سيريتينيب

ما هو دواء سيريتينيب

دواء مضاد للسرطان ينتمي لعائلة مثبطات التيروزين كيناز. يتداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم.

ما هي استخدامات سيريتينيب؟

يستخدم في علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (بالإنجليزية: Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer).

ما هي موانع استخدام سيريتينيب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين. كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام سيريتينيب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• مستويات غير منتظمة من البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم.
• مشاكل في البنكرياس.
• أمراض الكبد والسكري.

ما هي التداخلات الدوائية لسيريتينيب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية خافضات السكر مثل مركبات سالفونيل يوريا، حيث يقلل السيريتينيب من فعاليتها.
• مركبات الكورتيكوستيرويدات مثل الكورتيزون، حيث تزيد من تأثير الدواء على زيادة مستوى السكر في الدم.
• مثبطات CYP 3A4 حيث تزيد من مستوى السريتينيب في الدم.

ما هي جرعات سيريتينيب وطرق الاستعمال؟

يعطى للبالغين من 150 إلى 450 مغ في اليوم، على معدة فارغة قبل 1-2 ساعة من الأكل.

ما هي الأشكال الدوائية لسيريتينيب؟

يتوافر على شكل كبسولات تركيز 150 مغ من المادة الفعالة.

ما هي ظروف تخزين سيريتينيب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيريتينيب

ينصح المريض بعدم تناول الجريب فروت أثناء استخدام الدواء لأنه يؤثر على فاعليته.

الاعراض الجانبية لسيريتينيب

تشمل الأعراض الجانبية:

• آلام في المعدة.
• فقدان الشهية.
• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• الشعور بالتعب.
• فقدان الوزن.
• السعال بنسبة 25%.
• إمساك بنسبة 20%.
• حمى بنسبة 19%.
• زيادة مجموع البيليروبين بنسبة 15%.
• فترة طويلة QT بنسبة 12%.
• زيادة غاما - غلوتاميل ترانسبيبتيداز (GGT).
• زيادة ناقلة الألانين (ALT).
• زيادة ناقلات الأسبارتات (AST).
• زيادة الفوسفاتيز القلوية بنسبة 12%.
• فرط السكر في الدم بنسبة 10%.
• زيادة الأميليز بنسبة 8%.
• تعب بنسبة 7%.
• زيادة الليباز بنسبة 6%.
• قيء بنسبة 5%.
• إسهال بنسبة 4.8%.
• زيادة الكرياتينين بنسبة 4.2%.
• فقر الدم بنسبة 4.2%.
• وجع البطن بنسبة 3.7%.
• فقدان الوزن بنسبة 3.7%.
• انخفاض الفوسفات بنسبة 3.7%.
• غثيان بنسبة 2.6%.
• التهاب التامور بنسبة 2.6%.
• العدلات بنسبة 2.1%.
• ألم الظهر بنسبة 1.6%.
• ألم الصدر غير القلبي بنسبة 1.6%.
• قلة الشهية بنسبة 1.1%.
• طفح بنسبة 1.1%.
• دوار بنسبة 1.1%.
• قلة الصفيحات بنسبة 1%.
• اضطراب المريء بنسبة 0.5%.
• ألم العضلات والعظام بنسبة 0.5%.
• زيادة البيليروبين بنسبة 0.5%.
• حكة بنسبة 0.5%.
• صداع بنسبة 0.5%.

لماذا يحتاج المريض إلى فحص ALK قبل العلاج؟

لا يناسب سيريتينيب كل حالات سرطان الرئة المنتشر؛ فهو علاج موجه يستخدم عندما يظهر فحص الورم وجود تغير معين في جين ALK. يؤدي هذا التغير إلى نشاط بروتين يرسل إشارات تساعد الخلايا السرطانية على النمو، ويعمل الدواء على تثبيط هذا النشاط.

لذلك، فإن نتيجة تحليل عينة الورم جزء أساسي من قرار وصف العلاج، وليست مجرد فحص إضافي. اسأل طبيب الأورام عن نتيجة الاختبار وكيف تؤثر في اختيار علاجك، ولا تفترض أن دواء ناسب مريضا آخر بسرطان الرئة سيكون مناسبا لك أيضا.

تنبيه بخصوص تناول الدواء مع الطعام

تحتاج تعليمات تناوله على معدة فارغة الواردة في المقال إلى مراجعة؛ فالنشرات الدوائية الحديثة توصي بتناول سيريتينيب مع الطعام. يحدد طبيب الأورام أو الصيدلي الجرعة المناسبة وتعليمات تناول المستحضر الموصوف لك، ولا يصح تغيير كمية الدواء اعتمادا على معلومات قديمة.

إذا كنت تتناوله حاليا دون طعام بناء على وصفة سابقة، فتواصل مع الفريق المعالج لتأكيد الخطة قبل إجراء أي تغيير بنفسك؛ فالطعام يؤثر في امتصاص الدواء. ابتلع الكبسولات كاملة، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. وإذا واجهت صعوبة في البلع، اطلب حلا مناسبا من الصيدلي بدلا من خلط محتواها بالعصير أو الطعام.

فحوص المتابعة حتى عندما تشعر أنك بخير

قد تظهر بعض تأثيرات العلاج في التحاليل قبل أن تشعر بأي أعراض. لهذا، لا تؤجل موعد التحليل لأن شهيتك تحسنت أو لأنك لا تعاني من ألم. تساعد النتائج الطبيب على اكتشاف المشكلات مبكرا وتقرير الحاجة إلى إيقاف العلاج مؤقتا أو تعديل خطته.

• تجرى تحاليل وظائف الكبد قبل بدء العلاج وخلاله، وقد تصبح المتابعة أكثر تقاربا إذا ظهرت تغيرات في النتائج.
• تحتاج مستويات سكر الدم وإنزيمات البنكرياس إلى التقييم قبل العلاج والمتابعة بحسب الخطة الطبية.
• قد يطلب الطبيب تخطيط القلب وقياس البوتاسيوم والمغنيسيوم، خصوصا عند وجود عوامل تزيد احتمال اضطراب النبض.
• تقييم الاستجابة يعتمد على مراجعات الطبيب والفحوص التصويرية المناسبة، وليس على اختفاء السعال أو تحسن النشاط وحدهما.

أعراض لا تنتظر معها موعد الزيارة المقبلة

قد يتشابه بعض الأعراض مع أعراض السرطان أو عدوى الصدر، لكن ظهورها حديثا أو ازديادها أثناء العلاج يستدعي التقييم. لا تحاول تشخيص السبب في المنزل، ولا تكتف بإضافة مسكن أو دواء للسعال.

• اطلب الإسعاف عند حدوث ضيق تنفس شديد، أو إغماء، أو ألم صدر شديد، أو تورم بالوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس.
• أبلغ فريق الأورام فورا عن سعال جديد أو متفاقم، أو حمى، أو ضيق تنفس؛ فقد تشير هذه العلامات إلى التهاب رئوي مرتبط بالعلاج أو إلى عدوى.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، والألم في أعلى البطن جهة اليمين تستدعي تواصلا عاجلا لاحتمال وجود مشكلة بالكبد.
• الألم الشديد والمستمر في أعلى البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر وصاحبه قيء، يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال التهاب البنكرياس.
• الخفقان أو الدوار الشديد، وكذلك العطش غير المعتاد وكثرة التبول، علامات ينبغي إبلاغ الطبيب بها دون تأخير.

التعامل مع اضطرابات الهضم في الحياة اليومية

عندما تقل الشهية أو يزعجك الغثيان، قد تكون الوجبات الصغيرة المتفرقة أسهل من وجبة كبيرة. اختر أطعمة تتقبلها معدتك، وسجل ما يزيد الأعراض لديك بدلا من الامتناع عن أصناف كثيرة دون داع. راقب وزنك وأبلغ الفريق المعالج إذا أصبح تناول الطعام صعبا.

اشرب السوائل على دفعات متقاربة عند الإسهال أو القيء، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييد السوائل. قلة البول، وجفاف الفم، والدوخة عند الوقوف قد تدل على الجفاف. تواصل مع الطبيب إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل أو استمرت الأعراض، ولا تبدأ دواء للغثيان أو الإسهال من نفسك؛ فبعض الخيارات قد تتداخل مع العلاج أو تؤثر في نظم القلب.

تداخلات قد تغيب عن قائمة الأدوية المعتادة

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية اليومية. أخبر الصيدلي أيضا عن علاج وصفه طبيب الأسنان، أو مضاد حيوي جديد، أو منتج عشبي اشتريته لتحسين المزاج أو النوم. وقد يؤثر سيريتينيب بدوره في مستويات أدوية أخرى، لذلك تشمل المراجعة الاتجاهين.

• قد تخفض عشبة سانت جون، والريفامبين، وبعض أدوية الصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين مستوى الدواء وتقلل تأثيره.
• يمكن لبعض مضادات الفطريات والمضادات الحيوية أن ترفع مستواه في الدم وتزيد احتمال السمية.
• تحتاج الأدوية التي تطيل فترة QT أو تبطئ ضربات القلب إلى مراجعة خاصة قبل جمعها معه.
• احتفظ بقائمة محدثة لأدويتك واعرضها عند كل زيارة، ولا توقف دواء مزمنا بنفسك بسبب احتمال وجود تداخل.

إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. يعتمد قرار تناول الجرعة المنسية على الوقت المتبقي للجرعة التالية؛ اتبع التعليمات المحددة في نشرة مستحضرك، أو اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا. يساعد ربط موعد الدواء بوجبة ثابتة واستخدام تذكير على الهاتف في تقليل النسيان.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تأخذ جرعة إضافية لتعويضه، وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد. أما إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ووقت تناوله.