سيفاترياكسون، سالباكتام

ما هو دواء سيفاترياكسون، سالباكتام

هذا الحقن يستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية.
يحتوي على:
سالباكتام: يقوم بتثبيط البيتا لاكتامايز الذي تفرزه البكتيريا، مما يؤدي إلى توسيع نطاق عمل الأمبيسيلين ليشمل البكتيريا المقاومة للسيفترياكسون المفرزة للبيتا لاكتاماز.
سيفترياكسون: هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثالث)، وهو فعال ضد المكورات والعصيات سلبية الغرام (Staphylococcus and Bacillus).

ما هي استخدامات سيفاترياكسون، سالباكتام؟

• يستخدم في علاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد الجرثومي.
• يستخدم في علاج التهابات الجلد والعظام والأمراض المشتركة.
• يستخدم في علاج التهابات المسالك داخل البطن والجهاز البولي.
• يستخدم في علاج مرض التهاب الحوض.
• يستخدم في علاج السيلان غير الشديد.
• يستخدم في علاج تسمم الدم البكتيري.
• يستخدم في علاج التهاب السحايا.

ما هي موانع استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حالة المرضى الذين يستخدمون مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين.
• الأشخاص الذين تلقوا حديثا لقاح التيفوئيد الفموي الحي.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل في وظائف الكبد أو يرقان عند استعمال الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل (خاصة 3 أشهر الأولى).
• الرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مطعوم السل.
• مطعوم الكوليرا.
• الكلوروكوين.
• اللانثانوم.
• بيكوسلفيت الصوديوم.
• التيتراسيكلين.
• مطعوم التيفوئيد.
• بروبنيسيد.
• الوارفارين.
• أملاح الكالسيوم (في الوريد).

ما هي جرعات سيفاترياكسون، سالباكتام وطرق الاستعمال؟

للبالغين: 1.5 غم كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

مسحوق للحل والحقن الوريدي أو العضلي تركيز 1.5 غم (1 غم سيفاترياكسون، 0.5 غم سالباكتام).

ما هي ظروف تخزين سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لسيفاترياكسون، سالباكتام

• ألم في مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التهاب الجلد التقشري.

توضيح حول التركيبة وحدود فعاليتها

السيفترياكسون يوقف بناء جدار الخلية البكتيرية، بينما يثبط السالباكتام بعض إنزيمات البيتا لاكتاماز التي قد تنتجها البكتيريا لتعطيل المضادات الحيوية. وجود السالباكتام لا يعني أن الحقنة تقضي على كل البكتيريا المقاومة؛ فهناك آليات مقاومة لا تتغلب عليها هذه التركيبة، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة واختبار حساسية لاختيار العلاج المناسب.

الأمبيسيلين ليس مكونا في التركيبة المذكورة هنا، ولا يصح نقل المعلومات الخاصة بمستحضر الأمبيسيلين مع السالباكتام إليها. كذلك، تختلف المستحضرات المركبة ونشراتها المعتمدة بين البلدان، لذلك تعتمد طريقة التحضير والجرعة ومدة العلاج على المنتج نفسه وتقييم الطبيب، وليس على معلومات تخص أحد المكونين منفردا.

قبل أول حقنة: معلومات قد تغير خطة العلاج

لا تكتف بقول إن لديك حساسية من مضاد حيوي؛ صف ما حدث بالتحديد. هل ظهر غثيان فقط، أم تورم الوجه وضيق التنفس، أم طفح شديد مع تقرحات؟ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين عدم تحمل الدواء والحساسية التي قد تجعل إعطاءه خطرا.

أخبر الفريق المعالج أيضا إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد بعد المضادات الحيوية، أو كنت تعاني من سوء تغذية، أو تتلقى تغذية وريدية. وإذا كان العلاج سيستمر خارج المستشفى، اطلب خطة مكتوبة توضح مواعيد الحقن، ومكان إعطائها، ومن تتصل به عند ظهور مشكلة.

• اذكر أي حساسية سابقة شديدة للبنسلين أو السيفالوسبورينات، حتى لو حدثت منذ سنوات.
• أبلغ الطبيب عن أمراض المرارة أو حصوات الكلى، وأي تغير حديث في كمية البول.
• أحضر قائمة الأدوية الفعلية أو صور عبواتها، بما فيها الحقن والمحاليل التي تتلقاها في جهة علاجية أخرى.

سلامة التحضير والحقن

هذه الحقن ليست مناسبة للتحضير المنزلي دون تدريب وإشراف طبي. يختار المختص المذيب وطريق الإعطاء وفقا لنشرة المستحضر، ولا يجوز خلطها مع دواء آخر في السرنجة أو كيس المحلول لمجرد أن الدواءين موصوفان للمريض نفسه.

قد تسمح بعض المستحضرات باستخدام الليدوكايين لتخفيف ألم الحقن العضلي. إذا استعمل لهذا الغرض، فلا يجوز إعطاء المحلول الناتج في الوريد مطلقا، ويلزم التأكد مسبقا من عدم وجود حساسية أو مانع لاستعمال الليدوكايين. لا تغير المذيب من تلقاء نفسك حتى لو كانت الحقنة السابقة مؤلمة.

• أبلغ الممرض فورا إذا شعرت بحرقة شديدة أو لاحظت تورما أو تسربا حول موضع التسريب.
• لا تستخدم عبوة تالفة أو محلولا يحتوي على جسيمات، ويحدد المختص صلاحية المحلول المحضر وظروف حفظه وفق النشرة.

الكالسيوم وحديثو الولادة: تنبيه خاص

التداخل مع الكالسيوم يتعلق خصوصا بالمحاليل الوريدية؛ فقد يتكون راسب عند اختلاط السيفترياكسون بها. لذلك لا يحضر الدواء بمذيب يحتوي على الكالسيوم، ولا يعطى معها بالتزامن عبر الوصلة الوريدية نفسها. لدى المرضى غير حديثي الولادة، يحدد الفريق الطبي إمكان إعطائهما بالتتابع مع غسل خط التسريب بالطريقة المناسبة.

أما حديثو الولادة الذين يحتاجون إلى كالسيوم وريدي، بما فيه الموجود في التغذية الوريدية، فلديهم مانع خاص لاستعمال السيفترياكسون. توجد أيضا قيود مهمة لدى الخدج وحديثي الولادة المصابين بارتفاع البيليروبين بسبب خطر اعتلال الدماغ المرتبط به. لا تعني هذه المشكلة ضرورة تجنب الحليب أو الطعام المحتوي على الكالسيوم لدى بقية المرضى.

علامات تستدعي الطوارئ أو التقييم العاجل

الألم البسيط في موضع الحقن يختلف عن علامات التفاعل الخطير. إذا ظهر ضيق نفس أو تورم في اللسان أو الحلق أو دوار شديد مع إغماء، فاطلب الإسعاف فورا، ولا تتلق جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

• طفح منتشر مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة.
• شحوب مفاجئ مع تعب شديد أو خفقان أو بول داكن؛ فقد تكون هذه علامات اضطراب خطير في الدم.
• ارتباك جديد أو تشنجات أو حركات عضلية غير معتادة، خصوصا لدى من لديهم اضطراب في وظائف الكلى.
• ألم شديد بالبطن، أو اصفرار العينين، أو ألم بالخاصرة مع قلة البول؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحص المرارة أو الكلى.

الإسهال أثناء العلاج وبعد انتهائه

قد يكون لين البراز عابرا، لكن الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم أو مغص شديد أو حمى يحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب. فالمضادات الحيوية قد تسمح بنمو بكتيريا المطثية العسيرة في الأمعاء، وقد تظهر المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع.

لا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك عند ظهور هذه العلامات. اشرب السوائل إذا كنت قادرا، واطلب تقييما عاجلا إذا صاحبت الإسهال علامات جفاف مثل الدوار أو قلة البول. عند مراجعة طبيب آخر، اذكر أنك تلقيت مضادا حيويا مؤخرا حتى لو انتهت الحقن وتحسنت العدوى الأصلية.

كيف تتابع التحسن دون تغيير العلاج بنفسك؟

تحسن الحرارة أو الألم لا يعني بالضرورة انتهاء العدوى. التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، ولا تختصر العلاج أو تمدده باستخدام عبوات متبقية. وإذا أظهرت المزرعة أن مضادا آخر أنسب، فقد يغير الطبيب الخطة؛ وهذا تعديل مقصود وليس علامة على أن العلاج الأقوى هو الأفضل دائما.

اتصل بالطبيب إذا ازدادت الأعراض أو لم يظهر التحسن المتوقع خلال المدة التي أخبرك بها. وقد يطلب أثناء العلاج الممتد تحاليل لصورة الدم ووظائف الكبد والكلى، بحسب حالتك. أخبر المختبر باستعمال السيفترياكسون لأنه قد يؤثر في بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس سكر البول واختبار كومبس.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

إذا فاتك موعد في العيادة أو تأخر مقدم الرعاية المنزلية، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد لتعويض التأخير؛ فالجرعة وجدولها يحددهما المختص وفقا للعدوى ووظائف الأعضاء والمستحضر المستخدم.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استعمال مذيب غير صحيح أو إعطاء الحقنة بطريق خاطئ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر وعبوته ووقت إعطائه لتقديمها للفريق المعالج، ولا تحاول معالجة الخطأ بحقن دواء آخر.