سيبروتيرون و أيثنيل أستراديول

ما هو دواء سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

سيبروتيرون هو مركب ستيرويدي ومضاد للأندروجين له خصائص بروجستيرونية ومضادة لموجهات الغدد التناسلية. الأندروجين يسبب حب الشباب ونمو الشعر الزائد، لذلك يستخدم سيبروتيرون لعلاج هذه الحالات.

اثنيل استراديول هو استروجين مسؤول عن تكوّن ونمو الخصائص الجنسية الأنثوية. يؤخذ في نفس الوقت يوميًا. يجب إجراء فحص للثدي، وإنزيمات الكبد، ومستوى الدهون قبل تناول الدواء، ثم إجراء فحص دوري كل 3 أشهر.

هذا الدواء يوفر وسائل منع الحمل للنساء عند أخذه لعلاج حب الشباب أو الشعرانية، ولكن لا ينبغي أن يستخدم فقط كوسيلة لمنع الحمل.

ما هي استخدامات سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

• سيبروتيرون وايثنيل استراديول لمنع الحمل: يستخدم الدواء في أغراض منع الحمل للنساء.
• سيبروتيرون وايثنيل استراديول لحب الشباب: يستخدم لعلاج حب الشباب الشديد الذي لا يستجيب للأدوية الأخرى.
• يستخدم لعلاج الشعرانية (نمو الشعر الزائد عند النساء).

ما هي موانع استخدام سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• خثار الأوردة العميقة والخثار المتحرك.
• الحمل: لا يعطى للحامل.
• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• النساء اللواتي تتجاوز أعمارهن 35 سنة و تدخن أكثر من 15 سيجارة/يوم.
• الإصابة بالذئبة الحمامية المجموعية على المدى الطويل.
• أمراض القلب والذبحة الصدرية.
• التدخين أكثر من 40 سيجارة في اليوم.

ما هي الاعراض الجانبية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• ارتفاع ضغط الدم.
• وذمة.
• صداع.
• اكتئاب.
• دوار.
• ألم الثدي.
• ألم البطن.
• انتفاخ.
• اختلاف الشهية والوزن.
• تغيرات الطمث.
• تغيرات الرغبة الجنسية.

ما هي احتياطات استخدام سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

يستخدم بحذر في:

• النساء > 35 سنة.
• الذين لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بالسكتة الدماغية.
• السمنة.
• التدخين.
• داء السكري.
• تاريخ التهاب الوريد بسبب تجلط الدم السطحي (التهاب الوريد الخثاري).
• تاريخ من الاكتئاب الشديد.
• تاريخ الصداع النصفي.
• مرض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ حصى في المرارة.
• انخفاض وظيفة الكلى.
• فشل القلب.
• التاريخ الشخصي أو العائلي لارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
• التاريخ العائلي لسرطان الثدي.
• ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم).
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز بالحليب.
• تاريخ من نوبات الصرع، الربو، القلب، مشاكل الكبد والكلى، وارتفاع ضغط الدم، أو مشاكل عقلية أو مشاكل المزاج (مثل الاكتئاب).

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

هذه الأدوية تزيد من أيض هذا الدواء في الكبد وبالتالي تقلل من فعاليته:

• الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال، بريميدون).
• كاربامازيبين، إيثوسكسيميد، الفينيتوين، ريفاميسين (ريفامبين).
• مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين).
• أدوية الصداع النصفي مثل سماتربتان.
• الجريزوفولفين، أيزونيازيد، وحمض الأسكوربيك (فيتامين C).
• أدوية ارتفاع ضغط الدم، حاصرات بيتا (بروبرانولول).
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• الأدوية النفسية.
• بعض الأدوية المضادة للقلق (مثل الديازيبام).
• بيوتازون.

التدخين يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

أقراص تركيز: سيبروتيرون 2 ملغ واثنيلستراديول 0.35 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سيبروتيرون وايثنيل استراديول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة 25 مئوية، بعيدا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لسيبروتيرون وايثنيل استراديول

الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• ارتفاع ضغط الدم.
• وذمة.
• صداع.
• اكتئاب.
• دوار.
• ألم الثدي.
• ألم البطن.
• انتفاخ.
• اختلاف الشهية والوزن.
• تغيرات الطمث.
• تغيرات الرغبة الجنسية.

متى يظهر التحسن، وكيف تعرفين أن العلاج مناسب؟

تحسن البشرة والشعر الزائد لا يحدث فور بدء الأقراص؛ إذ تحتاج استجابة هذه الحالات للعلاج الهرموني إلى وقت. قد تلاحظين تراجع ظهور الحبوب الجديدة قبل أن تلاحظي تغيرا واضحا في الشعر الزائد. لا تزيدي الجرعة بحثا عن نتيجة أسرع، فالجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

يمكن تصوير المناطق المصابة بإضاءة متشابهة من وقت لآخر لمناقشة التغير مع الطبيب، بدلا من الحكم على النتيجة من يوم إلى آخر. وعند تحسن الأعراض، يراجع الطبيب الحاجة إلى الاستمرار؛ فلا تجعلي تجديد العبوة إجراء تلقائيا دون متابعة، ولا تعيدي العلاج بعد التوقف من نفسك.

علامات تستدعي التوقف وطلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة. توقفي عن تناول الأقراص واطلبي تقييما عاجلا إذا ظهرت علامات قد تدل على جلطة، مع إخبار الفريق الطبي باسم العلاج. قد تكون الجلطات نادرة، لكنها قد تكون خطيرة.

• تورم أو ألم غير معتاد في ساق واحدة، خصوصا إذا ترافق مع سخونة أو تغير في لون الجلد.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم حاد بالصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف أو خدر مفاجئ في جانب من الجسم، أو اضطراب الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد مختلف عن المعتاد.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس، فقد يشير ذلك إلى تفاعل تحسسي خطير.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو ألم شديد ومستمر بالبطن، يستدعيان تقييما طبيا عاجلا أيضا.

ماذا تفعلين عند نسيان قرص أو حدوث قيء؟

إذا نسيت قرصا، راجعي تعليمات الجرعة المنسية في نشرة عبوتك أو تواصلي مع الصيدلي. التصرف الصحيح يتغير بحسب مدة التأخير، وعدد الأقراص المنسية، وموضعها في الشريط. لا تتناولي أقراصا إضافية عشوائيا لتعويض النسيان.

القيء بعد تناول القرص بوقت قصير أو الإسهال الشديد قد يمنعان امتصاصه بصورة كافية. في هذه الحالة، لا تفترضي أن الحماية من الحمل مستمرة كالمعتاد؛ فقد تحتاجين إلى وسيلة حاجزية مثل الواقي وفق تعليمات النشرة.

إذا حدث جماع دون واق قبل اكتشاف النسيان أو أثناء اضطراب الامتصاص، اسألي الصيدلي أو الطبيب في أقرب وقت عن احتمال الحاجة إلى منع الحمل الطارئ. اختيار الوسيلة وطريقة متابعة الأقراص يحتاجان إلى تقييم، ولا يكفي انتظار نزول الدورة.

قبل الجراحة أو فترات قلة الحركة

أخبري الجراح بأنك تستخدمين هذا العلاج قبل أي عملية مقررة، خصوصا إذا كانت ستتبعها فترة ملازمة للفراش أو صعوبة في المشي. قد يطلب الطبيب إيقافه مسبقا، ويحدد متى يمكن استئنافه وما البديل المناسب خلال التوقف.

ينطبق التنبيه أيضا عند وضع جبيرة بالساق أو التعرض لإصابة تقلل الحركة. أما في السفر الطويل، فحاولي تحريك الساقين والمشي عندما يكون ذلك آمنا، وناقشي احتياطات السفر مع الطبيب إذا كانت لديك عوامل أخرى تزيد قابلية التجلط.

معلومات إضافية يجب إبلاغ الطبيب بها

بعض التفاصيل التي تبدو غير مرتبطة بالبشرة قد تغير قرار وصف العلاج. الصداع النصفي المصحوب بهالة، مثل ومضات بصرية أو اضطراب إحساس يسبق الصداع، ليس مجرد صداع عابر، ويجب إبلاغ الطبيب به قبل البدء. وإذا ظهر للمرة الأولى أثناء الاستخدام، فتوقفي واطلبي المشورة الطبية العاجلة.

• اذكري أي تشخيص سابق بورم سحائي؛ فوجوده حاليا أو في الماضي يمنع استخدام المستحضرات المحتوية على السيبروتيرون وفقا للمعلومات التنظيمية ذات الصلة.
• أخبري الطبيب عن نزيف مهبلي غير مفسر، أو سرطان معروف أو مشتبه بتأثره بالهرمونات، قبل تناول الأقراص.
• لا تجمعي هذا العلاج مع وسيلة أخرى لمنع الحمل تحتوي على هرمونات من نفسك؛ فهذا لا يمنح حماية أفضل وقد يزيد التعرض للمخاطر.

تداخلات عملية قد لا تنتبهين لها

نبتة سانت جون، التي تباع أحيانا لتحسين المزاج، قد تقلل فعالية العلاج والحماية من الحمل. كلمة «عشبي» على العبوة لا تعني أن المنتج خال من التداخلات.

إذا كنت تتناولين لاموتريجين، فأخبري الطبيب قبل بدء هذه الأقراص أو إيقافها؛ لأن التغير في مستوى الدواء قد يؤثر في السيطرة على نوبات الصرع. كذلك تحتاج بعض علاجات التهاب الكبد الفيروسي إلى مراجعة خاصة قبل الجمع بينها وبين إيثنيل إستراديول.

احتفظي بصورة لقائمة أدويتك على الهاتف واعرضيها عند صرف أي علاج جديد. لا توقفي علاجا مزمنا بنفسك، فالحل قد يكون اختيار بديل أو وضع خطة متابعة.

عند تناول كمية زائدة بالخطأ

قد يسبب تناول أقراص أكثر من الموصوف غثيانا أو قيئا أو نزيفا مهبليا. تواصلي مع مركز السموم أو مقدم الرعاية لتحديد التصرف المناسب، ولا تحاولي إحداث القيء. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية التقريبية ووقت تناولها، واطلبي المشورة مباشرة إذا ابتلع طفل أي أقراص.