سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك

ما هو دواء سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك

يحتوي هذا المركب الدوائي على المواد الفعالة التالية: فيتامين B12، اينوزيتول (بالإنجليزية: Inositol)، لايسين هايدروكلورايد (بالإنجليزية: Lysine hydrochloride).
السيانوكوبالامين (بالإنجليزية: Cyanocobalamin) هو الشكل الأكثر استقرارا والأكثر استخداما لفيتامين ب 12، حيث أن فيتامين B12 ضروري لعملية نمو وتكاثر الخلايا، وتكوين الدم، والبروتين النووي، وصنع المايلين (بالإنجليزية: Myelin synthesis).
يعمل اللايسين على معادلة تكوين خلايا الدم الحمراء والأنسجة العصبية، كما يعمل على توسيع الأوعية الدموية، والحد من نمو الفيروسات.

ما هي استخدامات سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج كل من الأمراض التالية، والسيطرة على أعراضها، والوقاية منها:

• نقص فيتامين B12 في الجسم.
• فقر الدم الأديسوني (بالإنجليزية: Addisonian anemia).
• فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (بالإنجليزية: Small bowel bacterial overgrowth).
• غزو الدودة الشريطية العوساء (بالإنجليزية: Fish tapeworm infestation).
• ورم خبيث في البنكرياس أو الأمعاء.
• نقص حمض الفوليك.
• اضطراب الهلع.
• اضطراب الوسواس القهري.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• مشاكل التنفس عند الأطفال الخدج.

ما هي موانع استخدام سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• التهاب المعدة الضموري.
• ألم الصدر.
• أمراض الكلى.
• ضمور العصب البصري الوراثي.
• انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
• التخطيط للحمل.
• الحمل: يمنع استخدام هذا المكمل في الحمل بعد ثبوت وصول المكونات للجنين.
• الرضاعة: يمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة بسبب وصوله عبر الحليب.

ما هي احتياطات استخدام سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

قبل استخدام هذا الدواء يجب إخبار الطبيب عن قائمة الأدوية التي تستخدمها حاليا، بالإضافة إلى المكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية.
كما يجب إخبار الطبيب عن أي حساسية أو أمراض تعاني منها، حيث أن بعض الأمراض قد تؤثر على فعالية الدواء وطريقة استجابة الجسم له.
ينبغي الالتزام بوصفة الطبيب والجرعات التي يحددها، حيث تختلف الجرعات حسب الحالة المرضية.
يجب إخبار الطبيب في حال وجود أحد النقاط الهامة التالية عند المريض:

• مشاكل في تخثر الدم.
• مرض السكري.
• أمراض المرارة.
• النقرس.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• معاقرة الكحول.
• الحساسية من دواء أو غذاء.
• ضعف عصب العين.
• أي نوع من أنوع فقر الدم.
• انخفاض مستويات الحديد في الدم.
• نقص حمض الفوليك.

ما هي التداخلات الدوائية لسيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي على الكحول.
• الأرجينين (بالإنجليزية: Arginine).
• الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol).
• كلوربروباميد (بالإنجليزية: Chlorpropamide).
• كوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine).
• كولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine).
• إيبويتين (بالإنجليزية: Epoetin).
• غليميبيريد (بالإنجليزية: Glimepiride).
• غليبيزيد (بالإنجليزية: Glipizide).
• الجلوكوز (بالإنجليزية: Glucose).

ما هي جرعات سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

فقر الدم:

• الجرعة بالأقراص: 100 ميكروغرام مرة واحدة لمدة 6-7 أيام، ثم كل يومين لمدة 7 جرعات، ثم كل 3-4 أيام لمدة 2-3 أسابيع، ثم جرعة واحدة في الشهر.
• الجرعة بالحقن: 1000 ميكروغرام مرة واحدة لمدة 7 أيام، ثم أسبوعيا لمدة شهر واحد، ثم جرعة واحدة في الشهر.
• بخاخ الأنف: 500 ميكروغرام أسبوعيا، إذا كان المريض يتناول وجبات ساخنة، فيجب إعطاء الرذاذ قبل أو بعد الوجبة بساعة.

نقص فيتامين ب 12:

• الحقن: 30 ميكروغرام في العضل مرة واحدة يوميا لمدة 5-10 أيام.
• بخاخ الأنف: 500 ميكروغرام مرة أسبوعيا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يأتي على صورة:

• أقراص: 100 ميكروغرام، 250 ميكروغرام، 500 ميكروغرام، 1000 ميكروغرام.
• أقراص ممتدة المفعول: 1000 ميكروغرام.
• أقراص تحت اللسان: 2500 ميكروغرام.
• محلول للحقن: 1000 ميكروغرام/ مل.
• بخاخ الأنف: 500 ميكروغرام.

ما هي ظروف تخزين سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية.
عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

قبل شراء المستحضر: تحقق من التركيبة الفعلية

وجود السيانوكوبالامين في مستحضر مركب لا يعني أن جميع أشكال فيتامين ب 12 تصلح بديلا عنه. فالحقن وبخاخ الأنف والأقراص قد تكون مستحضرات تحتوي على الفيتامين وحده، وليس على الإينوزيتول والليسين معه. اقرأ أسماء المكونات على العبوة، واعرضها على الصيدلي إذا اختلفت عن الوصفة.

لا تنقل تعليمات استخدام مستحضر إلى آخر، ولا تفترض أن جدول علاج نقص الفيتامين ينطبق على هذه التركيبة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج الفعلي، وسبب النقص، وقدرة الجسم على الامتصاص.

ما حدود الفائدة المتوقعة من هذه التركيبة؟

تعويض نقص فيتامين ب 12 يختلف عن علاج المرض الذي تسبب في هذا النقص. فإذا كان السبب عدوى معوية أو مشكلة في الامتصاص، فقد يحتاج المريض إلى علاج السبب إلى جانب تعويض الفيتامين. ولا تستخدم هذه التركيبة لعلاج الأورام أو الديدان أو فرط نمو بكتيريا الأمعاء بحد ذاتها.

كذلك لا يكفي وجود الإينوزيتول لاعتبار المستحضر علاجا معتمدا للهلع أو الوسواس القهري أو تكيس المبايض؛ فالأدلة على بعض استخداماته محدودة، ولا تثبت فعالية كل تركيبة تحتوي عليه. ولا يعطى للأطفال الخدج لعلاج مشكلات التنفس دون رعاية اختصاصية.

كيف يتابع الطبيب الاستجابة للعلاج؟

إذا كان وصف المستحضر بسبب التعب أو فقر الدم، فلا تعتمد على شعورك بالنشاط وحده للحكم على نجاح العلاج. قد يطلب الطبيب تعداد الدم وقياس فيتامين ب 12، مع فحوص للحديد أو حمض الفوليك عند الحاجة. ويفضل إجراء الفحوص التشخيصية قبل بدء المكمل متى أمكن، لأن تناوله قد يؤثر في تفسير النتائج.

قد تتحسن أعراض الدم قبل التنميل أو اضطراب التوازن. استمرار الأعراض العصبية أو تفاقمها يستدعي المراجعة، لا زيادة الكمية من تلقاء نفسك. وقد يحتاج من لديه سبب دائم لسوء الامتصاص إلى تعويض طويل الأمد حتى بعد تحسن التحاليل.

• أخبر الطبيب عن التنميل، وضعف الإحساس بالقدمين، وصعوبة المشي أو تغير الذاكرة.
• لا تستخدم حمض الفوليك وحده لعلاج فقر دم غير مشخص؛ فقد يحسن صورة الدم بينما يستمر الضرر العصبي الناتج عن نقص فيتامين ب 12.
• قد تستلزم حالات فقر الدم الشديد متابعة البوتاسيوم عند بدء التعويض، وفق تقييم الطبيب.

أعراض غير مرغوبة تستحق الانتباه

قد تظهر اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو الإسهال أو انزعاج البطن مع بعض مكونات المكمل. تختلف قابلية حدوثها بحسب التركيبة والكمية المستخدمة. إذا استمرت أو عطلت الأكل والشرب، استشر الصيدلي أو الطبيب بدلا من الاستمرار رغم المعاناة.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو دوار شديد مفاجئ، خاصة إذا صاحبها طفح منتشر.
• أبلغ الطبيب عن حساسية معروفة للكوبالت، لأنه يدخل في تركيب فيتامين ب 12.
• الخفقان أو الضعف العضلي الملحوظ أثناء علاج فقر الدم الشديد يحتاج إلى تقييم، ولا يعالج بتناول مكمل بوتاسيوم دون وصفة.

توضيح حول الحمل ومشكلات الامتصاص

وصول مادة إلى الجنين أو حليب الأم لا يعني وحده أنها ممنوعة. يمكن استخدام فيتامين ب 12 لعلاج النقص خلال الحمل والرضاعة عند الحاجة، لكن سلامة المستحضر المركب تحتاج إلى تقييم مكوناته وتركيزاتها؛ لذلك لا يوقف علاج نقص مثبت دون مراجعة الطبيب.

التهاب المعدة الضموري ليس مانعا مطلقا لتعويض فيتامين ب 12، بل قد يكون سببا لضعف امتصاصه. المهم هو اختيار طريقة التعويض المناسبة، وليس الاكتفاء بأي مكمل متاح.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة

تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، خاصة إذا تناول طفل المستحضر أو كانت الكمية غير معروفة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء. كون المنتج يحتوي على فيتامين لا يجعل الإفراط في تناوله آمنا، وقد تختلف المخاطر بحسب المكونات الأخرى الموجودة في العبوة.