سيتارابين ليبوسومال

ما هو دواء سيتارابين ليبوسومال

هو الشكل الصيدلاني مستديم المفعول لدواء السيتارابين. يعتبر هذا الدواء من الأدوية الكيماوية المستخدمة في علاج الأورام السرطانية، وخصوصا التهاب السحايا الليمفاوي؛ سرطان الغدد الليمفاوية الموجود في بطانة الدماغ والحبل الشوكي.

آلية عمل سيتارابين: تعتبر مادة السيتارابين نظيرة للنيوكليوزيد بيريميدين، والتي هي من أحد الوحدات الأساسية في بناء الحمض النووي. تتمثل آلية عمله في كونه مضاد أيض للأورام، بحيث يمنع عملية الاندماج في الحمض النووي خلال دورة الخلية السرطانية، وبالتالي يوقف التطور والانقسام فيها. كما يؤدي إلى إتلاف الحمض النووي عن طريق تثبيط إنزيم بوليميريز ألفا، وتثبيط إصلاح الحمض النووي عن طريق تثبيط إنزيم بوليميراز بيتا.

ما هي استخدامات سيتارابين ليبوسومال؟

يستخدم دواء السيتارابين ليبوسومال في علاج التهاب السحايا الليمفاوي، والذي هو ورم سرطاني يصيب الجهاز الليمفاوي المنتشر في الدماغ.

ما هي موانع استخدام سيتارابين ليبوسومال؟

يمنع إعطاء هذا الدواء في الحالات التالية:

• التهاب السحايا النشط.
• انسداد تدفق السائل الدماغي النخاعي، وذلك لاحتمالية زيادة خطر السمية العصبية.
• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

اقرأ أيضا: تغذية مرضى السرطان أثناء العلاج الكيماوي

ما هي احتياطات استخدام سيتارابين ليبوسومال؟

لا توجد معلومات كافية حول إمكانية إعطائه لدى فئة الأطفال، وكبار السن، والحوامل، والمخططات للحمل، والمرضعات؛ لذا يجب تقييم وموازنة الفوائد والمخاطر المحتملة منه قبل إعطائه.

ما هي التداخلات الدوائية لسيتارابين ليبوسومال؟

ينصح قبل البدء بالعلاج إخبار الطبيب عن التاريخ المرضي، وجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية، وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية واللقاحات التالية، لذا يوصى بعدم التزامن باستخدامهما أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• سيدازوريدين.
• الكحول.
• منتجات التبغ.

سيتارابين واللقاحات: يوصى بعدم التزامن في إعطاء السيتارابين ليبوسومال مع اللقاحات التالية:

• لقاح فيروس الحصبة الحي.
• لقاح فيروس النكاف الحي.
• لقاح فيروس الروتا الحي.
• لقاح فيروس الحصبة الألمانية الحي.
• لقاح فيروس الحماق الحي.
• لقاح النطاقي الحي.
• لقاح الفيروس الغدي.
• لقاح عصية كالميت وجيرين الحية.
• لقاح الكوليرا الحي.
• لقاح حمى الضنك رباعي التكافؤ الحي.
• لقاح فيروس الانفلونزا الحي.
• لقاح فيروس شلل الأطفال الحي.
• لقاح الجدري.
• لقاح التيفوئيد الحي.
• لقاح الحمى الصفراء.

اقرأ أيضا: الفرق بين العلاج الإشعاعي والكيماوي

ما هي جرعات سيتارابين ليبوسومال وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب، حيث تعتمد الجرعة على الحالة المرضية.

ما هي الأشكال الدوائية لسيتارابين ليبوسومال؟

سيتارابين حقني: يتوافر هذا الدواء على شكل أمبولات يتم حقنها داخل القراب في العمود الفقري، وتستخدم الأمبولة لمرة واحدة وتعطى خلال 4 ساعات من فتحها.

اقرأ أيضا: معلومات حول الغدد الليمفاوية الحارسة

ما هي ظروف تخزين سيتارابين ليبوسومال؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة 2 - 8 درجة مئوية في الثلاجة، بعيدا عن حجرة التجميد.

كيفية استخدام سيتارابين ليبوسومال

يتم إعطاء هذا الدواء من قبل مقدم الرعاية الصحية في المستشفى. يوصى بضرورة الالتزام بالمواعيد المحددة لإعطاء جرعات الدواء حتى وإن كانت هناك أعراض جانبية مزعجة، فيمكن إخبار الطبيب بذلك ووصف الأدوية المناسبة للتخفيف منها. كما يجب زيارة الطبيب باستمرار والقيام بالفحوصات المطلوبة لمعرفة مدى درجة التعافي خلال إعطاء الدواء.

لماذا قد يصف الطبيب ديكساميثازون مع الحقن؟

قد يسبب سيتارابين ليبوسومال التهابا كيميائيا في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، يعرف بالتهاب العنكبوتية الكيميائي. هذا التفاعل ليس عدوى بحد ذاته، لكنه قد يؤدي إلى صداع وحمى وغثيان وقيء، وقد يصبح خطيرا إذا لم يعالج. لذلك يصف الطبيب عادة دواء كورتيزون مثل ديكساميثازون للوقاية منه، ويحدد طريقة تناوله ومدة استعماله.

إذا وصف لك هذا الدواء الوقائي، فالتزم بتعليماته حتى لو شعرت بأنك بخير بعد الجلسة. لا توقفه أو تغيره من نفسك. وإذا تقيأت بعد تناوله أو تعذر عليك الاحتفاظ به في المعدة، فاتصل بالفريق المعالج لمعرفة التصرف المناسب بدلا من إعادة تناوله تلقائيا.

أعراض تستدعي الطوارئ ولا تنتظر الموعد التالي

لأن العلاج يصل إلى السائل المحيط بالجهاز العصبي، تستحق أي أعراض عصبية جديدة اهتماما سريعا. لا تفترض أن الصداع الشديد مجرد نتيجة متوقعة للحقن، ولا تحاول التمييز في المنزل بين التهاب كيميائي وعدوى؛ فقد تتشابه الأعراض وتحتاج إلى فحص عاجل.

• صداع شديد أو متزايد، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو تيبس الرقبة أو قيء متكرر.
• تشنجات، إغماء، ارتباك واضح أو نعاس غير معتاد يصعب إيقاظ المريض معه.
• ضعف جديد في الذراعين أو الساقين، صعوبة في المشي، أو تغير ملحوظ في الإحساس.
• فقدان التحكم في البول أو البراز، أو صعوبة جديدة في التبول.
• تغير مفاجئ في الرؤية، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان.

التعامل مع الأعراض المزعجة بين الجلسات

قد يظهر الغثيان أو القيء أو التعب، وقد يحدث ألم في الظهر أو صداع. أخبر الفريق المعالج بهذه الأعراض، حتى لو لم تكن شديدة، ليقرر ما إذا كانت تحتاج إلى تقييم أو علاج مساعد. وجود عرض متوقع لا يعني تجاهله عندما يتفاقم أو يمنعك من الأكل والشرب.

عند الغثيان الخفيف، قد تساعد وجبات صغيرة وروائح طعام أقل حدة ورشفات متفرقة من السوائل، ما لم تكن لديك تعليمات بتقييدها. استخدم دواء الغثيان الموصوف لك حسب التعليمات، ولا تضف مسكنا أو منتجا عشبيا من تلقاء نفسك. سجل وقت ظهور الأعراض وعلاقتها بالجلسة؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من وصفها بأنها تعب فقط.

معلومات عملية قبل جلسة العلاج

أخبر الفريق إذا كنت تتناول مميعات الدم أو أدوية تؤثر في الصفائح الدموية، لأن إدخال إبرة لإعطاء العلاج قد يتطلب احتياطات خاصة لتقليل النزف. لا توقف هذه الأدوية بنفسك؛ فالقرار يعتمد على سبب استخدامها ونتائج الفحوصات وطريقة إعطاء العلاج.

اذكر أيضا أي جراحة سابقة في الدماغ أو العمود الفقري، وأي جهاز مزروع لتصريف السائل الدماغي النخاعي أو لإعطاء الأدوية. وإذا كنت تتلقى علاجا إشعاعيا للجهاز العصبي أو أدوية سرطان أخرى تصل إليه، فيجب أن يعرف الطبيب تفاصيلها، لأن الجمع بين بعض هذه العلاجات قد يزيد خطر السمية العصبية.

• اسأل قبل الحضور عما إذا كانت الجلسة تتطلب صياما أو ترتيبات خاصة؛ لا تفترض ذلك من نفسك.
• رتب وجود مرافق إذا كنت تشعر بدوار أو ضعف، وتجنب القيادة عند وجود نعاس أو اضطراب في الرؤية أو التوازن.
• احتفظ برقم تواصل الفريق المعالج وتعليمات طلب المساعدة خارج ساعات العمل.

هل يمكن استبداله بالسيتارابين العادي؟

الشكل الليبوسومال والشكل التقليدي من السيتارابين ليسا قابلين للاستبدال المباشر. تغليف المادة الفعالة داخل حويصلات دهنية يغير مدة بقائها وإطلاقها، ولذلك تختلف ترتيبات العلاج واحتياطاته. تشابه الاسم لا يعني أن العبوتين تستخدمان بالطريقة نفسها.

إذا انتقلت إلى مستشفى آخر، اصطحب تقريرا يوضح الاسم الكامل للمستحضر وطريق إعطائه وتاريخ آخر جلسة. هذه خطوة بسيطة تمنع الالتباس، خاصة إذا كان ملفك يتضمن أكثر من علاج للسرطان.

منع الحمل والرضاعة أثناء الخطة العلاجية

قد يضر السيتارابين بالجنين، لذا ناقشي وسيلة منع حمل مناسبة قبل بدء العلاج، وأخبري الطبيب فورا إذا حدث حمل أو اشتبهت به. لا يكفي غياب الدورة الشهرية أثناء العلاج للاطمئنان إلى استحالة الحمل. يحدد الفريق المعالج مدة الاحتياطات اللازمة بعد انتهاء العلاج بحسب المستحضر والخطة المصاحبة.

إذا كنت ترضعين، فلا تفترضي أن الحقن حول الجهاز العصبي يجعل الرضاعة آمنة. ناقشي إيقاف الرضاعة مع الطبيب قبل بدء العلاج، ولا تستأنفيها إلا بعد موافقته. ويمكن طلب مساعدة مختص لتأمين تغذية بديلة مناسبة للطفل.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة؟

اتصل بوحدة العلاج لتحديد موعد بديل، ولا تنتظر تلقائيا حتى الجلسة التالية. لا توجد جرعة منزلية لتعويض الموعد الفائت، ولا تضاعف الجلسات من نفسك. وإذا كان سبب الغياب حمى أو قيئا أو ضعفا جديدا، فاذكر ذلك عند الاتصال؛ فقد تحتاج إلى تقييم قبل إعادة جدولة العلاج.

عند الاشتباه في خطأ في إعطاء المستحضر أو كميته، يلزم تقييم طبي فوري حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. التعامل مع التعرض الزائد يتم داخل المستشفى، وليس بتناول أدوية أو سوائل إضافية في المنزل.