سيبروهيبتادين

ما هو دواء سيبروهيبتادين

سيبروهيبتادين (بالإنجليزية: Cyproheptadine) هو مضاد للهيستامين، إذ يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم الذي يسبب أعراض الحساسية، منها:

• العطس.
• سيلان الأنف وانسداده.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

يتم امتصاص سيبروهيبتادين بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم.

مبدأ عمل سيبروهيبتادين:

• يرتبط بمستقبلات السيروتونين والهيستامين ويعاكس عملها.
• له تأثير مضاد للكولين.
• له تأثير مهدئ.
• مضاد لعمل قنوات الكالسيوم.

من الجدير بالذكر أن تأثير سيبروهيبتادين على مستقبلات الهيستامين يسبب الشعور بالجوع، لذا قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة الوزن.

ما هي استخدامات سيبروهيبتادين؟

يستخدم سيبروهيبتادين في علاج الأمراض التالية:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• أعراض الحساسية، والتي تشمل العطس، وسيلان الأنف.
• التهاب ملتحمة العين.
• الأمراض الجلدية، مثل الأكزيما.
• الحساسية الموسمية.

ولا يقتصر استخدام الدواء على البشر، بل يستعمل أيضا في مجال الطب البيطري لزيادة وزن المواشي والأبقار، حيث يفتح شهيتهم. يتم استخدام أقراص بتركيز 25 ملغ إضافة إلى بعض المكملات الأخرى.

ما هي موانع استخدام سيبروهيبتادين؟

تشمل موانع استخدام سيبروهيبتادين ما يلي:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• زرق العين، أو الجلوكوما.
• انسداد عنق المثانة.
• أعراض تضخم البروستاتا الشديدة.
• نوبات الربو الحادة.
• الأطفال حديثي الولادة.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• استخدامه المتزامن مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، وحتى مرور 14 يوم على آخر جرعة.

ما هي احتياطات استخدام سيبروهيبتادين؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى بعض الإجراءات الاحتياطية الخاصة، ويوصى باستخدام الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب، مثل أمراض القلب الإقفارية، وارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• الانسداد البولي.
• كبار السن، حيث يوصى باستخدام الجرعة الأقل للحد من خطر حدوث الأعراض الجانبية.
• اضطرابات التنفس المزمنة.
• الأطفال تحت سنتين، حيث يمنع إعطاء مضادات الهيستامين المهدئة للأطفال تحت سن السنتين إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• فترة الرضاعة الطبيعية، يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد كل من مجموعة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين والسيبروهيبتادين من تثبيط الجهاز العصبي المركزي، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن بين العلاجات، والفصل بين العلاجين بمدة لا تقل عن 14 يوم من اخر جرعة من علاجات الاضطرابات النفسية.
• الكلوروفينرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين.
• الفينيتوين.
• الأدوية التي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي.
• الكحول.
• الأدوية المضادة للكولين.

ما هي جرعات سيبروهيبتادين وطرق الاستعمال؟

يستخدم دواء السيبروهيبتادين بالجرعات التالية:

• لعلاج تفاعلات فرط الحساسية:
  • جرعة البداية: 4 ملغ، 3 مرات في اليوم في البداية.
  • جرعة الاستمرارية: 4-20 ملغ/يوم، حتى 32 ملغ/يوم مقسمة على 3 جرعات لبعض المرضى.
  • الجرعة القصوى: 0.5 ملغم/كغ/يوم.
• التشنج المرتبط بالحبل الشوكي:
  • جرعة البداية: 2-4 ملغ، 3 مرات في اليوم.
  • جرعة الاستمرارية: 4-24 ملغ/يوم.
  • الجرعة القصوى: 24 ملغ/اليوم.
• الوقاية من صداع الشقيقة: 2 ملغ، كل 12 ساعة، مع البروبانول أو بدونه.
• انخفاض الشهية الثانوي نتيجة الأمراض المزمنة:
  • جرعة البداية: 2 ملغ، كل 6 ساعات، لمدة أسبوع واحد.
  • جرعة الاستمرارية: 4 ملغ، كل 6 ساعات.
• متلازمة السيروتونين: 12 ملغ في البداية، تليها 2 ملغ كل ساعتين، أو 4-8 ملغ كل 6 ساعات، حتى تحسن الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يتوافر سيبروهيبتادين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز: 4 ملغ بشكل هيدروكلوريد السيبروهيبتادين.
• شراب، بتركيز: 2 ملغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين سيبروهيبتادين؟

يجب حفظ الدواء بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيبروهيبتادين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام دواء سيبروهيبتادين:

• يوصى بتناول الدواء قبل التعرض لمصدر التحسس، ويجب أخذه قبل ساعة إلى ثلاث ساعات من التعرض للتحسس، وذلك للحصول على أفضل نتيجة.
• يجب أخذه في نفس الوقت كل يوم.
• يؤخذ الدواء مع أو من دون طعام، ولكن يعطى مع الطعام إذا حصل اضطرابات في المعدة.
• يعد الأطفال وكبار السن أكثر حساسية للآثار جانبية من هذا الدواء، لذا يستخدم بحذر لهذه الفئة العمرية.
• غالبا ما يسبب الإثارة عند الأطفال الصغار بدلا من النعاس.
• يوصى بتجنب القيادة والقيام بالمهام التي تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام الدواء، حيث يسبب الدواء النعاس والدوخة.

الاعراض الجانبية لسيبروهيبتادين

• الطب النفسي / العصبي: الاكتئاب العصبي المركزي، والنعاس، والتخدير الذي يتراوح من النعاس الخفيف إلى النوم العميق.
• العضلات: ضعف.
• القلب والأوعية الدموية: الخفقان، عدم انتظام دقات القلب، تغييرات تخطيط القلب.
• الجهاز الهضمي: شدة شرسوفي، فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، إمساك.
• الكبد: ركود صفراوي، التهاب الكبد، فشل كبدي، شذوذ في وظائف الكبد، اليرقان (نادر).
• الجلد: الأكزيما، الحكة، التهاب، طفح جلدي، حمامي على الجلد المكشوف.
• الحسية: اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية، شفع، طنين الأذن، التهاب تيه حاد.
• الكلوي: عسر التبول، واحتباس البول.
• الجهاز التنفسي: سماكة الإفرازات القصبية، الصفير، احتقان الأنف.
• اخرى: الدوار، التعرق، قشعريرة، الحيض المبكر، الصداع، العجز الجنسي، جفاف الفم، الأنف، الحلق، خلل في الوجه، ضيق الصدر، الضعف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، ولا تغير الكمية الموصوفة من نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل تقييم الحالة.

كيف تتعامل مع جفاف الفم والإمساك أثناء العلاج؟

قد يساعد شرب رشفات من الماء ومضغ علكة خالية من السكر على تخفيف جفاف الفم. اعتن بتنظيف الأسنان، واستشر الصيدلي إذا استمر الجفاف أو أصبح البلع مزعجا.

إذا ظهر الإمساك، جرب زيادة الألياف في الطعام والمشي وشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية. أما الإمساك المصحوب بألم شديد في البطن أو قيء، فلا تكتف بعلاجه منزليا واطلب تقييما طبيا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة بعد تناول الدواء. اطلب المساعدة بحسب شدة الحالة، وخاصة عند ظهور العلامات التالية:

• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس أو الإغماء: اتصل بالطوارئ فورا. مضاد الهيستامين ليس بديلا عن الأدرينالين في علاج الحساسية المفرطة.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم مفاجئ بالعين مع تشوش الرؤية: يحتاج ذلك إلى تقييم عاجل.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، أو بول داكن: تواصل مع الطبيب سريعا لاحتمال وجود مشكلة بالكبد.
• صعوبة إيقاظ المريض أو حدوث تشنجات: اطلب الإسعاف ولا تعط المريض شيئا عن طريق الفم.

استخدام سيبروهيبتادين خلال الحمل

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ناقشي الحاجة إلى العلاج مع الطبيب قبل البدء به. استخدامه أثناء الحمل يتطلب موازنة الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة، وقد يناسبك خيار آخر بحسب أعراض الحساسية وحالتك الصحية.

إذا اكتشفت الحمل خلال العلاج، أخبري الطبيب لمراجعة الوصفة، ولا تستبدلي الدواء بمنتج للحساسية من تلقاء نفسك.

قبل اختبار الحساسية الجلدي

أخبر عيادة الحساسية بأنك تتناول سيبروهيبتادين قبل موعد الاختبار الجلدي؛ فقد يثبط استجابة الجلد ويؤثر في دقة النتيجة. اسأل العيادة إن كان يلزم إيقافه مؤقتا ومتى، ولا تحدد فترة التوقف بنفسك.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الأدوية المنزلية

استخدم محقنة فموية أو أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، لأن حجم الملاعق المنزلية يختلف. إذا تغيرت العبوة أو الشركة المصنعة، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز والحجم المطلوب لكل جرعة.

قبل شراء مستحضر للزكام أو دواء للمساعدة على النوم، اعرض مكوناته على الصيدلي. قد يحتوي على مضاد هيستامين آخر دون أن يتضح ذلك من اسمه التجاري، فتزداد الآثار المهدئة والجفاف دون قصد.