سيبروهيبتادين

ما هو دواء سيبروهيبتادين

سيبروهيبتادين (بالإنجليزية: Cyproheptadine) هو مضاد للهيستامين، إذ يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم الذي يسبب أعراض الحساسية منها:

• العطس.
• سيلان الأنف وانسداده.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

يتم امتصاص سيبروهيبتادين بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم.

مبدأ عمل سيبروهيبتادين:

• يرتبط بمستقبلات السيروتونين والهيستامين ويعاكس عملها.
• له تأثير مضاد للكولين.
• له تأثير مهدئ.
• مضاد لعمل قنوات الكالسيوم.

من الجدير بالذكر أن تأثير سيبروهيبتادين على مستقبلات الهيستامين يسبب الشعور بالجوع، لذا قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة الوزن.

ما هي استخدامات سيبروهيبتادين؟

يستخدم سيبروهيبتادين في علاج الأمراض التالية:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• أعراض الحساسية، والتي تشمل العطس، وسيلان الأنف.
• التهاب ملتحمة العين.
• الأمراض الجلدية، مثل الأكزيما.
• الحساسية الموسمية.

ولا يقتصر استخدام الدواء على البشر، بل يستعمل أيضا في مجال الطب البيطري لزيادة وزن المواشي والأبقار، حيث يفتح شهيتهم. يتم استخدام أقراص بتركيز 25 ملغ إضافة إلى بعض المكملات الأخرى.

ما هي موانع استخدام سيبروهيبتادين؟

تشمل موانع استخدام سيبروهيبتادين ما يلي:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• زرق العين، أو الجلوكوما.
• انسداد عنق المثانة.
• أعراض تضخم البروستاتا الشديدة.
• نوبات الربو الحادة.
• الأطفال حديثي الولادة.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• استخدامه المتزامن مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، وحتى مرور 14 يوم على آخر جرعة.

ما هي احتياطات استخدام سيبروهيبتادين؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى بعض إجراءات احتياطية خاصة، ويوصى باستخدام الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب، مثل أمراض القلب الإقفارية، وارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• الانسداد البولي.
• كبار السن، حيث يوصى باستخدام الجرعة الأقل للحد من خطر حدوث الأعراض الجانبية.
• اضطرابات التنفس المزمنة.
• الأطفال تحت سنتين، حيث يمنع إعطاء مضادات الهيستامين المهدئة للأطفال تحت سن السنتين إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• فترة الرضاعة الطبيعية، يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد كل من مجموعة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين والسيبروهيبتادين من تثبيط الجهاز العصبي المركزي، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن بين العلاجات، والفصل بين العلاجين بمدة لا تقل عن 14 يوم من اخر جرعة من علاجات الاضطرابات النفسية.
• الكلوروفينرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين.
• الفينيتوين.
• الأدوية التي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي.
• الكحول.
• الأدوية المضادة للكولين.

ما هي جرعات سيبروهيبتادين وطرق الاستعمال؟

يستخدم دواء السيبروهيبتادين بالجرعات التالية:

لعلاج تفاعلات فرط الحساسية:

• جرعة البداية: 4 ملغ، 3 مرات في اليوم في البداية.
• جرعة الاستمرارية: 4-20 ملغ/يوم، حتى 32 ملغ/يوم مقسمة على 3 جرعات لبعض المرضى.
• الجرعة القصوى: 0.5 ملغم/كغ/يوم.

التشنج المرتبط بالحبل الشوكي:

• جرعة البداية: 2-4 ملغ، 3 مرات في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: 4-24 ملغ/يوم.
• الجرعة القصوى: 24 ملغ/اليوم.

الوقاية من صداع الشقيقة: 2 ملغ، كل 12 ساعة، مع البروبانول أو بدونه.

انخفاض الشهية الثانوي نتيجة الأمراض المزمنة:

• جرعة البداية: 2 ملغ، كل 6 ساعات، لمدة أسبوع واحد.
• جرعة الاستمرارية: 4 ملغ، كل 6 ساعات.

متلازمة السيروتونين:

12 ملغ في البداية، تليها 2 ملغ كل ساعتين، أو 4-8 ملغ كل 6 ساعات، حتى تحسن الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يتوافر سيبروهيبتادين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز: 4 ملغ بشكل هيدروكلوريد السيبروهيبتادين.
• شراب، بتركيز: 2ملغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين سيبروهيبتادين؟

يجب حفظ الدواء بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيبروهيبتادين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام دواء سيبروهيبتادين:

• يوصى بتناول الدواء قبل التعرض لمصدر التحسس، ويجب أخذه قبل ساعة إلى ثلاث ساعات من التعرض للتحسس، وذلك للحصول على أفضل نتيجة.
• يجب أخذه في نفس الوقت كل يوم.
• يؤخذ الدواء مع أو من دون طعام، ولكن يعطى مع الطعام إذا حصل اضطرابات في المعدة.
• يعد الأطفال وكبار السن أكثر حساسية للآثار جانبية من هذا الدواء، لذا يستخدم بحذر لهذه الفئة العمرية.
• غالبا ما يسبب الإثارة عند الأطفال الصغار بدلا من النعاس.
• يوصى بتجنب القيادة والقيام بالمهام التي تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام الدواء، حيث يسبب الدواء النعاس والدوخة.

الاعراض الجانبية لسيبروهيبتادين

الطب النفسي / العصبي: الاكتئاب العصبي المركزي، والنعاس، والتخدير الذي يتراوح من النعاس الخفيف إلى النوم العميق.

العضلات: ضعف.

القلب والأوعية الدموية: الخفقان، عدم انتظام دقات القلب، تغييرات تخطيط القلب.

GI: شدة شرسوفي، فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، إمساك.

الكبد: ركود صفراوي، التهاب الكبد، فشل كبدي، شذوذ في وظائف الكبد، اليرقان (نادر).

الجلد: الأكزيما، الحكة، التهاب، طفح جلدي، حمامي على الجلد المكشوف.

الحسية: اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية، شفع، طنين الأذن، التهاب تيه حاد.

الكلوي: عسر التبول، واحتباس البول.

الجهاز التنفسي: سماكة الإفرازات القصبية، الصفير، احتقان الأنف.

اخر: الدوار، التعرق، قشعريرة، الحيض المبكرة، الصداع، العجز الجنسي، جفاف الفم، الأنف، الحلق، خلل في الوجه، ضيق الصدر، الضعف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول الجرعة، خذها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما تناوله المصاب.

التعامل مع جفاف الفم والإمساك في الحياة اليومية

يمكن تخفيف جفاف الفم برشف الماء بانتظام أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك. اهتم بتنظيف الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد احتمال تسوسها.

إذا ظهر الإمساك، فقد تساعد الأطعمة الغنية بالألياف والحركة اليومية وشرب السوائل، ما لم يكن لديك تقييد طبي للسوائل. استشر الصيدلي إذا استمرت المشكلة، ولا تضف ملينا من نفسك عند وجود ألم شديد في البطن أو قيء.

علامات تستدعي طلب المساعدة الطبية

لا تتعامل مع كل عرض جديد على أنه أثر عابر للدواء. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة إذا بدأت بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

• اطلب الإسعاف عند تورم الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء. سيبروهيبتادين ليس بديلا عن الأدرينالين في علاج الحساسية المفرطة.
• راجع الطبيب عاجلا عند تعذر التبول، أو ألم مفاجئ في العين مع تغير الرؤية.
• اطلب تقييما طبيا عند اصفرار الجلد أو بياض العين، أو تحول البول إلى لون داكن.
• الارتباك الشديد أو صعوبة إيقاظ المريض أو حدوث تشنجات يستدعي الاتصال بالطوارئ.

هل يناسب استخدامه لزيادة الوزن دون وصفة؟

زيادة الشهية لا تعني أن الدواء مناسب لكل من يرغب في زيادة وزنه. فقدان الوزن غير المقصود أو ضعف الشهية المستمر يحتاج إلى معرفة السبب، بدلا من الاكتفاء بمحاولة زيادة كمية الطعام.

تجنب خلطات التسمين مجهولة المكونات أو مشاركة الدواء مع شخص آخر. إذا وصفه الطبيب لتحسين الشهية، فاسأله عن هدف العلاج وموعد تقييم فائدته، ولا ترفع الجرعة سعيا إلى نتيجة أسرع.

الحمل وقياس الشراب بأمان

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ناقشي الحاجة إلى العلاج مع الطبيب قبل استخدامه. يوازن الطبيب بين الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة، وقد يختار علاجا آخر بحسب الأعراض.

عند استخدام الشراب، قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا بملعقة المطبخ. وإذا تغيرت العبوة أو الشركة المصنعة، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز والكمية الموصوفة قبل الاستعمال.