سيبروهيبتادين

ما هو دواء سيبروهيبتادين

سيبروهيبتادين (بالإنجليزية: Cyproheptadine) هو مضاد للهيستامين، إذ يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم الذي يسبب أعراض الحساسية منها:

• العطس.
• سيلان الأنف وانسداده.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

يتم امتصاص سيبروهيبتادين بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم.

مبدأ عمل سيبروهيبتادين:

• يرتبط بمستقبلات السيروتونين والهيستامين ويعاكس عملها.
• له تأثير مضاد للكولين.
• له تأثير مهدئ.
• مضاد لعمل قنوات الكالسيوم.

من الجدير بالذكر أن تأثير سيبروهيبتادين على مستقبلات الهيستامين يسبب الشعور بالجوع، لذا قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة الوزن.

ما هي استخدامات سيبروهيبتادين؟

يستخدم سيبروهيبتادين في علاج الأمراض التالية:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• أعراض الحساسية، والتي تشمل العطس، وسيلان الأنف.
• التهاب ملتحمة العين.
• الأمراض الجلدية، مثل الأكزيما.
• الحساسية الموسمية.

ولا يقتصر استخدام الدواء على البشر، بل يستعمل أيضا في مجال الطب البيطري لزيادة وزن المواشي والأبقار، حيث يفتح شهيتهم. يتم استخدام أقراص بتركيز 25 ملغ إضافة إلى بعض المكملات الأخرى.

ما هي موانع استخدام سيبروهيبتادين؟

تشمل موانع استخدام سيبروهيبتادين ما يلي:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• زرق العين، أو الجلوكوما.
• انسداد عنق المثانة.
• أعراض تضخم البروستاتا الشديدة.
• نوبات الربو الحادة.
• الأطفال حديثي الولادة.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• استخدامه المتزامن مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، وحتى مرور 14 يوم على آخر جرعة.

ما هي احتياطات استخدام سيبروهيبتادين؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى بعض إجراءات احتياطية خاصة، ويوصى باستخدام الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب، مثل أمراض القلب الإقفارية، وارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• الانسداد البولي.
• كبار السن، حيث يوصى باستخدام الجرعة الأقل للحد من خطر حدوث الأعراض الجانبية.
• اضطرابات التنفس المزمنة.
• الأطفال تحت سنتين، حيث يمنع إعطاء مضادات الهيستامين المهدئة للأطفال تحت سن السنتين إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• فترة الرضاعة الطبيعية، يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين: وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد كل من مجموعة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين والسيبروهيبتادين من تثبيط الجهاز العصبي المركزي، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن بين العلاجات، والفصل بين العلاجين بمدة لا تقل عن 14 يوم من اخر جرعة من علاجات الاضطرابات النفسية.
• الكلوروفينرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين.
• الفينيتوين.
• الأدوية التي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي.
• الكحول.
• الأدوية المضادة للكولين.

ما هي جرعات سيبروهيبتادين وطرق الاستعمال؟

يستخدم دواء السيبروهيبتادين بالجرعات التالية:

• لعلاج تفاعلات فرط الحساسية:
  • جرعة البداية: 4 ملغ، 3 مرات في اليوم في البداية.
  • جرعة الاستمرارية: 4-20 ملغ/يوم، حتى 32 ملغ/يوم مقسمة على 3 جرعات لبعض المرضى.
  • الجرعة القصوى: 0.5 ملغم/كغ/يوم.
• التشنج المرتبط بالحبل الشوكي:
  • جرعة البداية: 2-4 ملغ، 3 مرات في اليوم.
  • جرعة الاستمرارية: 4-24 ملغ/يوم.
  • الجرعة القصوى: 24 ملغ/اليوم.
• الوقاية من صداع الشقيقة: 2 ملغ، كل 12 ساعة، مع البروبانول أو بدونه.
• انخفاض الشهية الثانوي نتيجة الأمراض المزمنة:
  • جرعة البداية: 2 ملغ، كل 6 ساعات، لمدة أسبوع واحد.
  • جرعة الاستمرارية: 4 ملغ، كل 6 ساعات.
• متلازمة السيروتونين: 12 ملغ في البداية، تليها 2 ملغ كل ساعتين، أو 4-8 ملغ كل 6 ساعات، حتى تحسن الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يتوافر سيبروهيبتادين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز: 4 ملغ بشكل هيدروكلوريد السيبروهيبتادين.
• شراب، بتركيز: 2 ملغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين سيبروهيبتادين؟

يجب حفظ الدواء بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيبروهيبتادين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام دواء سيبروهيبتادين:

• يوصى بتناول الدواء قبل التعرض لمصدر التحسس، ويجب أخذه قبل ساعة إلى ثلاث ساعات من التعرض للتحسس، وذلك للحصول على أفضل نتيجة.
• يجب أخذه في نفس الوقت كل يوم.
• يؤخذ الدواء مع أو من دون طعام، ولكن يعطى مع الطعام إذا حصل اضطرابات في المعدة.
• يعد الأطفال وكبار السن أكثر حساسية للآثار جانبية من هذا الدواء، لذا يستخدم بحذر لهذه الفئة العمرية.
• غالبا ما يسبب الإثارة عند الأطفال الصغار بدلا من النعاس.
• يوصى بتجنب القيادة والقيام بالمهام التي تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام الدواء، حيث يسبب الدواء النعاس والدوخة.

الاعراض الجانبية لسيبروهيبتادين

• الطب النفسي / العصبي: الاكتئاب العصبي المركزي، والنعاس، والتخدير الذي يتراوح من النعاس الخفيف إلى النوم العميق.
• العضلات: ضعف.
• القلب والأوعية الدموية: الخفقان، عدم انتظام دقات القلب، تغييرات تخطيط القلب.
• الجهاز الهضمي: شدة شرسوفي، فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، إمساك.
• الكبد: ركود صفراوي، التهاب الكبد، فشل كبدي، شذوذ في وظائف الكبد، اليرقان (نادر).
• الجلد: الأكزيما، الحكة، التهاب، طفح جلدي، حمامي على الجلد المكشوف.
• الحسية: اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية، شفع، طنين الأذن، التهاب تيه حاد.
• الكلوي: عسر التبول، واحتباس البول.
• الجهاز التنفسي: سماكة الإفرازات القصبية، الصفير، احتقان الأنف.
• اخر: الدوار، التعرق، قشعريرة، الحيض المبكرة، الصداع، العجز الجنسي، جفاف الفم، الأنف، الحلق، خلل في الوجه، ضيق الصدر، الضعف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالزيادة قد تسبب آثارا مزعجة أو خطيرة بدلا من تحسين السيطرة على الحساسية.

إذا تكرر النسيان، يمكن أن يساعدك منبه الهاتف أو جدول مكتوب. الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك، ولا ينبغي تغييرهما من نفسك.

التصرف عند تناول كمية زائدة

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتمل تناولها ووقت حدوث ذلك.

قد يظهر التسمم في صورة نعاس شديد، أو هياج وهلوسة، أو تشنجات، أو اضطراب في التنفس والوعي. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان طلب الإسعاف دون تأخير.

كيف تخفف جفاف الفم والإمساك؟

يمكن التعامل مع بعض الأعراض المزعجة بخطوات بسيطة، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب، وليس إضافة دواء آخر عشوائيا.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء المتكررة أو العلكة الخالية من السكر إذا كان مضغها آمنا لك، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• للإمساك، زد الألياف الغذائية تدريجيا وحافظ على الحركة وشرب السوائل، ما لم يوص الطبيب بتقييدها.
• إذا صاحب الإمساك ألم شديد بالبطن أو قيء أو تعذر إخراج الغازات، اطلب تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بملين.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض جديدة شديدة. اطلب الطوارئ عند تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء. مضاد الهيستامين ليس بديلا عن الأدرينالين والرعاية الإسعافية عند حدوث التأق.

• تعذر التبول، خصوصا مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• ألم مفاجئ شديد بالعين مع تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، خاصة مع تعب غير معتاد.
• خفقان شديد أو غير منتظم، أو ارتباك واضح، أو هلوسة.

هل يناسب الحمل أو التخطيط له؟

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري الطبيب قبل بدء العلاج أو تجديده. يوازن الطبيب بين الحاجة إلى تخفيف الأعراض والمعلومات المتاحة عن سلامة الدواء، وقد يختار بديلا أنسب. حدوث الحمل أثناء تناوله لا يعني تلقائيا وقوع ضرر، لكنه يستدعي مراجعة العلاج دون زيادة الجرعة أو استبداله ذاتيا.

احتياطات إضافية قبل التحاليل وعند استخدام الشراب

قبل اختبار الحساسية الجلدي، أخبر العيادة بأنك تتناول سيبروهيبتادين؛ فقد يثبط استجابة الجلد ويؤثر في النتيجة. يحدد الفريق المعالج إن كنت تحتاج إلى إيقافه مؤقتا ومتى، فلا توقفه اعتمادا على تعليمات عامة.

إذا كنت تستخدم الشراب، قس الكمية بسرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المخصصة، لا بملعقة المطبخ. وعند شراء عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز والكمية الموصوفة، خصوصا إذا اختلف اسم المستحضر أو شكل العبوة.