سيبروتيرون

ما هو دواء سيبروتيرون

سيبروتيرون هو مركب ستيرويدي ومضاد للأندروجين، يتميز بخصائص بروجيستيرون ومضاد لموجهة الغدد التناسلية. الأندروجين يسبب حب الشباب ونمو الشعر الزائد (الشعرانية)، لذلك يُستخدم سيبروتيرون لعلاج هذه الحالات.

ما هي استخدامات سيبروتيرون؟

يُستخدم للسيطرة على الشهوة الجنسية المفرطة عند الرجال الذين يعانون من فرط الشهوة الجنسية.

ما هي موانع استخدام سيبروتيرون؟

• لا تأخذ العلاج إذا كنت:
• تعاني من أمراض الكبد، خاصة أورام الكبد.
• مصاب بمتلازمة دوبن جونسون.
• مصاب بمتلازمة روتور.
• مصاب بأي نوع من أنواع السرطان غير سرطان البروستاتا.
• سبق وتم تشخيصك بورم سحائي حميد.
• تعاني من خسارة الكتلة العضلية والوزن.
• لديك تاريخ إصابة بتجلطات دموية أو انصمام، أو حدوثها في الوقت الحالي.
• تعاني من سكري شديد.
• مصاب بفقر الدم المنجلي.
• تعاني من اكتئاب شديد.
• لديك حساسية من أي من مكونات العلاج.
• سن المريض تحت الـ 18 أو عدم نضوج الأعضاء التناسلية.

ما هي الاعراض الجانبية لسيبروتيرون؟

• تعب
• تغيرات بالوزن
• صداع
• مزاج مكتئب
• غثيان
• نقصان الرغبة الجنسية
• ألم الثدي وتغير حجمه
• زيادة حجم الثدي عند الرجال
• اضطراب الدورة الشهرية
• تعرق
• صعوبة التنفس
• هشاشة العظام

ما هي احتياطات استخدام سيبروتيرون؟

ينصح بعمل فحص للحيوانات المنوية (عددها وكفائتها) قبل العلاج بهذا الدواء، ويفضل أيضًا القيام بفحوصات مخبرية لعينات دم. قد يسبب العلاج مشاكل في الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروتيرون؟

قد تتفاعل هذه الأدوية مع العلاج:

• فينيتوين.
• كيتوكونازول، اتراكونازول أو كلوتريمازول.
• ريتونافير.
• ريفامبسين.
• عشبة سانت جون.
• أدوية الدهنيات ستاتين.
• أدوية علاج السكري.

ما هي جرعات سيبروتيرون وطرق الاستعمال؟

خذ الجرعة بعد الوجبات يوميًا وفي نفس الوقت.

الاعراض الجانبية لسيبروتيرون

• تعب
• تغيرات بالوزن
• صداع
• مزاج مكتئب
• غثيان
• نقصان الرغبة الجنسية
• ألم الثدي وتغير حجمه
• زيادة حجم الثدي عند الرجال
• اضطراب الدورة الشهرية
• تعرق
• صعوبة التنفس
• هشاشة العظام

تحقق من تركيب المستحضر قبل اتباع أي تعليمات

قد تجد سيبروتيرون في مستحضر يحتوي عليه وحده، أو ضمن تركيبة تجمعه مع هرمون آخر مثل إيثينيل إستراديول. هذا الفرق ليس مجرد اختلاف في الاسم التجاري؛ فدواعي الاستعمال، وخطة العلاج، وتعليمات نسيان الأقراص، وبعض المخاطر تختلف باختلاف التركيبة. احتفظ بصورة واضحة للعبوة والنشرة، واعرضها على الصيدلي عند شراء أي دواء جديد.

تختلف الاستخدامات المعتمدة أيضا بين البلدان والمستحضرات. ويستخدم سيبروتيرون منفردا في بعض البلدان ضمن علاج سرطان البروستاتا، لكن اختيار العلاج يعتمد على تقييم اختصاصي. أما لعلاج حب الشباب أو الشعرانية، فلا يعني وجود هاتين المشكلتين أن الدواء مناسب تلقائيا؛ إذ تقيد التوصيات الأوروبية استخدام بعض مستحضراته عندما لا تنجح البدائل الأخرى. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ولا يجوز تبديل المستحضرات اعتمادا على تشابه الأسماء.

خطة المتابعة: ماذا تناقش مع الطبيب؟

المتابعة ليست إجراء شكليا للحصول على وصفة جديدة. قد تظهر بعض التغيرات في التحاليل قبل أن يشعر المريض بأعراض، لذلك يحدد الطبيب مواعيد فحوص وظائف الكبد قبل العلاج وخلاله، ويطلب فحوصا إضافية عند ظهور علامات تستدعي ذلك. وقد تشمل المتابعة تعداد الدم، خصوصا مع العلاج الطويل، بحسب الحالة والمستحضر.

إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تحتاج إلى متابعة أوثق لقراءات السكر؛ فاحتياجاتك من العلاج قد تتغير. سجل القراءات غير المعتادة وما يصاحبها من أعراض، ولا تعدل أدوية السكري بنفسك. ناقش كذلك صحة العظام إذا كان العلاج ممتدا، خاصة عند وجود كسور سابقة أو عوامل أخرى تزيد احتمال ضعفها؛ فقد يقترح الطبيب تقييما مناسبا ونشاطا بدنيا يلائم حالتك.

أحضر إلى الموعد قائمة بالأدوية والمكملات، واكتب أي تغير لاحظته منذ الزيارة السابقة، مثل انخفاض القدرة على ممارسة نشاطك المعتاد أو تغير المزاج. هذه التفاصيل اليومية تساعد الطبيب على موازنة الفائدة والمخاطر، وتحديد ما إذا كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.

الورم السحائي: ما الأعراض التي تستحق التقييم؟

الورم السحائي ورم ينشأ في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وغالبا لا يكون سرطانيا، لكنه قد يسبب مشكلات بسبب ضغطه على الأنسجة المجاورة. يرتبط خطر ظهوره مع سيبروتيرون بزيادة التعرض التراكمي للدواء، أي بمقدار ما تناوله المريض عبر مدة العلاج. لذلك يراجع الطبيب الحاجة إلى الاستمرار ويختار أقل تعرض مناسب للحالة.

لا يعني كل صداع وجود ورم. لكن ظهور أعراض جديدة أو متفاقمة يستدعي التواصل مع الطبيب، ولا سيما إذا كانت مستمرة أو مختلفة عن المعتاد. وإذا ثبت تشخيص ورم سحائي أثناء العلاج، تقضي التوصيات بإيقاف المستحضرات المحتوية على سيبروتيرون نهائيا تحت إشراف الطبيب.

• تغير الرؤية، مثل ازدواجها أو تراجع وضوحها، أو تراجع السمع وطنين الأذن.
• فقدان حاسة الشم، أو تغيرات في الذاكرة، أو صداع يزداد مع الوقت.
• نوبات تشنج أو ضعف جديد في الذراع أو الساق؛ وهي أعراض تحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع بدلا من محاولة تحملها في المنزل. اصطحب عبوة الدواء أو قائمة علاجاتك عند الذهاب إلى الطوارئ، حتى يعرف الفريق الطبي المستحضر الذي تستعمله بدقة.

• اطلب الإسعاف عند حدوث ضيق نفس مفاجئ، أو ألم صدري، أو سعال مصحوب بدم، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم واضطراب الكلام؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى جلطة.
• راجع الطوارئ عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو ألم بطني مستمر مع فقدان الشهية؛ فقد تكون علامات على إصابة الكبد.
• الألم الشديد المفاجئ في أعلى البطن، خاصة مع دوخة أو إغماء، يحتاج إلى طوارئ لاستبعاد نزيف داخلي أو مشكلة خطيرة أخرى.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو تدهور نفسي شديد، اطلب المساعدة العاجلة واستعن بشخص تثق به ولا تبق وحدك.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

لا يستخدم سيبروتيرون أثناء الحمل؛ إذ قد يؤثر في التطور الجنسي للجنين، خاصة الجنين الذكر. قبل بدء العلاج، ناقشي مع الطبيب احتمال الحمل ووسيلة الوقاية المناسبة. ولا تعتمدي على سيبروتيرون منفردا باعتباره وسيلة لمنع الحمل، حتى لو تغيرت الدورة الشهرية أو انقطعت.

عند الاشتباه بالحمل، أوقفي تناوله وتواصلي مع الطبيب دون تأخير لتقييم الموقف. ولا يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لذا يلزم الاتفاق مع الطبيب على بديل مناسب أو خطة تغذية للرضيع بحسب حاجة الأم للعلاج.

بالنسبة للرجال، قد يثبط الدواء إنتاج الحيوانات المنوية ويؤثر في الخصوبة. يمكن أن يتحسن ذلك بعد إيقافه، لكن توقيت التعافي يختلف ولا يمكن ضمانه لكل شخص. إذا كنت تخطط للإنجاب، فناقش هذا الأمر قبل العلاج، ولا توقف دواء موصوفا لحالة مهمة من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان قرص أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فراجع تعليمات المستحضر المحدد أو اسأل الصيدلي. في المستحضرات المنفردة، تؤخذ الجرعة المنسية عادة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تتجاوز المنسية وتعود إلى الجدول المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان.

أما التركيبات المحتوية على هرمون إستروجيني، فلها تعليمات خاصة بنسيان الأقراص، وقد تتأثر الحماية من الحمل. لا تطبق عليها تعليمات المستحضر المنفرد، واستشر الصيدلي سريعا لمعرفة الحاجة إلى وسيلة إضافية أو منع حمل طارئ بحسب الموقف.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وجهز اسم المستحضر والكمية التقريبية ووقت تناوله.

نصائح عملية للحياة اليومية وحفظ الدواء

إذا شعرت بدوخة أو ضعف في التركيز، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج عليك. ولا تحاول تعويض التعب بمستحضرات هرمونية أو مكملات مجهولة؛ اعرض المشكلة على الطبيب لتقييم سببها. وفي علاج فرط الشهوة الجنسية، قد يقلل الكحول من فاعلية العلاج بسبب تأثيره المثبط للتحكم في السلوك.

احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية وفقا لتعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة وعن متناول الأطفال. خزانة الحمام أو درج السيارة ليسا مكانين مناسبين عادة. ولا تشارك الدواء مع شخص لديه أعراض مشابهة، وأعد الأقراص غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية إلى الصيدلية إذا كانت خدمة جمع الأدوية متاحة.