سيريفاستاتين

ما هو دواء سيريفاستاتين

علاج سيريفاستاتين هو علاج يستخدم في منع تكون نوع من الدهون يسمى الكوليسترول. سُحب علاج سيريفاستاتين من سوق الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2001. يحظر استخدامه لدى السيدات الحوامل، إذ قد يؤثر على سلامة الجنين لكون الكوليسترول مهمًا في تكوينه.

ما هي استخدامات سيريفاستاتين؟

يستخدم علاج سيريفاستاتين لتقليل كمية نوع الكوليسترول الضار (LDL)، والكوليسترول الكلي في الدم. يستخدم أيضًا علاج سيريفاستاتين في تقليل نسبة الدهون الثلاثية (بالإنجليزية: Triglycrides)، وصميم البروتين الشحمي بي (بالإنجليزية: Apolipoprotein B)، وهو بروتين يستخدم في تصنيع الكوليسترول، ويزيد من نسبة الكوليسترول النافع (HDL). يعمل علاج سيريفاستاتين على تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين، الذي يؤدي إلى الأزمات القلبية، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

ما هي موانع استخدام سيريفاستاتين؟

لا يؤخذ علاج سيريفاستاتين في حالة المعاناة من أمراض الكبد، إلا باستشارة طبيب. قد تتسبب المشروبات الكحولية مع أخذ علاج سيريفاستاتين في التأثير السلبي على الكبد. لا يؤخذ علاج سيريفاستاتين في حالات الحمل أو التخطيط له، أو في حالات الرضاعة، إذ يصنف هذا العلاج أنه فئة حمل (X)، أي أنه قد يسبب تشوهات خلقية للأجنة، وذلك لأهمية الكوليسترول في تكوين الجنين.

ما هي احتياطات استخدام سيريفاستاتين؟

قبل أخذ العلاج ينبغي استشارة الطبيب إن كان هناك:

• أمراض كلى.
• تناول للمشروبات الكحولية.
• أمراض عضلية مزمنة.
• صرع.

قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات الدموية التي تخص الكبد قبل البدء في العلاج، للتأكد من سلامة الكبد، وستعاد هذه التحاليل بعد استخدام العلاج بستة أسابيع وإثني عشر أسبوع، وكذلك كل 6 أشهر، قد تتغير جرعة العلاج بناء على نتائج التحاليل.

ما هي التداخلات الدوائية لسيريفاستاتين؟

قد يؤثر تناول عصير الجريب فروت على علاج سيريفاستاتين، ينبغي التحدث مع الطبيب قبل تناوله. قد تحدث تفاعلات دوائية إن أخذ هذا العلاج مع أحد العلاجات الآتية:

• سيكلوسبورين.
• جمفبروزيل.
• نياسين.
• إريثروميسين.
• إيتراكونازول.
• فلوكونازول.

ما هي جرعات سيريفاستاتين وطرق الاستعمال؟

تكون عادة الجرعة الابتدائية 0.4 ملغ يوميًا في المساء، ويظهر بعدها تأثير علاج سيريفاستاتين في غضون 4 أسابيع، يمكن بعدها للطبيب تعديل الجرعة طبقًا لاستجابة المريض. تتراوح الجرعة اليومية بين 0.2 ملغ و0.8 ملغ، وتؤخذ أقل جرعة في حالات القصور الكلوي الشديدة. قد يؤخذ علاج سيريفاستاتين أثناء الطعام أو بدونه.

ما هي الأشكال الدوائية لسيريفاستاتين؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، متوفرة بتركيز 0.2 ملغ أو 0.3 ملغ، أو 0.4 ملغ، أو 0.8 ملغ.

ما هي ظروف تخزين سيريفاستاتين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس أو الحرارة.

كيفية استخدام سيريفاستاتين

لابد من اتباع تعليمات الطبيب، وتناول طعامًا قليل الدهن ومنخفض كمية الكوليسترول، يساعد ذلك في الحصول على نتائج أفضل أثناء استخدام علاج سيريفاستاتين. لا يوقف علاج سيريفاستاتين دون تعليمات الطبيب، إذ قد يأخذ ظهور النتائج عادة أسابيع أو أشهر.

لماذا لا تصلح المعلومات القديمة عن سيريفاستاتين كوصفة علاجية؟

المعلومات المتعلقة باستعمال هذا الدواء وجرعاته تصف استخداما تاريخيا، وليست توصية لبدء العلاج به اليوم. فقد ارتبط سحبه بزيادة خطر انحلال الربيدات، وهو تلف شديد في العضلات قد يؤدي إلى إصابة الكلى، وقد يكون مهددا للحياة. لذلك لا ينبغي التعامل مع عبوة قديمة أو عرض لبيعه عبر الإنترنت على أنه خيار متاح لعلاج الكوليسترول.

إذا اكتشفت أنك تتناول سيريفاستاتين بالفعل، فلا تتناول جرعة أخرى، وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي دون تأخير للتحقق من اسم المستحضر وترتيب بديل مناسب. عبارة عدم إيقاف علاج الكوليسترول دون استشارة لا تعني الاستمرار في دواء مسحوب لأسباب تتعلق بالسلامة. أما إذا كنت تتناول ستاتينا آخر، فلا توقفه لمجرد قراءة هذه المعلومات؛ فقرار السحب يخص سيريفاستاتين ولا ينطبق تلقائيا على جميع أدوية هذه العائلة.

كيف كان يخفض الكوليسترول؟

ينتمي سيريفاستاتين إلى مجموعة الستاتينات. وتعمل هذه الأدوية على تثبيط إنزيم في الكبد يعرف باسم مختزل HMG-CoA، يشارك في تصنيع الكوليسترول. عندما يقل إنتاج الكوليسترول داخل الكبد، تزداد قدرة خلاياه على التقاط الكوليسترول الضار من الدم والتخلص منه.

لا يعني ذلك أن الدواء يمنع امتصاص دهون الوجبة مباشرة، أو أنه يذيب الترسبات داخل الشرايين فور تناوله. كما أن ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب شعورا واضحا يمكن الاعتماد عليه لتقييم نجاح العلاج؛ ولهذا تقاس الاستجابة بتحليل الدهون ومراجعة عوامل الخطر القلبية، لا بمجرد تحسن النشاط أو زوال الصداع.

علامات إصابة العضلات التي تستدعي التحرك العاجل

الألم العضلي العابر بعد مجهود ليس بالضرورة علامة على تلف العضلات، لكن الألم غير المعتاد أو الضعف الواضح أثناء التعرض لسيريفاستاتين يحتاج إلى تقييم سريع. قد تلاحظ مثلا أن صعود الدرج أو النهوض من الكرسي أصبح أصعب من المعتاد، دون سبب واضح.

اطلب الرعاية الطبية العاجلة عند ظهور الأعراض التالية، ولا تنتظر موعد تحليل الدهون أو زيارة المتابعة المعتادة:

• ألم عضلي شديد أو منتشر، أو ضعف ملحوظ، خاصة إذا ترافق مع حمى أو شعور شديد بالإعياء.
• بول داكن يشبه لون الشاي أو الكولا، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول.
• ضعف عضلي مصحوب بقيء أو تدهور واضح في الحالة العامة. غياب تغير لون البول لا يستبعد إصابة العضلات.

ماذا تفعل إذا تناولته مؤخرا أو أخذت كمية زائدة؟

جهز العبوة أو صورة واضحة لها، وسجل متى تناولت الدواء وما الأدوية والمكملات التي استخدمتها معه. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقدير الخطر، خصوصا إذا كان من بينها جمفبروزيل؛ فقد ارتبط الجمع بينه وبين سيريفاستاتين بزيادة كبيرة في خطر إصابة العضلات. فصل وقت تناول الدواءين لا يجعل هذا الجمع آمنا.

عند الاشتباه بتناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل لأي كمية، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ المحلية دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجات منزلية أو تشرب كميات كبيرة من الماء بقصد طرد الدواء. وإذا كانت المشكلة جرعة منسية من هذا المستحضر القديم، فلا تعوضها ولا تضاعف الجرعة؛ المطلوب هو مراجعة العلاج نفسه لأنه مسحوب.

ما الفحوصات التي قد يحتاجها من ظهرت لديه أعراض؟

قد يطلب الطبيب قياس إنزيم كرياتين كيناز لتقدير إصابة العضلات، إلى جانب وظائف الكلى وأملاح الدم وتحليل البول. ويحدد الحاجة إلى هذه الفحوصات وتوقيتها بحسب الأعراض ووقت التعرض والأدوية المصاحبة، وليس وفق جدول ثابت مأخوذ من نشرة قديمة.

وجود ألم عضلي لا يثبت وحده انحلال الربيدات، كما أن التعب قد تكون له أسباب أخرى. لكن تأخير التقييم عند وجود علامات إنذار قد يسمح بتفاقم إصابة الكلى. لا تعتمد على مسكن للألم لإخفاء الأعراض ومواصلة الدواء، ولا تنتظر أن تختفي المشكلة تلقائيا إذا كان الضعف شديدا أو البول داكنا.

كيف يختار الطبيب بديلا لخفض الدهون؟

سحب سيريفاستاتين لا يلغي الحاجة إلى علاج ارتفاع الكوليسترول. يراجع الطبيب نتائج التحاليل، ووجود أمراض قلبية أو سكري أو أمراض كلوية، وتجربتك السابقة مع الأدوية، ثم يختار علاجا معتمدا يناسب حالتك. قد يكون البديل ستاتينا آخر، أو دواء من فئة مختلفة مثل إيزيتيميب، بحسب الفائدة المتوقعة والتحمل والتداخلات.

لا تستبدل الأقراص من نفسك بقرص يحمل رقما مشابها على العبوة؛ فالقوة العلاجية تختلف بين المستحضرات، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. وإذا سبق أن حدثت إصابة عضلية خطيرة، فيجب إبلاغ الطبيب بها قبل اختيار البديل، مع توضيح الأدوية التي كنت تتناولها وقتها.

التخلص من العبوات القديمة بأمان

لا تحتفظ بالعبوة لاستخدامها لاحقا، ولا تعطها لقريب لديه ارتفاع في الكوليسترول حتى لو كانت الأقراص تبدو سليمة. ضعها بعيدا عن الأطفال إلى حين تسليمها إلى جهة تقبل الأدوية غير المستخدمة، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص المحلية المعتمدة.

تجنب إلقاء الأقراص في المرحاض أو المصرف ما لم تنص التعليمات المحلية المعتمدة على ذلك. ومن المفيد أيضا تحديث قائمة أدويتك لدى الطبيب والصيدلي، حتى لا يعود اسم هذا المستحضر إلى وصفة جديدة اعتمادا على سجل علاجي قديم.