سيبروتيرون و أيثنيل أستراديول

ما هو دواء سيبروتيرون وايثنيل استراديول

سيبروتيرون هو مركب ستيرويدي ومضاد للأندروجين، مع خصائص بروجيستيرونية ومضادة لموجهات الغدد التناسلية. الأندروجين يسبب حب الشباب ونمو الشعر الزائد، لذلك يستخدم سيبروتيرون لعلاج هذه الحالات.

اثنيل استراديول هو استروجين مسؤول عن تكون ونمو الخصائص الجنسية الأنثوية. يؤخذ بنفس الوقت يومياً. يجب عمل فحص للثدي، إنزيمات الكبد ومستوى الدهون قبل تناول الدواء، ثم عمل فحص دوري كل 3 أشهر. هذا الدواء يوفر وسائل منع الحمل للنساء عند أخذه لعلاج حب الشباب أو الشعرانية، ولكن لا ينبغي أن يستخدم فقط كوسيلة لمنع الحمل.

ما هي استخدامات سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

• سيبروتيرون وايثنيل استراديول لمنع الحمل: يستخدم الدواء في أغراض منع الحمل للنساء.
• سيبروتيرون وايثنيل استراديول لحب الشباب: يستخدم لعلاج حب الشباب الشديد والذي لا يستجيب للأدوية الأخرى.
• يستخدم لعلاج الشعرانية (نمو الشعر الزائد عند النساء).

ما هي موانع استخدام سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• خثار الأوردة العميقة والخثار المتحرك.
• الحمل، لا يعطى للحامل.
• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• النساء اللواتي تتجاوز أعمارهن 35 سنة وتدخن أكثر من 15 سيجارة في اليوم.
• الإصابة بالذئبة الحمامية المجموعية على المدى الطويل.
• أمراض القلب والذبحة الصدرية.
• التدخين أكثر من 40 سيجارة في اليوم.

ما هي الاعراض الجانبية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• ارتفاع ضغط الدم.
• وذمة.
• صداع.
• اكتئاب.
• دوار.
• ألم الثدي.
• ألم البطن.
• انتفاخ.
• اختلاف الشهية والوزن.
• تغيرات الطمث.
• تغيرات الرغبة الجنسية.

ما هي احتياطات استخدام سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

يستخدم بحذر في:

• النساء > 35 سنة.
• الذين لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بالسكتة الدماغية.
• السمنة.
• التدخين.
• داء السكري.
• تاريخ التهاب الوريد بسبب تجلط الدم سطحي (التهاب الوريد الخثاري).
• تاريخ من الاكتئاب الشديد.
• تاريخ الصداع النصفي.
• مرض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ حصى في المرارة.
• انخفاض وظيفة الكلى.
• فشل القلب.
• التاريخ الشخصي أو العائلي لارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
• التاريخ العائلي لسرطان الثدي.
• ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز بالحليب.
• تاريخ من نوبات الصرع، الربو، القلب، مشاكل الكبد والكلى، وارتفاع ضغط الدم، أو مشاكل عقلية أو مشاكل المزاج (مثل الاكتئاب).

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

هذه الأدوية تزيد من أيض هذا الدواء في الكبد وبالتالي تقلل من فعاليته:

• الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال، بريميدون).
• كاربامازيبين، إيثوسكسيميد، الفينيتوين، ريفاميسين (ريفامبين).
• مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين).
• أدوية الصداع النصفي مثل سماتربتان).
• الجريزوفولفين، أيزونيازيد، وحامض الأسكوربيك (فيتامين C).
• أدوية ارتفاع ضغط الدم، حاصرات بيتا (بروبرانولول).
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الأدوية النفسية.
• بعض الأدوية المضادة للقلق (مثل الديازيبام).
• بيوتازون.
• التدخين يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

أقراص تركيز: سيبروتيرون 2 ملغ واثنيلستراديول 0.35 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة 25 مئوية، بعيدا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول

الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• ارتفاع ضغط الدم.
• وذمة.
• صداع.
• اكتئاب.
• دوار.
• ألم الثدي.
• ألم البطن.
• انتفاخ.
• اختلاف الشهية والوزن.
• تغيرات الطمث.
• تغيرات الرغبة الجنسية.

متى يظهر تحسن البشرة أو الشعر الزائد؟

تأثير العلاج على البشرة والشعر تدريجي، فلا تتوقعي اختفاء الحبوب أو الشعر الزائد بمجرد الانتهاء من الشريط الأول. قد تحتاج الاستجابة إلى عدة أشهر، ويختلف توقيتها من امرأة إلى أخرى. يمكنك متابعة التغير بصور متباعدة في إضاءة متشابهة بدلا من الحكم على النتيجة كل صباح.

إذا لم تلاحظي تحسنا، فلا تزيدي عدد الأقراص ولا تمددي العلاج بنفسك؛ الجرعة ومدة الاستمرار يحددهما الطبيب. كذلك، لا يعني تحسن البشرة أن الدواء مناسب للاستمرار بلا مراجعة، إذ يعيد الطبيب تقييم الحاجة إليه والموازنة بين فائدته ومخاطره.

علامات تستدعي الطوارئ وليس الانتظار

قد ترتبط هذه التركيبة بجلطات دموية نادرة لكنها خطيرة. يزداد الخطر عند بدء العلاج أو استئنافه بعد انقطاع، لذلك لا تتجاهلي عرضا مفاجئا وغير معتاد حتى لو كنت تتمتعين بصحة جيدة. عند ظهور إحدى العلامات التالية، توقفي عن تناول الأقراص واطلبي رعاية طارئة، مع إبلاغ الفريق الطبي باسم الدواء.

• تورم أو ألم في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه دفء أو تغير لون الجلد.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم بالصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف أو خدر مفاجئ في جهة من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية.
• صداع شديد مفاجئ يختلف عن الصداع المعتاد، خاصة مع اضطراب التوازن أو الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد يشير ذلك إلى تفاعل تحسسي شديد.

قبل الجراحة أو فترات قلة الحركة

إذا كانت لديك عملية جراحية مقررة، أو وضعت ساقك في الجبس، أو أصبحت ملازمة للفراش بسبب مرض، فأخبري الطبيب بأنك تتناولين هذا العلاج. اجتماع الهرمونات مع قلة الحركة قد يرفع خطر الجلطات، وقد يلزم إيقاف الدواء مؤقتا وترتيب وسيلة أخرى لمنع الحمل.

لا تحددي موعد الإيقاف أو العودة للعلاج بنفسك. وقبل رحلة طويلة تتطلب الجلوس المتواصل، اسألي عن احتياطاتك الشخصية، خاصة إذا سبق أن أصيب أحد أقاربك بجلطة في سن مبكرة.

نسيان القرص أو حدوث القيء والإسهال

التعامل مع القرص المنسي يعتمد على موضعه في الشريط، ومدة التأخر، وعدد الأقراص التي فاتتك. ارجعي إلى نشرة عبوتك أو تواصلي مع الصيدلي لتحديد الخطوة المناسبة، ولا تعتمدي على تعليمات مستحضر آخر؛ فقد تختلف ترتيبات الشرائط.

إذا حدث القيء بعد تناول القرص بوقت قصير، أو أصبت بإسهال شديد، فقد لا يمتص الجسم الدواء بصورة كافية. استخدمي الواقي الذكري إلى أن تتأكدي من التعليمات المناسبة لحالتك. وإذا حدث جماع دون حماية خلال فترة قد تكون فيها الفعالية منخفضة، فاطلبي المشورة سريعا لتقييم الحاجة إلى منع الحمل الطارئ.

عند تناول أقراص إضافية بالخطأ، قد يحدث غثيان أو قيء أو نزف مهبلي. تواصلي مع الطبيب أو مركز السموم، خصوصا إذا ابتلع طفل الدواء، ولا تحاولي إحداث القيء.

تداخلات إضافية قد تغيب عن بالك

حتى المنتجات العشبية التي تباع دون وصفة قد تؤثر في العلاج. خذي معك قائمة بأدويتك عند مراجعة أي طبيب، وأخبري الصيدلي قبل شراء علاج جديد.

• عشبة القديس يوحنا المستخدمة أحيانا لتحسين المزاج قد تقلل فعالية الدواء وتسبب نزفا غير منتظم.
• قد تخفض التركيبات المحتوية على الإستروجين مستوى لاموتريجين، مما قد يؤثر في السيطرة على نوبات الصرع. كما يحتاج إيقافها إلى تنسيق مع الطبيب.
• بعض أنظمة علاج التهاب الكبد الفيروسي تتعارض مع إيثنيل إستراديول بسبب خطر ارتفاع إنزيمات الكبد؛ يجب التحقق من أسماء مكونات العلاج.
• لا تجمعي هذه التركيبة مع وسيلة منع حمل هرمونية أخرى من تلقاء نفسك، لأن ذلك يزيد التعرض للهرمونات دون حاجة.

معلومات تحتاج إلى توضيح قبل الاعتماد على العلاج

وجود تأثير مانع للحمل لا يجعل هذا الدواء خيارا لمنع الحمل وحده؛ استخدامه يرتبط بعلاج الحالات الجلدية المناسبة بعد تقييم الطبيب. كما أنه لا يحمي من العدوى المنقولة جنسيا، ويبقى الواقي وسيلة مهمة لتقليل انتقالها.

أثناء الرضاعة، لا تعتمدي على عبارة أن انتقال مكوناته إلى الحليب غير معروف؛ يمكن أن تنتقل مكونات الدواء إلى حليب الأم، وهذه التركيبة لا تستخدم خلال الرضاعة. اطلبي بديلا مناسبا لعلاج البشرة أو لمنع الحمل.

إذا كان الصداع النصفي يصاحبه وميض أو خطوط متعرجة في الرؤية، أو خدر أو اضطراب في الكلام، فقد تكون هذه أعراض هالة الشقيقة، وهي مانع لاستخدام هذه التركيبة وليست مجرد حالة تتطلب الحذر. كذلك، لا تعني أعداد السجائر المذكورة أن التدخين الأقل آمن.