سوماتروبين

ما هو دواء سوماتروبين

سوماتروبين هو شكل من أشكال هرمون النمو. هرمون النمو مهم لنمو العظام والعضلات في الجسم. يحتوي سوماتروبين على نفس تسلسل الأحماض الأمينية الموجود في هرمون النمو الطبيعي في الإنسان. يحفز هرمون النمو نمو العظام والعضلات وتصنيع خلايا الدم الحمراء، ويزيد من تصنيع البروتين داخل الخلايا ويقلل من مخازن الدهون في الجسم.

ما هي استخدامات سوماتروبين؟

• علاج طويل الأمد للأطفال الذين يعانون من فشل النمو بسبب نقص إفراز هرمون النمو الكافي داخل الجسم.
• استبدال هرمون النمو الذاتي في البالغين الذين يعانون من نقص هرمون النمو، سواء كان السبب في مرحلة الطفولة أو في مرحلة الكهولة.
• علاج طويل الأمد للأطفال الذين يعانون من قصر القامة المرتبط بمتلازمة تيرنر.
• علاج الأطفال الذين يعانون من قصر القامة المرتبط بمتلازمة نونان.
• معالجة الأطفال الذين يعانون من قصر القامة، حيث ولدوا صغارًا بالنسبة لسن الحمل مع عدم وجود نمو طبيعي للحاق بالحجم الطبيعي قبل 2-4 سنوات من العمر.
• علاج الفشل في نمو الأطفال المرتبط بالقصور الكلوي المزمن حتى وقت زرع الكلى.
• علاج هزال الإيدز أو الدنف.
• علاج متلازمة الأمعاء القصيرة في المرضى الذين يتلقون التغذية الداعمة.

ما هي موانع استخدام سوماتروبين؟

• اعتلال الشبكية في مرض السكري التكاثري النشط أو غير التكاثري الشديد.
• الأمراض الخطيرة الحادة الناجمة عن مضاعفات عقب الخضوع لعملية جراحية في القلب المفتوح.
• عملية جراحية في البطن.
• الصدمات العرضية المتعددة.
• فشل الجهاز التنفسي الحاد.
• المشاش المغلق في الأطفال عند استخدامها لتعزيز النمو.
• متلازمة برادر ويلي في الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة بشدة.
• الحساسية للبنزيل الكحول.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سوماتروبين؟

الحمل والرضاعة: لا يعطى إلا باستشارة الطبيب. غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.
مرضى السكري: يقلل من حساسية الإنسولين.
خلل الغدة الدرقية.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
متلازمة برادر ويلي، وأيضًا مع زيادة الوزن أو توقف التنفس أثناء النوم أو مشاكل حادة في الجهاز التنفسي.
مشاكل الكبد.
ارتفاع ضغط الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لسوماتروبين؟

الكورتيكوستيرويدات: يتداخل مع التمثيل الغذائي لتحويل الكورتيزول والكورتيزون للأيضات النشطة. تقلل القشرانيات السكرية من تأثير سوماتروبين.
الأدوية التي يتم أيضها بإنزيم الكبد السيتوكروم 450 (مثل مضادات الاختلاج، السيكلوسبورين): السوماتوتروبين قد يغير من إفراز (إخراج) هذه الأدوية.
الأنسولين، وأدوية علاج سكر الدم عن طريق الفم: قد يقلل السوماتوتروبين من حساسية الأنسولين، لذلك يجب تعديل جرعة أدوية السكري سواء الأنسولين أو أدوية علاج سكر الدم عن طريق الفم، سواء عند البدء أو التوقف عن تناول السوماتوتروبين.
هرمون الاستروجين عن طريق الفم: قد تكون هناك حاجة لجرعات أكبر من سوماتروبين في تلقي المرأة هرمون الاستروجين عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لسوماتروبين؟

محلول للحقن: 5.8 ملغ، 13.8 ملغ، 0.2 ملغ، 0.4 ملغ، 0.6 ملغ، 0.8 ملغ، 1 ملغ، 1.2 ملغ، 1.4 ملغ، 1.6 ملغ، 1.8 ملغ، 2.0 ملغ، 5 ملغ، 6 ملغ، 12 ملغ، 24 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سوماتروبين؟

يخزن في الثلاجة، ولا يجمد. يجب اتباع تعليمات التخزين بعد فتح العلبة.

كيفية استخدام سوماتروبين

يعطى عن طريق الحقن في الجزء الدهني من الجلد. يجب تغيير مكان الحقن. يجب غسل اليدين قبل وبعد الحقن. لا يجب على المريض حقن نفسه في البيت إذا لم يتعلم الطريقة من الطبيب بدقة. لا يجب الحقن في منطقة مجروحة.

الاعراض الجانبية لسوماتروبين

• الصداع.
• احمرار، ألم، وتورم، طفح جلدي، حكة، وألم، أو كدمات مكان حقن الدواء.
• تورم الثدي.
• آلام وتورم، أو صلابة المفاصل.
• آلام في المعدة والغثيان والغازات.
• اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية الجهازية الخطيرة بما في ذلك ردود الفعل التحسسية والوذمة الوعائية.
• الجلد: زيادة في حجم أو عدد الشامات الجلدية.
• اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فرط سكر الدم.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: انحلال رأس المال الفخذي، مرض ليغ كال - بيرثيز.
• تحقيقات: زيادة في مستوى فوسفاتاز القلوية في الدم، وانخفاض في هرمون الثيروكسين في الدم.
• الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس.
• الأورام: ذكرت اللوكيميا في عدد صغير من الأطفال الذين يعانون من نقص في هرمون النمو عولجوا بـ somatropin، somatrem.
• نوع جديد من داء السكري من النوع 2 في الأطفال والبالغين.
• مرض خطير حاد.
• الموت المفاجئ.
• الأورام داخل الجمجمة.
• قصور الغدة الدرقية المركزي.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• تفاعلات فرط الحساسية الجهازية الخطيرة بما في ذلك ردود الفعل التحسسية والوذمة الوعائية.
• احتباس السوائل.
• قصور الكظرية.

ما الفحوص التي تساعد على متابعة العلاج؟

لا تقاس الاستجابة للعلاج بالطول وحده. يتابع الطبيب سرعة نمو الطفل ووزنه ومرحلة البلوغ، وقد يطلب تصويرا لتقييم عمر العظام. أما لدى البالغين، فتشمل المتابعة الأعراض والاستجابة للعلاج ومدى تحمله.

قد تشمل الفحوص قياس عامل النمو الشبيه بالإنسولين، وسكر الدم ووظائف الغدة الدرقية. ويوصى بفحص قاع العين قبل بدء العلاج وعلى فترات أثناءه للكشف عن علامات ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. احتفظ بنتائج الفحوص وسجل النمو لعرضها في الزيارات، ولا تغير الجرعة اعتمادا على قياس منزلي؛ فالجرعة يحددها الطبيب.

علامات تستدعي تصرفا سريعا

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو ظهر العرض بعد فترة من بدء العلاج. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند ظهور أي من العلامات التالية.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان: أوقف الحقن واطلب الإسعاف فورا، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• صداع شديد أو مستمر يصاحبه تشوش الرؤية أو قيء: اطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• عرج جديد عند الطفل أو ألم في الورك أو الركبة: تواصل مع الطبيب بسرعة؛ فقد تظهر مشكلة مفصل الورك على هيئة ألم في الركبة.
• ألم شديد ومستمر في البطن، خاصة مع القيء: يحتاج إلى تقييم عاجل لاستبعاد التهاب البنكرياس.
• ظهور شخير جديد أو انقطاع التنفس أثناء النوم، خاصة لدى طفل مصاب بمتلازمة برادر ويلي: أبلغ الطبيب فورا.

احتياطات إضافية عند تجهيز الحقنة

تختلف الأقلام والخراطيش والمساحيق التي تحتاج إلى تحضير بين المستحضرات. استخدم المذيب المخصص للمنتج إذا كان يحتاج إلى إذابة، واتبع نشرته بدقة دون رج العبوة بعنف. لا تستبدل القلم أو الخرطوشة بمنتج آخر من تلقاء نفسك، حتى لو كانت المادة الفعالة نفسها.

افحص المحلول قبل استعماله، ولا تستخدمه إذا تغير مظهره عما تصفه النشرة أو ظهرت فيه جسيمات. وإذا تعطل القلم أو لم تكن متأكدا من وصول الجرعة كاملة، فلا تكرر الحقن تلقائيا؛ اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.

• لا تشارك قلم الحقن مع أي شخص، حتى بعد تغيير الإبرة.
• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وتخلص منها في حاوية مخصصة للأدوات الحادة بدلا من إلقائها مكشوفة في القمامة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو أخذ كمية زائدة؟

إذا نسيت الحقنة، فلا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها. راجع تعليمات الجرعة المنسية في نشرة مستحضرك أو اتصل بالطبيب أو الصيدلي لتحديد موعد الاستئناف المناسب، خاصة إذا فاتتك عدة حقن.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة أو استخدام الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو خدمة طبية عاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الزيادة اضطرابا في سكر الدم، وتكرار الجرعات الزائدة قد يؤدي إلى آثار مرتبطة بزيادة هرمون النمو. خذ العبوة أو صورة واضحة لها عند طلب المساعدة.

الأورام السابقة وقصور الغدة الكظرية

وجود ورم خبيث نشط يمنع استخدام سوماتروبين. وإذا سبق علاج ورم، خاصة في الدماغ أو منطقة الغدة النخامية، فيجب إبلاغ الطبيب قبل البدء؛ إذ يلزم التأكد من انتهاء العلاج وعدم نشاط الورم، مع متابعة أي علامات لعودته.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تتلقى علاجا تعويضيا لقصور الغدة الكظرية. فقد يكشف بدء هرمون النمو عن نقص الكورتيزول أو يستلزم تعديل العلاج التعويضي. لا توقف دواء الكورتيزون الموصوف ولا تغيره بنفسك.

هل يصلح لبناء العضلات أو مقاومة الشيخوخة؟

لا تستخدم هرمون النمو لمجرد تحسين الأداء الرياضي أو بناء العضلات أو مقاومة آثار التقدم في السن. هذه ليست استخدامات معتمدة له، وقد تعرض الشخص لمضاعفات دون فائدة علاجية مثبتة. كذلك، لا يعني قصر القامة وحده وجود نقص في الهرمون؛ فتحديد السبب يحتاج إلى تقييم متخصص قبل التفكير في الحقن.