سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك

ما هو دواء سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك

يحتوي هذا المركب الدوائي على المواد الفعالة التالية: فيتامين B12، اينوزيتول (بالإنجليزية: Inositol)، لايسين هايدروكلورايد (بالإنجليزية: Lysine hydrochloride). السيانوكوبالامين (بالإنجليزية: Cyanocobalamin) هو الشكل الأكثر استقرارا والأكثر استخداما لفيتامين ب 12، حيث أن فيتامين B12 ضروري لعملية نمو وتكاثر الخلايا، وتكوين الدم، والبروتين النووي، وصنع المايلين (بالإنجليزية: Myelin synthesis).

يعمل اللايسين على معادلة تكوين خلايا الدم الحمراء والأنسجة العصبية، كما يعمل على توسيع الأوعية الدموية، والحد من نمو الفيروسات.

ما هي استخدامات سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج كل من الأمراض التالية، والسيطرة على أعراضها، والوقاية منها:

• نقص فيتامين B12 في الجسم.
• فقر الدم الأديسوني (بالإنجليزية: Addisonian anemia).
• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (بالإنجليزية: Small bowel bacterial overgrowth).
• غزو الدودة الشريطية العوساء (بالإنجليزية: Fish tapeworm infestation).
• ورم خبيث في البنكرياس أو الأمعاء.
• نقص حمض الفوليك.
• اضطراب الهلع.
• اضطراب الوسواس القهري.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• مشاكل التنفس عند الأطفال الخدج.

ما هي موانع استخدام سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• التهاب المعدة الضموري.
• ألم الصدر.
• أمراض الكلى.
• ضمور العصب البصري الوراثي.
• انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
• التخطيط للحمل.
• الحمل: يمنع استخدام هذا المكمل في الحمل بعد ثبوت وصول المكونات للجنين.
• الرضاعة: يمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة بسبب وصوله عبر الحليب.

ما هي احتياطات استخدام سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

قبل استخدام هذا الدواء يجب إخبار الطبيب عن قائمة الأدوية التي تستخدمها حاليا، بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية، كما يجب إخبار الطبيب عن أي حساسية أو أمراض تعاني منها، حيث أن بعض الأمراض قد تؤثر على فعالية الدواء وطريقة استجابة الجسم له.

ينبغي الالتزام بوصفة الطبيب والجرعات التي يحددها، حيث تختلف الجرعات حسب الحالة المرضية.

يجب إخبار الطبيب في حال وجود أحد النقاط الهامة التالية عند المريض:

• مشاكل في تخثر الدم.
• مرض السكري.
• أمراض المرارة.
• النقرس.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• معاقرة الكحول.
• الحساسية من دواء أو غذاء.
• ضعف عصب العين.
• أي نوع من أنوع فقر الدم.
• انخفاض مستويات الحديد في الدم.
• نقص حمض الفوليك.

ما هي التداخلات الدوائية لسيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي على الكحول.
• الأرجينين (بالإنجليزية: Arginine).
• الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol).
• كلوربروباميد (بالإنجليزية: Chlorpropamide).
• كوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine).
• كولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine).
• إيبويتين (بالإنجليزية: Epoetin).
• غليميبيريد (بالإنجليزية: Glimepiride).
• غليبيزيد (بالإنجليزية: Glipizide).
• الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose).

ما هي جرعات سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

فقر الدم:

الجرعة بالأقراص: 100 ميكروغرام مرة واحدة لمدة 6-7 أيام، ثم كل يومين لمدة 7 جرعات، ثم كل 3-4 أيام لمدة 2-3 أسابيع، ثم جرعة واحدة في الشهر.

الجرعة بالحقن: 1000 ميكروغرام مرة واحدة لمدة 7 أيام، ثم أسبوعيا لمدة شهر واحد، ثم جرعة واحدة في الشهر.

بخاخ الأنف: 500 ميكروغرام أسبوعيا، إذا كان المريض يتناول وجبات ساخنة، فيجب إعطاء الرذاذ قبل أو بعد الوجبة بساعة.

نقص فيتامين ب 12:

الحقن: 30 ميكروغرام في العضل مرة واحدة يوميا لمدة 5-10 أيام.

بخاخ الأنف: 500 ميكروغرام مرة أسبوعيا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يأتي على صورة:

• أقراص: 100 ميكروغرام، 250 ميكروغرام، 500 ميكروغرام، 1000 ميكروغرام
• أقراص ممتدة المفعول: 1000 ميكروغرام.
• أقراص تحت اللسان: 2500 ميكروغرام.
• محلول للحقن: 1000 ميكروغرام/ مل.
• بخاخ الأنف: 500 ميكروغرام.

ما هي ظروف تخزين سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

قبل البدء: تحقق من المستحضر المقصود

وجود السيانوكوبالامين والإينوزيتول والليسين معا لا يعني أن هذا المستحضر المركب يتوافر بكل الأشكال المذكورة لفيتامين ب١٢ منفردا، أو أن له الاستعمالات نفسها. راجع اسم المنتج ومكوناته وشكله الصيدلاني على العبوة مع الصيدلي؛ فالحقن وبخاخ الأنف والأقراص ليست بدائل تتبادلها من تلقاء نفسك.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وسبب استعماله. وإذا كانت تعليمات العبوة تختلف عما قرأته، فلا تحاول التوفيق بين جدولين بنفسك، بل اطلب توضيحا قبل تناول الدواء.

ما حدود فائدة هذه التركيبة؟

تعويض نقص فيتامين ب١٢ لا يساوي علاج المرض الذي تسبب في النقص. فوجود مشكلة في الامتصاص أو عدوى معوية أو مرض آخر يستلزم تشخيص السبب وعلاجه، وليس الاكتفاء بالمكمل. ولا ينبغي اعتبار هذه التركيبة علاجا للأورام أو الديدان أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء.

كذلك، لا تكفي المعلومات عن أحد المكونات لإثبات فعالية الخليط في اضطراب الهلع أو الوسواس القهري أو تكيس المبايض. لا تستبدل به علاجا موصوفا لهذه الحالات، ولا تستخدمه لمشكلات التنفس عند الأطفال الخدج؛ فهذه تحتاج إلى رعاية تخصصية.

فحوص تساعد على متابعة التحسن

قد يشبه التعب الناتج عن نقص فيتامين ب١٢ التعب المصاحب لنقص الحديد أو لأسباب أخرى. لذلك، قد يطلب الطبيب تعداد الدم وقياس الفيتامين والفولات، وربما فحوصا إضافية لتحديد سبب الأعراض. أخبره إن كنت قد بدأت أي مكمل قبل التحليل، لأن ذلك قد يؤثر في تفسير النتائج.

لا تتوقف عن العلاج لمجرد أن نشاطك تحسن؛ فبعض أسباب النقص تحتاج إلى تعويض مستمر. وعند علاج فقر دم شديد بسبب هذا النقص، قد يراقب الطبيب البوتاسيوم والاستجابة الدموية.

• أبلغ الطبيب عن تنميل مستمر، أو ضعف في التوازن، أو صعوبة جديدة في المشي؛ فالأعراض العصبية تحتاج إلى تقييم دون تأخير.
• إذا لم يتحسن التعب أو ازداد رغم الالتزام، فقد يلزم مراجعة التشخيص أو طريقة التعويض بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.
• لا تعتمد على حمض الفوليك وحده عند الاشتباه بنقص فيتامين ب١٢؛ فقد تتحسن صورة الدم بينما تستمر الإصابة العصبية.

أعراض محتملة ومتى تطلب المساعدة

قد تحدث اضطرابات هضمية، مثل الغثيان أو الإسهال أو انزعاج البطن، مع بعض هذه المكونات. لا يمكن تحديد مدى شيوعها في التركيبة دون معرفة المنتج ونشرته. إذا تكررت الأعراض بعد كل استعمال أو أثرت في الأكل والشرب، استشر الصيدلي أو الطبيب.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح مصحوب بدوار شديد؛ فقد تكون هذه علامات حساسية خطيرة.
• الخفقان المصحوب بضعف شديد أو تقلصات عضلية يستدعي تقييما طبيا، خصوصا أثناء علاج نقص شديد في الفيتامين.
• لا تنسب ألم الصدر أو الإغماء إلى التعب أو فقر الدم دون تقييم عاجل.

توضيحات مهمة بشأن الحمل والامتصاص

وصول مادة إلى الجنين أو حليب الأم لا يجعلها ممنوعة تلقائيا. فيتامين ب١٢ عنصر ضروري، ويمكن استعماله لعلاج النقص خلال الحمل والرضاعة وفق توجيه الطبيب. أما ملاءمة التركيبة المحتوية على الإينوزيتول والليسين فتحتاج إلى مراجعة المنتج والحاجة إليه، ولا تستنتج أمان الخليط من أمان الفيتامين وحده.

التهاب المعدة الضموري ليس مانعا عاما من تعويض فيتامين ب١٢؛ بل قد يكون سببا في نقصه وضعف امتصاصه. الطبيب هو من يختار طريقة التعويض المناسبة لهذه الحالة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة

إذا تناولت كمية زائدة بالخطأ، أو ابتلع طفل المستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على توجيه يناسب المنتج والكمية. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والأعراض، ولا تحاول إحداث القيء.

كون المستحضر يحتوي على فيتامين لا يعني أن الزيادة آمنة؛ فقد تختلف المكونات الإضافية بين المنتجات. ولتجنب الخطأ، راجع مكملاتك معا مع الصيدلي، خاصة إذا كنت تتناول مكمل أعصاب وآخر متعدد الفيتامينات.