سيفاترياكسون، سالباكتام

ما هو دواء سيفاترياكسون، سالباكتام

هو حقن تستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية، تحتوي على:

• سالباكتام: يقوم بتثبيط البيتا لاكتامايز، التي تفرزها البكتيريا، مما يؤدي إلى توسيع نطاق عمل الأمبيسيلين، ليشمل البكتيريا المقاومة للسيفترياكسون المفرزة للبيتا لاكتاماز.
• سيفترياكسون: هو من المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثالث)، وهو شديد الفعالية ضد المكورات والعصيات سلبية الغرام (Staphylococcus and Bacillus).

ما هي استخدامات سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يستخدم في علاج:

• عدوى الجهاز التنفسي السفلي.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد الجرثومي.
• التهابات الجلد والعظام والأمراض المشتركة.
• التهابات المسالك داخل البطن والجهاز البولي.
• مرض التهاب الحوض.
• السيلان غير الشديد.
• تسمم الدم البكتيري.
• التهاب السحايا.

ما هي موانع استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حالة المرضى الذين يستخدمون مضاد حيوي من فئة التتراسيكلين.
• الأشخاص الذين تلقوا حديثا لقاح التيفوئيد الفموي الحي.
• المرضى السابق لهم حدوث خلل وظائف الكبد/ يرقان عند استعمال الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل (خاصة 3 أشهر الأولى).
• الرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مطعوم السل.
• مطعوم الكوليرا.
• الكلوروكوين.
• اللانثانوم.
• بيكوسلفيت الصوديوم.
• التيتراسيكلين.
• مطعوم التيفوئيد.
• بروبنيسيد.
• الوارفارين.
• أملاح الكالسيوم (في الوريد).

ما هي جرعات سيفاترياكسون، سالباكتام وطرق الاستعمال؟

للبالغين: 1.5 غم كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفاترياكسون، سالباكتام؟

مسحوق للحل والحقن الوريدي أو العضلي تركيز 1.5 غم (1 غم سيفاترياكسون، 0.5 غم سالباكتام).

ما هي ظروف تخزين سيفاترياكسون، سالباكتام؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لسيفاترياكسون، سالباكتام

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم في مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التهاب الجلد التقشري.

قبل بدء العلاج: ما الذي ينبغي التأكد منه؟

وجود سيفترياكسون وسالباكتام في الحقنة لا يعني أنها مناسبة لكل عدوى أو لكل بكتيريا مقاومة. السالباكتام يعطل بعض إنزيمات المقاومة، لكنه لا يتغلب على جميعها. لذلك يعتمد اختيار العلاج على موضع العدوى، وحالة المريض، ونتائج مزرعة البكتيريا واختبار حساسيتها عندما تكون متاحة، وليس على وصف المضاد بأنه قوي.

تختلف المستحضرات المركبة ونشراتها المعتمدة بين البلدان. تحقق من الاسم والتركيب وطريق الإعطاء مع الصيدلي، ولا تعتمد على جدول جرعات منشور في مقال لتحديد علاجك. الجرعة والفواصل بين الحقن ومدة العلاج يحددها الطبيب، وقد تحتاج إلى تعديل بحسب وظائف الأعضاء وشدة العدوى.

• أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد أثناء مضاد حيوي أو بعده، حتى لو كان ذلك منذ فترة.
• إذا كانت لديك حساسية سابقة من البنسلين أو السيفالوسبورينات، اشرح ما حدث تحديدا؛ فالغثيان يختلف عن تورم الوجه أو صعوبة التنفس.
• اذكر أمراض المرارة، وحصوات الكلى، وسوء التغذية، وأي علاج حديث بالمضادات الحيوية.

سلامة تحضير الحقنة وإعطائها

هذه الحقن تحتاج إلى تحضير وإعطاء بواسطة مختص مدرب. لا تحاول إذابة المسحوق بمحلول متاح في المنزل، ولا تخلطه مع دواء آخر في السرنجة نفسها. نوع المذيب وطريقة التحضير ومدة صلاحية المحلول بعد التحضير تعتمد على نشرة المستحضر المحدد.

قد يسمح بعض المستحضرات باستخدام مذيب يحتوي على ليدوكايين للحقن العضلي لتقليل الألم. إذا استعمل هذا المذيب، فلا يجوز إعطاء المحلول الناتج وريديا، ويجب التأكد من عدم وجود حساسية أو مانع لاستعمال الليدوكايين. لا تفترض أن كل عبوة يمكن تحضيرها بالطريقة نفسها.

إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل تحت إشراف فريق طبي، اسأل عمن تتصل به عند انسداد القسطرة أو تسرب المحلول أو زيادة احمرار موضعها. لا تحاول دفع الحقنة بالقوة داخل خط وريدي مسدود.

الكالسيوم وحديثو الولادة: تحذير يحتاج إلى انتباه خاص

مشكلة الكالسيوم هنا تخص خصوصا المحاليل الوريدية؛ فقد يتكون راسب عند ملامستها للسيفترياكسون. لهذا لا يستخدم محلول وريدي يحتوي على الكالسيوم لتحضير الحقنة، ولا تعطى معه بالتزامن عبر وصلة وريدية مشتركة. عند المرضى غير حديثي الولادة، يقرر الفريق الطبي إمكان إعطائهما بالتتابع مع غسل الخط الوريدي بالطريقة المناسبة.

يمنع السيفترياكسون لدى حديثي الولادة الذين يحتاجون، أو يتوقع احتياجهم، إلى كالسيوم وريدي، بما في ذلك التغذية الوريدية المحتوية عليه. وهناك قيود إضافية لدى الخدج وحديثي الولادة المصابين بارتفاع البيليروبين، بسبب خطر تأثيره في ارتباط البيليروبين بالألبومين. اختيار العلاج لهؤلاء الأطفال مسؤولية طبيب مختص.

لا يعني هذا التحذير منع الحليب أو منتجات الألبان تلقائيا؛ فالكالسيوم الموجود في الطعام ليس هو التداخل المرتبط بخلط المحاليل الوريدية.

أعراض تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار موعد الحقنة التالية

قد تحدث تفاعلات خطيرة رغم أنها ليست متوقعة لدى معظم المرضى. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، وأبلغ الفريق الطبي بأنك تتلقى هذا المضاد:

• ضيق التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء؛ فقد تشير إلى حساسية حادة.
• طفح ينتشر بسرعة مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع الحرارة.
• شحوب مفاجئ مع ضعف شديد أو خفقان أو بول داكن؛ إذ قد تكون هذه علامات على تكسر خلايا الدم الحمراء.
• تشنجات، أو ارتباك واضح، أو نعاس غير معتاد وصعوبة في الاستيقاظ. تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم عاجل، خاصة لدى المصابين بمشكلات كلوية.

متى يكون الإسهال أكثر من عرض جانبي عابر؟

البراز اللين الخفيف قد يحدث أثناء العلاج، لكن الإسهال المائي المتكرر، أو المصحوب بدم أو حرارة أو مغص شديد، يستدعي التواصل السريع مع الطبيب. فقد يرتبط بالتهاب القولون الناتج عن بكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر أثناء استخدام المضاد أو بعد انتهاء العلاج.

لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك إذا ظهرت هذه العلامات. اشرب السوائل إن كنت قادرا ولا يوجد لديك تقييد طبي لها، وانتبه إلى جفاف الفم وقلة البول والدوخة. وجود علامات جفاف أو ألم شديد يستدعي تقييما عاجلا.

ألم البطن أو تغير البول أثناء العلاج

قد يسبب السيفترياكسون ترسبات في المرارة تبدو كالحصوات في فحص الأشعة، وقد تزول بعد تعديل العلاج أو إيقافه بقرار الطبيب. راجع الطبيب إذا ظهر ألم مستمر في أعلى البطن، خصوصا مع القيء أو اصفرار العينين، ولا تفترض أنه مجرد اضطراب هضمي بسيط.

يمكن أن تحدث ترسبات في المسالك البولية أيضا. أبلغ الطبيب عند ألم الخاصرة أو وجود دم في البول أو انخفاض كمية البول. حافظ على شرب السوائل بالقدر المناسب لحالتك؛ أما إذا كنت تعاني قصور القلب أو الكلى، فلا تزد السوائل دون الرجوع إلى تعليمات طبيبك.

الجرعة المنسية أو إعطاء كمية زائدة

إذا فاتك موعد الحقنة، اتصل بالعيادة أو الفريق المسؤول لترتيب الموعد المناسب. لا تجمع حقنتين لتعويض الموعد، ولا تقصر الفاصل بينهما من تلقاء نفسك؛ فالتصرف يعتمد على خطة العلاج ووقت الجرعة التالية.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة وسجل وقت الإعطاء والأدوية الأخرى المستخدمة. وإذا ظهرت تشنجات أو اضطراب في الوعي، اطلب الإسعاف مباشرة.

متابعة التحسن والفحوص أثناء العلاج

راقب ما يرتبط بعدواك: هل تقل الحرارة؟ هل أصبح التنفس أسهل؟ هل خف ألم التبول أو احمرار الجلد؟ إذا ساءت الأعراض أو ظهرت أعراض جديدة، فلا تنتظر انتهاء الحقن. وقد يغير الطبيب العلاج بعد ظهور نتيجة المزرعة، وهذا لا يعني بالضرورة أن الحالة أصبحت أخطر، بل قد يسمح باختيار مضاد أدق.

عند استمرار العلاج، أو وجود أمراض مصاحبة، قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد. أخبر المختبر باستخدام السيفترياكسون، لأنه قد يؤثر في بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول واختبار كومبس.

التزم بالمدة الموصوفة ولا توقف العلاج لمجرد تحسنك، ولا تمدده باستخدام عبوات متبقية دون مراجعة. وإذا ظهر ما يوحي بحساسية خطيرة، فالأولوية للتقييم العاجل قبل تلقي أي حقنة أخرى.