سيفبروزيل

ما هو دواء سيفبروزيل

سيفبروزيل هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني.
له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive ) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae), ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative).

ما هي استخدامات سيفبروزيل؟

يؤثر سيفبروزيل بفاعلية على العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة، المتقلبة، والموراكسيلة.
كما يؤثر على المكورات العنقودية والعقدية الحساسة للبنسلين.
يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، مثل التهاب الأذن الوسطى، بعض حالات عدوى الجهاز التنفسي (مثل ذات الرئة)، والالتهابات الجلدية المختلفة.

ما هي موانع استخدام سيفبروزيل؟

يمنع استخدام سيفبروزيل في الحالات التالية: فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفبروزيل؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعًا.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفبروزيل؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.
• بروبيناسيد.
• مدر بول مثل فيوريساميد، بيوميتانيد، إنداباميد، هيدروكلوروثيازيد، ميتولازون، سبيرينولاكتون وغيرها.

قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة؛ أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفبروزيل؟

يتوفر سيفبروزيل بالأشكال الدوائية التالية:

• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم): 125 مغ/ 5 مل (50 مل، 75 مل، 100 مل)، 250 مغ/ 5مل (50 مل، 75 مل، 100 مل).
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفبروزيل؟

تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
يحفظ الشراب في الثلاجة مع تجنب تجميده، وتخلص من أي كمية متبقية بعد 14 يومًا.

الاعراض الجانبية لسيفبروزيل

من الأعراض الجانبية الشائعة لدواء سيفبروزيل: دوار، طفح جلدي، إسهال، غثيان وتقيؤ، ألم في البطن، حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.
تشمل الأعراض الجانبية الأخرى:

• غثيان بنسبة 3.5%.
• إسهال بنسبة 2.9%.
• ارتفاع LFTs بنسبة 2%.
• الطفح الحفاظي بنسبة 1.5%.
• وجع البطن بنسبة 1%.
• دوار بنسبة 1%.
• قيء بنسبة 1%.
• كثرة الحمضات.
• خمج إضافي.
• التهاب الغمد.
• يرقان ركودي.
• ارتفاع BUN والكرياتينين.
• PT لفترة طويلة.

كيف يعمل سيفبروزيل، ولماذا لا يعالج نزلات البرد؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار يحافظ على تماسكها ويحميها. يعطل سيفبروزيل بناء هذا الجدار في البكتيريا الحساسة له، مما يؤدي إلى موتها. أما الفيروسات فلا تمتلك هذا الجدار، ولذلك لا يفيد الدواء في علاج نزلات البرد أو الإنفلونزا.

وجود بلغم ملون أو ألم في الحلق لا يكفي وحده للحكم بأن العدوى بكتيرية. يختار الطبيب المضاد المناسب حسب موضع العدوى والأعراض، وقد يطلب مزرعة عند الحاجة. إذا بقيت لديك عبوة من وصفة سابقة، فلا تستخدمها لمرض جديد ولا تعطها لأحد أفراد الأسرة، حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة بعد تناوله، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة. حاول ربط المواعيد بنشاط يومي ثابت، مع الالتزام بالفواصل التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، حتى لا تتقارب الجرعات دون قصد.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة ووظائف الكلى، وبحسب الوزن لدى الأطفال. لا تستبدل تركيزا بآخر اعتمادا على أن العبوتين تحملان الاسم نفسه؛ فقد تختلف كمية المادة الفعالة في الحجم نفسه من السائل.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال، حتى تتوزع المادة الفعالة ويصبح القياس أدق.
• استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية.
• إذا صرف الدواء على هيئة مسحوق غير محضر، اطلب من الصيدلي تحضيره أو توضيح طريقة إضافة الماء وفقا لنشرة المستحضر، ولا تقدر كمية الماء بنفسك.
• إذا تقيأت بعد الجرعة، أو بصق الطفل جزءا منها، فلا تكررها تلقائيا؛ اسأل الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت ذلك والكمية التي يحتمل تناولها.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات، وإذا تكرر النسيان فاستعن بمنبه أو جدول بسيط لتسجيل مواعيد التناول.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء. أما حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس أو فقدان للوعي فيستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يحدث براز لين أثناء تناول المضاد، ويمكن أن يساعد شرب السوائل على تعويض الفاقد. لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو تقلصات واضحة في البطن، ليس عرضا ينبغي تجاهله.

قد يرتبط هذا النوع من الإسهال بالتهاب في القولون تسببه بكتيريا المطثية العسيرة بعد تغير توازن بكتيريا الأمعاء. ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه بفترة. تواصل مع الطبيب بسرعة، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك قبل تقييم السبب. أخبر الطبيب بأنك تناولت مضادا حيويا مؤخرا حتى لو كنت قد أنهيت الوصفة.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

تختلف الحساسية الخطيرة عن اضطراب المعدة البسيط. إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس أو البلع، فأوقف الدواء واطلب الطوارئ فورا، ولا تنتظر موعد الجرعة التالية.

• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم أو العينين يحتاج إلى تقييم عاجل مع إيقاف الدواء.
• اصفرار العينين أو الجلد، خاصة مع بول داكن، يستدعي التواصل السريع مع الطبيب لتقييم الكبد.
• قلة البول الملحوظة أو ظهور تورم جديد يستدعيان مراجعة الطبيب، لا سيما لدى من لديهم مرض كلوي.
• إذا ظهر طفح جديد دون علامات خطيرة، تواصل مع الطبيب قبل الجرعة التالية لتحديد ما إذا كان الاستمرار آمنا.

تنبيهات تخص الفحوصات وبعض مكونات المعلق

أخبر الطبيب والمختبر أنك تتناول سيفبروزيل قبل إجراء الفحوصات؛ فقد يؤثر في بعض اختبارات السكر في البول وبعض اختبارات الدم، مثل اختبار كومبس. هذا لا يعني إلغاء التحليل، بل يساعد الفريق الطبي على تفسير النتيجة واختيار الاختبار الملائم.

قد تحتوي بعض مستحضرات المعلق على الأسبارتام، وهو مصدر للفينيل ألانين. إذا كان المريض مصابا ببيلة الفينيل كيتون، فاطلب من الصيدلي مراجعة المكونات قبل صرف المستحضر؛ فالسواغات قد تختلف بين الشركات.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج؟

لا يزيل المضاد الألم أو الحمى فور تناوله، لكن يفترض أن تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى عندما يكون العلاج مناسبا. إذا لم تلاحظ تحسنا، أو ازدادت الأعراض، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر بنفسك.

ظهور ضيق نفس، أو خمول شديد غير معتاد، أو عدم القدرة على شرب السوائل يستدعي تقييما عاجلا. وإذا شعرت بالدوار، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى يزول وتعرف كيف يؤثر الدواء عليك.