سيبوترامين

ما هو دواء سيبوترامين

دواء سيبوترامين (بالإنجليزية: Sibutramine) هو مثبط لامتصاص السيروتونين والنورإبينفرين. تم استخدامه لعلاج السمنة حيث أنه يقلل من الشهية. ولكن تم سحبه من الاستخدام في الولايات المتحدة في عام 2010 بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي استخدامات سيبوترامين؟

يستخدم هذا الدواء للتقليل من الشهية وعلاج البدانة جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية. يوصى باستخدام دواء سيبوترامين للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من أو يساوي 30، أو أكثر من أو يساوي 27 في وجود عوامل خطر أخرى، تشمل:

• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الدهنيات في الدم.

ما هي موانع استخدام سيبوترامين؟

يمنع استخدام الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• تاريخ من أمراض الشريان التاجي أو قصور القلب الاحتقاني أو عدم انتظام ضربات القلب أو السكتة الدماغية، نظرًا لزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى مرضى أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ارتفاع شديد في ضغط الدم.
• اضطرابات في الأكل، مثل فقدان الشهية، أو الشره المرضي (بالإنجليزية: Bulimia).
• الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى مثبطة للشهية.

ما هي احتياطات استخدام سيبوترامين؟

يستخدم الدواء بحذر، وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• الجلوكوما، أو زرق العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• الاكتئاب.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• النوبات.
• النزيف.
• تاريخ الإصابة بالحصوات الصفراوية.
• عمر أقل من 16 عام، وأكبر من 65 عام.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لسيبوترامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء.

ينصح بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، مثل الفيورازولدون، أو الإيزوكاروكسازيد، أو الفينيلزين، أو الراساجيلين، أو السيليجلين، وتجنب استخدام الدواء لمدة 14 يوم من آخر جرعة من الأدوية، وذلك لأنه يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة.
• مضادات الاحتقان والسعال.
• الليثيوم، وهو إحدى الأدوية المستخدمة لعلاج ثنائي القطب.
• الكيتوكونازول، إحدى مضادات الفطريات.
• مضادات الاكتئاب، مثل السيتالوبرام.
• بعض المضادات الحيوية، مثل الإريثروميسين.
• أدوية علاج الشقيقة، مثل الزولميتربتان
• مسكنات الألم المخدرة، مثل الفنتانيل.

ما هي جرعات سيبوترامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبوترامين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين سيبوترامين؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيبوترامين

عند استخدام الدواء، ينصح بما يلي:

• يؤخذ الدواء مع الأكل أو بدونه.
• يجب فحص ضغط الدم والنبض بانتظام أثناء فترة العلاج.
• تجنب القيادة أو القيام بأي أفعال تحتاج إلى تركيز عند تناول هذا الدواء، لأنه يؤثر على ردود الأفعال وطريقة التفكير.
• مراجعة الطبيب في حال عدم فقدان 4 أرطال على الأقل بعد تناول الدواء لمدة 4 أسابيع جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
• تجنب استخدام مضادات الاحتقان وعلاجات الزكام أثناء فترة استخدام العلاج.
• تجنب استخدام أدوية أخرى لفقدان الوزن.
• تجنب استخدام الدواء لمدة تزيد عن عامين.

تنبيه قبل الاعتماد على تعليمات الاستعمال القديمة

تعليمات الاستخدام المذكورة في المقال تصف استعمال سيبوترامين سابقا، ولا ينبغي التعامل معها بوصفها توصية لبدء العلاج اليوم. فقد أوصت وكالة الأدوية الأوروبية أيضا بتعليق تراخيص الأدوية المحتوية عليه، بعدما تبين أن مخاطره تتجاوز فوائده. ووجود عبوة للبيع عبر الإنترنت لا يعني أنها معتمدة أو آمنة.

إذا كنت تتناوله حاليا، فتوقف عن استخدامه وتواصل مع الطبيب لمناقشة بديل مناسب، وفقا لتوصيات السلامة الصادرة بعد سحبه. لا تحاول جعل العلاج أكثر أمانا بتقليل الكمية من نفسك أو تناوله يوما وتركه يوما آخر؛ فهذا لا يلغي المخاطر التي أدت إلى سحبه.

سيبوترامين المخفي في منتجات التنحيف

قد يتعرض الشخص لهذه المادة دون أن يعرف اسمها أصلا. فقد حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من منتجات للتنحيف احتوت على سيبوترامين غير معلن عنه على الملصق، رغم تسويق بعضها بوصفها مكملات أو منتجات طبيعية. لذلك لا تكفي عبارة «عشبي» أو «طبيعي» لضمان سلامة المنتج.

إذا ظهرت خفقان أو أعراض غير معتادة بعد تناول كبسولات للتخسيس اشتريتها من موقع أو حساب على وسائل التواصل، فلا تتناول المزيد منها. احتفظ بالعبوة وصورة قائمة المكونات، واعرضهما على الطبيب أو الصيدلي؛ فقد تساعد هذه المعلومات في معرفة سبب الأعراض وتحديد التصرف المناسب.

• تجنب المنتجات مجهولة المصدر أو التي تعد بنزول سريع للوزن دون تغيير العادات الغذائية.
• يمكن مراجعة تحذيرات الجهة الرقابية الدوائية في بلدك بشأن المنتج، لكن غياب اسمه عن قوائم التحذير لا يثبت سلامته.
• لا تعط المنتج لشخص آخر لتجربته، حتى لو لم تلاحظ أنت أي مشكلة أثناء تناوله.

أعراض جانبية قد تؤثر في يومك

من الآثار التي سجلت مع هذا الدواء جفاف الفم والإمساك والصداع وصعوبة النوم. وقد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو القلق، وهي أعراض قد تجعل العمل أو النوم أكثر صعوبة. ظهورها لا يعني أن الدواء يعمل بصورة أفضل، ولا ينبغي تحملها على أمل تسريع فقدان الوزن.

يمكن أن يخفف شرب الماء والعلكة الخالية من السكر جفاف الفم مؤقتا، لكن هذه الخطوات ليست مبررا لمواصلة الدواء المسحوب. وإذا استمر الإمساك أو الأرق بعد التوقف، فاستشر الطبيب بدلا من إضافة ملينات أو منومات من نفسك.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد العيادة. اطلب الإسعاف عند ظهور أي علامة مما يلي أثناء تناول سيبوترامين أو بعد استعمال منتج تنحيف مشتبه به، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

• ألم أو ضغط في الصدر، خصوصا إذا صاحبه ضيق نفس أو تعرق أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك.
• ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو تدلي جانب من الوجه، أو صعوبة مفاجئة في الكلام أو فهمه.
• خفقان شديد مصحوب بإغماء أو دوخة شديدة، أو حدوث تشنجات.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.

كيف تتعرف على متلازمة السيروتونين؟

تأثير سيبوترامين في السيروتونين قد يؤدي إلى تفاعل خطير يسمى متلازمة السيروتونين، خصوصا عند جمعه مع مواد أخرى تزيد نشاط السيروتونين. لا تقتصر المشكلة على الأدوية الموصوفة؛ فبعض المستحضرات التي يشتريها المريض بنفسه، مثل مستحضرات نبتة سانت جون، قد تزيد الخطر أيضا.

قد تظهر المتلازمة في صورة هياج أو ارتباك، مع ارتفاع الحرارة والتعرق وتسارع ضربات القلب والإسهال، وقد يصاحبها رجفان أو تيبس في العضلات. اجتماع هذه الأعراض يستلزم تقييما إسعافيا، لا محاولة علاج الحرارة أو القلق في المنزل فقط. أخبر الفريق الطبي بكل ما تناولته، بما في ذلك المكملات ومنتجات التخسيس.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء؟

اتصل بمركز السموم أو بخدمات الطوارئ فورا إذا تناولت كمية أكبر مما وصفت لك سابقا، أو ابتلع طفل الدواء، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث زيادة في النبض أو ضغط الدم، ويحدد المختص الحاجة إلى المراقبة والعلاج بحسب الحالة.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم وصفات منزلية لإبطال المفعول. جهز العبوة وأخبر المختص بالوقت التقريبي للتناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. أما إذا نسيت تناوله، فلا تعوضه بكمية إضافية؛ فالأولوية هنا هي إيقاف استخدام الدواء المسحوب ومراجعة الخطة العلاجية.

كيف تناقش بديلا آمنا لعلاج السمنة؟

سحب هذا الدواء لا يعني أن عليك مواجهة زيادة الوزن وحدك. يمكن للطبيب مراجعة تاريخك الصحي والأدوية التي تستخدمها، ثم مناقشة خيارات معتمدة تناسب حالتك إلى جانب دعم الغذاء والنشاط البدني والنوم. وليس كل علاج مناسب لشخص آخر مناسبا لك.

خذ إلى الموعد قائمة بمنتجات التخسيس التي جربتها، واذكر ما لاحظته من تغيرات في الشهية والنوم والمزاج. وإذا تقرر استخدام علاج بديل، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة وحالتك الصحية. اسأل الصيدلي أيضا عن طريقة التخلص الآمن من العبوة القديمة، ولا تحتفظ بها لاستخدامها لاحقا.