع يزعجك أو يتسرب منه الهواء، فاطلب المساعدة لضبطه بدلا من ترك الجهاز والاعتماد على الدواء وحده. كذلك، لا يغني العلاج عن الحصول على نوم كاف ومنتظم.

كيف يساعد الدواء على زيادة اليقظة؟

يقلل الدواء إعادة امتصاص الدوبامين والنورإبينفرين، وهما ناقلان كيميائيان يشاركان في تنظيم اليقظة والانتباه. ومع ذلك، فإن الآلية الدقيقة التي يحقق بها تأثيره العلاجي ليست مفهومة بالكامل.

قد يخفف النعاس، لكنه لا يضمن زواله تماما لدى كل مريض. كما أن دوره في علاج النوم القهري يركز على النعاس النهاري، ولا ينبغي اعتباره علاجا لجميع أعراض المرض، مثل نوبات فقدان توتر العضلات المفاجئ.

آثار جانبية شائعة وكيف تتعامل معها

قد تظهر أعراض مزعجة في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. أخبر الصيدلي بما تشعر به، خصوصا إذا أثر ذلك على أكلك أو نشاطك اليومي، ولا تحاول معالجة الأعراض بإضافة أدوية من نفسك.

• الغثيان: قد يساعد تناول القرص مع الطعام إذا لاحظت انزعاج المعدة عند تناوله على معدة فارغة.
• نقص الشهية: راقب تناولك للطعام ووزنك، وراجع الطبيب إذا أصبحت تتخطى الوجبات باستمرار أو فقدت وزنا دون قصد.
• الصداع: إذا كان متكررا أو لا يتحسن، فاستشر الطبيب قبل الاعتماد المتكرر على المسكنات.
• القلق أو العصبية: سجل توقيت ظهورهما ومدى تأثيرهما على يومك، وناقشهما مع الطبيب إذا استمرا أو ازدادا.

القيادة والعمل الذي يحتاج إلى انتباه

لا تختبر فاعلية الدواء بالقيادة لمسافة طويلة أو تشغيل آلة خطرة. انتظر حتى تعرف كيف يؤثر فيك، وناقش مع الطبيب متى تكون العودة إلى هذه الأنشطة مناسبة.

إذا بقيت تغفو أثناء الجلوس أو الحديث، أو شعرت بالنعاس خلف المقود، فتوقف عن القيادة. تحسن اليقظة في جزء من اليوم لا يعني بالضرورة أنك أصبحت آمنا للقيادة طوال اليوم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، يمكن تناولها عند التذكر إذا كان موعد النوم ما زال بعيدا بما يتوافق مع تعليمات الوصفة. أما إذا اقترب موعد النوم، فتجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد في اليوم التالي. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل فورا بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها، ولا تحاول إحداث القيء.

مراجعة الأدوية اليومية والمكملات

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية النفسية. أطلع الصيدلي على أدوية الزكام، وأدوية اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، ومنتجات التنحيف، وأي مستحضر تستخدمه لزيادة النشاط؛ فقد تحتوي على مواد ترفع ضغط الدم أو تسرع النبض.

اذكر أيضا الأدوية التي تؤثر في الدوبامين، مثل بعض علاجات مرض باركنسون. ولا تفترض أن المكمل آمن لمجرد أنه يباع دون وصفة. قد تزيد مشروبات الطاقة والإفراط في الكافيين الشعور بالعصبية وصعوبة النوم لدى بعض المرضى.

الحمل والرضاعة: ما الذي ينبغي مناقشته؟

المعلومات المتاحة عن استخدام سولريامفيتول أثناء الحمل لا تكفي لتحديد مستوى الخطر بدقة. إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، فتواصلي مع الطبيب لمراجعة الفوائد والمخاطر والبدائل دون تعديل العلاج بنفسك.

ينتقل الدواء إلى حليب الأم، لكن تأثيره على الرضيع وإنتاج الحليب ليس واضحا بما يكفي. يوازن الطبيب بين حاجتك للعلاج وفوائد الرضاعة، وقد يوصي بمراقبة الرضيع بحثا عن التهيج أو صعوبة النوم أو ضعف زيادة الوزن.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

اطلب المساعدة الطارئة إذا ظهر ألم في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام. كذلك، فإن تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند ظهور هذه العلامات.