سيبيولوسيل-ت

ما هو دواء سيبيولوسيل-ت

السيبيولوسيل-ت (بالإنجليزية: Sipuleucel-T) هو علاج مناعي يستخدم لعلاج حالات معينة من سرطان البروستات.

آلية عمل دواء السيبيولوسيل-ت: دواء السيبيولوسيل-ت هو عبارة عن علاج مناعي خلوي (بالإنجليزية: Cellular Immunotherapy) ذاتي التصنيع، أي أنه يتم تصنيعه بواسطة عدد من التقنيات الحيوية باستخدام عينة من خلايا الدم البيضاء التي يتم فصلها بواسطة عملية فصادة كريات الدم البيضاء (بالإنجليزية: Leukapheresis) من عينة دم مأخوذة من المريض، لذلك لا يمكن استعمال هذا الدواء إلا لنفس المريض الذي تم تصنيع الدواء من خلاياه.

يعمل دواء السيبيولوسيل-ت على تحفيز استجابة مناعية ضد مولد ضد (بالإنجليزية: Antigen) يعرف باسم فوسفاتاز البروستات الحامضي (بالإنجليزية: Prostatic Acid Phosphatase/ PAP) الذي يتم إنتاجه على العديد من أنسجة خلايا البروستات السرطانية، الأمر الذي يؤدي إلى قيام خلايا جهاز المناعة بمهاجمة هذه الخلايا السرطانية.

لا تزال الآلية الدقيقة التي يعمل بها دواء السيبيولوسيل-ت غير معروفة.

ما هي استخدامات سيبيولوسيل-ت؟

يستعمل دواء السيبيولوسيل-ت لعلاج حالات سرطان البروستات المنتشرة (بالإنجليزية: Metastatic Prostate Cancer)، والتي لا يعاني المصابون بها من أي أعراض، أو يعانون من أعراض قليلة، والتي تكون مقاومة لعملية الإخصاء (لا تستجيب للعلاج الهرموني).

اقرأ أيضا: كيف يؤثر فيتامين ه على سرطان البروستاتا؟

ما هي موانع استخدام سيبيولوسيل-ت؟

لا يوجد إلى الآن أي موانع ضد استعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

ما هي احتياطات استخدام سيبيولوسيل-ت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من أحد مشاكل القلب.
• المعاناة من السكتات.
• المعاناة من مشاكل التنفس.

قد يؤدي استعمال دواء السيبيولوسيل-ت إلى تطور تفاعلات مرتبطة بالحقن الوريدي، والتي قد تشمل تشنج القصبات الهوائية، أو تهيج الحلق، أو التقيؤ والغثيان، أو ارتفاع ضغط الدم، أو تسارع نبضات القلب، أو الإغماء، وغيرها، لذلك ينبغي مراقبة تطور هذه الأعراض عند المرضى، لا سيما الذين يعانون من مشاكل أو اضطرابات رئوية أو قلبية، وإيقاف استعمال الدواء، أو التقليل من سرعة إعطائه بناء على حالة المريض في حال تطور هذه الأعراض.

قد يؤدي استعمال دواء السيبيولوسيل-ت إلى زيادة خطر تطور الجلطات الدموية والإصابة بتخثر وريدي عميق (بالإنجليزية: Deep Venous Thrombosis)، أو الانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism)، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر عند استعمال السيبيولوسيل-ت للمرضى الأكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات.

اقرأ أيضا: هل يستطيع فحص الحمل المنزلي الكشف عن سرطان البروستاتا؟

ما هي التداخلات الدوائية لسيبيولوسيل-ت؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور أي تداخلات دوائية محتملة غير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة لدواء السيبيولوسيل-ت ما يلي:

كابتات المناعة (Immunosuppressants): حيث أن هذه الأدوية تعاكس آلية عمل دواء السيبيولوسيل-ت، الأمر الذي قد يؤثر على فاعلية أو أمان استعماله في حال تم استعمالها معا، لذلك ينبغي تقييم حالة المرضى الصحية للتأكد من إمكانية تقليل جرع أو إيقاف استعمال الأدوية الكابيتة للمناعة قبل البدء باستعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

ما هي جرعات سيبيولوسيل-ت وطرق الاستعمال؟

ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب المختص بما يتعلق بجرع واستعمال دواء السيبيولوسيل-ت.

يتم إعطاء دواء السيبيولوسيل-ت بواسطة أحد مختصي الرعاية الطبية عبر الوريد باستعمال تقنية العلاج بالتسريب الوريدي (بالإنجليزية: Infusion Therapy).

يوصى بحصول المريض على 3 جرع من دواء السيبيولوسيل-ت بحيث تحتوي كل جرعة على 50 مليون خلية إيجابية لكتلة التمايز 54 على الأقل، بحيث يفصل بين كل جرعة والأخرى مدة أسبوعين تقريبا.

يتم إعطاء الجرع عبر الوريد خلال مدة تستمر لساعة، يتم بعدها مراقبة المريض لمدة نصف ساعة على الأقل للتأكد من عدم تطور أي تفاعلات تجاه حقن الدواء.

يمكن قبل البدء بإعطاء دواء السيبيولوسيل-ت للمريض إعطائه جرع معينة من مضادات الهيستامين (للحساسية)، ودواء للوقاية من الحمى، وذلك للتقليل من حدوث التفاعلات المرتبطة بحقن الدواء، أو التقليل من شدتها، والتي غالبا ما تعطى قبل البدء بإعطاء دواء السيبيولوسيل-ت بمدة 30 دقيقة.

في حال عدم الحصول على جرعة دواء السيبيولوسيل-ت في موعدها المحدد ينبغي استشارة الطبيب المختص بشكل فوري حول الإجراءات المناسبة التي يجب اتباعها.

ما هي الأشكال الدوائية لسيبيولوسيل-ت؟

يتم تصنيع دواء السيبيولوسيل-ت على شكل معلق للحقن الوريدي بحيث يحتوي على الأقل على 50 مليون خلية إيجابية لكتلة التمايز 54 (بالإنجليزية: Cluster of Differentiation/ CD54)، يتم تعليقها في 250 مل من محلول رينغر اللاكتاتي.

ما هي ظروف تخزين سيبيولوسيل-ت؟

يجب أن يتم حفظ دواء السيبيولوسيل-ت في حافظات معزولة مصنوعة من مادة البولي يوريثان (بالإنجليزية: Polyurethane) إلى أن يحين وقت استعمالها.

كيف تستعد لجلسة جمع خلايا الدم؟

تبدأ الاستعدادات للعلاج قبل يوم التسريب، من خلال جلسة جمع خلايا الدم. اتبع تعليمات المركز بشأن الطعام والسوائل؛ فقد يطلب منك شرب الماء بصورة كافية وتجنب المشروبات المحتوية على الكافيين يوم الجلسة. إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، اسأل الفريق عن الكمية المناسبة لك بدلا من زيادة شرب الماء من تلقاء نفسك.

قد تشعر أثناء جمع الخلايا بتنميل حول الفم أو في الأصابع، أو بقشعريرة أو دوخة. أخبر الممرض فور ظهور هذه الأعراض، حتى لو بدت بسيطة؛ فهي قد ترتبط بعملية جمع الدم نفسها ولا تعني بالضرورة حدوث حساسية من العلاج. رتب وسيلة للعودة إلى المنزل، خصوصا إذا شعرت بالتعب بعد الجلسة.

أعراض شائعة قد تظهر بعد العلاج

قد تحدث قشعريرة أو حمى أو صداع، كما قد يشعر المريض بالتعب أو الغثيان أو ألم في الظهر والمفاصل. تختلف شدة هذه الأعراض بين المرضى، ولا ينبغي اعتبار كل عرض جديد أمرا متوقعا يمكن تجاهله.

قبل مغادرة المركز، اسأل عن كيفية التعامل مع الأعراض في المنزل ورقم التواصل خارج ساعات العمل. لا تضف مسكنا أو خافضا للحرارة من نفسك؛ يحدد الطبيب أو الصيدلي الدواء المناسب وجرعته وفقا لحالتك وبقية أدويتك.

• اتصل بالفريق المعالج إذا استمرت الأعراض أو ازدادت، أو منعتك من الأكل والشرب أو ممارسة نشاطك المعتاد.
• بلغ الفريق عن الحمى، خاصة إذا صاحبها رجفان شديد أو ظهرت لديك علامات التهاب حول القسطرة.

علامات تستدعي طلب الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يكفي معها الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. اطلب الإسعاف إذا ظهرت علامات سكتة دماغية أو جلطة رئوية أو تفاعل شديد، ولا تقد السيارة بنفسك.

• ضعف أو خدر مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام أو الرؤية.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو الإغماء.
• أما تورم ساق واحدة مع ألم أو احمرار فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل لاحتمال وجود جلطة.

العناية بالقسطرة بين الزيارات

إذا احتاج جمع الخلايا أو إعطاء العلاج إلى قسطرة وريدية مركزية، فاطلب من الفريق شرح العناية بها وبالضماد قبل العودة إلى المنزل. لا تفتح وصلاتها أو تحاول تنظيفها بطريقة لم يعلمك إياها المختص.

أبلغ المركز عند ملاحظة احمرار أو تورم أو إفرازات أو ألم متزايد حول موضع القسطرة. وجود قسطرة يجعل الانتباه إلى علامات العدوى جزءا مهما من المتابعة، وليس مجرد عناية بموضع الإبرة.

لماذا يرتبط موعد العلاج بموعد جمع الخلايا؟

هذا العلاج يحضر خصيصا لك وله مدة صلاحية محدودة، لذلك لا يمكن تأجيل جلسة التسريب بحرية مثل بعض المواعيد الروتينية. إذا تعذر إعطاء المستحضر في الوقت المناسب، فقد تحتاج إلى جلسة جديدة لجمع الخلايا وتحضير مستحضر آخر. عند توقع تأخر الوصول أو تعذر الحضور، تواصل مع المركز مبكرا ليعيد تنسيق الخطوات.