سيبروهيبتادين

ما هو دواء سيبروهيبتادين

سيبروهيبتادين (بالإنجليزية: Cyproheptadine) هو مضاد للهيستامين، إذ يقلل من تأثير الهيستامين الطبيعي في الجسم الذي يسبب أعراض الحساسية، منها:

• العطس.
• سيلان الأنف وانسداده.
• الحكة.
• العيون الدامعة.

يتم امتصاص سيبروهيبتادين بصورة جيدة بعد إعطائه عن طريق الفم.

مبدأ عمل سيبروهيبتادين:

• يرتبط بمستقبلات السيروتونين والهيستامين ويعاكس عملها.
• له تأثير مضاد للكولين.
• له تأثير مهدئ.
• مضاد لعمل قنوات الكالسيوم.

من الجدير بالذكر أن تأثير سيبروهيبتادين على مستقبلات الهيستامين يسبب الشعور بالجوع، لذا قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة الوزن.

ما هي استخدامات سيبروهيبتادين؟

يستخدم سيبروهيبتادين في علاج الأمراض التالية:

• تفاعلات فرط الحساسية.
• أعراض الحساسية، والتي تشمل العطس، وسيلان الأنف.
• التهاب ملتحمة العين.
• الأمراض الجلدية، مثل الأكزيما.
• الحساسية الموسمية.

ولا يقتصر استخدام الدواء على البشر، بل يستعمل أيضا في مجال الطب البيطري لزيادة وزن المواشي والأبقار، حيث يفتح شهيتهم. يتم استخدام أقراص بتركيز 25 ملغ إضافة إلى بعض المكملات الأخرى.

ما هي موانع استخدام سيبروهيبتادين؟

تشمل موانع استخدام سيبروهيبتادين ما يلي:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• زرق العين، أو الجلوكوما.
• انسداد عنق المثانة.
• أعراض تضخم البروستاتا الشديدة.
• نوبات الربو الحادة.
• الأطفال حديثي الولادة.
• فترة الرضاعة الطبيعية.
• استخدامه المتزامن مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، وحتى مرور 14 يوم على آخر جرعة.

ما هي احتياطات استخدام سيبروهيبتادين؟

قد يحتاج بعض المرضى إلى بعض الإجراءات الاحتياطية الخاصة، ويوصى باستخدام الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض القلب، مثل أمراض القلب الإقفارية، وارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• الانسداد البولي.
• كبار السن، حيث يوصى باستخدام الجرعة الأقل للحد من خطر حدوث الأعراض الجانبية.
• اضطرابات التنفس المزمنة.
• الأطفال تحت سنتين، حيث يمنع إعطاء مضادات الهيستامين المهدئة للأطفال تحت سن السنتين إلا بعد استشارة الطبيب المختص.
• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• فترة الرضاعة الطبيعية، يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وهي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية. يزيد كل من مجموعة مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين والسيبروهيبتادين من تثبيط الجهاز العصبي المركزي، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن بين العلاجات، والفصل بين العلاجين بمدة لا تقل عن 14 يوم من اخر جرعة من علاجات الاضطرابات النفسية.
• الكلوروفينرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين.
• الفينيتوين.
• الأدوية التي تعمل على تثبيط الجهاز العصبي.
• الكحول.
• الأدوية المضادة للكولين.

ما هي جرعات سيبروهيبتادين وطرق الاستعمال؟

يستخدم دواء السيبروهيبتادين بالجرعات التالية:

لعلاج تفاعلات فرط الحساسية:

• جرعة البداية: 4 ملغ، 3 مرات في اليوم في البداية.
• جرعة الاستمرارية: 4-20 ملغ/يوم، حتى 32 ملغ/يوم مقسمة على 3 جرعات لبعض المرضى.
• الجرعة القصوى: 0.5 ملغم/كغ/يوم.

التشنج المرتبط بالحبل الشوكي:

• جرعة البداية: 2-4 ملغ، 3 مرات في اليوم.
• جرعة الاستمرارية: 4-24 ملغ/يوم.
• الجرعة القصوى: 24 ملغ/اليوم.

الوقاية من صداع الشقيقة: 2 ملغ، كل 12 ساعة، مع البروبانول أو بدونه.

انخفاض الشهية الثانوي نتيجة الأمراض المزمنة:

• جرعة البداية: 2 ملغ، كل 6 ساعات، لمدة أسبوع واحد.
• جرعة الاستمرارية: 4 ملغ، كل 6 ساعات.

متلازمة السيروتونين: 12 ملغ في البداية، تليها 2 ملغ كل ساعتين، أو 4-8 ملغ كل 6 ساعات، حتى تحسن الأعراض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبروهيبتادين؟

يتوافر سيبروهيبتادين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز: 4 ملغ بشكل هيدروكلوريد السيبروهيبتادين.
• شراب، بتركيز: 2ملغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين سيبروهيبتادين؟

يجب حفظ الدواء بعبوات مغلقة جيدا ومحمية من الضوء، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيبروهيبتادين

يوصى باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام دواء سيبروهيبتادين:

• يوصى بتناول الدواء قبل التعرض لمصدر التحسس، ويجب أخذه قبل ساعة إلى ثلاث ساعات من التعرض للتحسس، وذلك للحصول على أفضل نتيجة.
• يجب أخذه في نفس الوقت كل يوم.
• يؤخذ الدواء مع أو من دون طعام، ولكن يعطى مع الطعام إذا حصل اضطرابات في المعدة.
• يعد الأطفال وكبار السن أكثر حساسية للآثار جانبية من هذا الدواء، لذا يستخدم بحذر لهذه الفئة العمرية.
• غالبا ما يسبب الإثارة عند الأطفال الصغار بدلا من النعاس.
• يوصى بتجنب القيادة والقيام بالمهام التي تتطلب التركيز واليقظة أثناء استخدام الدواء، حيث يسبب الدواء النعاس والدوخة.

الاعراض الجانبية لسيبروهيبتادين

الطب النفسي / العصبي: الاكتئاب العصبي المركزي، والنعاس، والتخدير الذي يتراوح من النعاس الخفيف إلى النوم العميق.

العضلات: ضعف.

القلب والأوعية الدموية: الخفقان، عدم انتظام دقات القلب، تغييرات تخطيط القلب.

الجهاز الهضمي: شدة شرسوفي، فقدان الشهية، غثيان، قيء، إسهال، إمساك.

الكبد: ركود صفراوي، التهاب الكبد، فشل كبدي، شذوذ في وظائف الكبد، اليرقان (نادر).

الجلد: الأكزيما، الحكة، التهاب، طفح جلدي، حمامي على الجلد المكشوف.

الحسية: اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية، شفع، طنين الأذن، التهاب تيه حاد.

الكلوي: عسر البول، واحتباس البول.

الجهاز التنفسي: سماكة الإفرازات القصبية، الصفير، احتقان الأنف.

اخرى: الدوار، التعرق، قشعريرة، الحيض المبكرة، الصداع، العجز الجنسي، جفاف الفم، الأنف، الحلق، خلل في الوجه، ضيق الصدر، الضعف.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة أو تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتمل تناولها.

كيف تتعامل مع جفاف الفم والإمساك؟

قد تساعد رشفات الماء المتكررة والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم، إذا كان المضغ آمنا لك. اعتن بتنظيف الأسنان، وراجع طبيب الأسنان إذا استمر الجفاف، لأنه قد يزيد احتمال التسوس.

لتخفيف الإمساك، جرب إضافة الألياف إلى طعامك تدريجيا مع الحركة اليومية وشرب السوائل، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها. إذا صاحب الإمساك ألم شديد في البطن أو قيء، فلا تكتف باستخدام ملين واطلب تقييما طبيا.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

ليست كل الأعراض الجانبية متساوية في خطورتها. اطلب المساعدة بحسب العلامة التي تظهر عليك:

• تورم اللسان أو الحلق، صعوبة التنفس أو الإغماء: اتصل بالطوارئ فورا. سيبروهيبتادين ليس بديلا عن الأدرينالين في علاج الحساسية المفرطة.
• العجز عن التبول، أو ألم مفاجئ وشديد في العين مع تدهور الرؤية: اطلب تقييما عاجلا.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، خصوصا مع بول داكن: تواصل مع الطبيب دون تأخير.
• نعاس شديد يصعب معه إيقاظ الشخص أو حدوث تشنجات: حالة طارئة تستدعي المساعدة الفورية.

هل يمكن استخدامه أثناء الحمل؟

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ناقشي الحاجة إلى الدواء مع الطبيب قبل البدء به. المعلومات المتاحة لا تعني أنه مناسب لكل حامل؛ يوازن الطبيب بين الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة، وقد يختار علاجا آخر بحسب أعراضك.

إذا اكتشفت الحمل خلال العلاج، أخبري الطبيب بما تتناولينه، ولا تغيري الجرعة من نفسك.

قبل استخدامه لفتح الشهية

زيادة الشهية لا تعالج سبب نقص الوزن. فإذا أصبحت ملابسك أوسع دون محاولة إنقاص وزنك، أو استمر ضعف الشهية، فالأفضل تقييم السبب بدلا من الاعتماد على دواء لزيادة الأكل.

لا تستخدمه من تلقاء نفسك للتسمين، ولا تعط طفلا الدواء لمجرد أنه يأكل أقل مما تتوقع. قد يكون استخدامه لتحسين الشهية خارج الاستعمالات المعتمدة بحسب البلد، ويحتاج إلى قرار طبي ومتابعة الفائدة والتحمل.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء الاستخدام

• عند استخدام الشراب، قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس بملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• قبل شراء مستحضر للزكام أو للمساعدة على النوم، اعرض مكوناته على الصيدلي؛ فقد يحتوي مضاد هيستامين آخر دون أن يكون ذلك واضحا من الاسم التجاري.
• إذا لم تتحسن الأعراض أو احتجت إلى الدواء باستمرار، راجع الطبيب بدلا من زيادة الكمية بنفسك.