سيفتازيديم

ما هو دواء سيفتازيديم

سيفتازيديم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد مجال واسع من الجراثيم سلبية الغرام، بما فيها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، ولبعض الجراثيم إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات سيفتازيديم؟

يستخدم لمعالجة العدوى وخصوصا تلك التي تعزى إلى الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa. وهي تشمل عدوى المسالك الصفراوية، والعظام والمفاصل، التليف الكيسي (التهابات الجهاز التنفسي)، التهاب باطن المقلة، العدوى في مرضى لديهم نقص المناعة (مرضى قلة العدلات)، والتهاب السحايا، التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والتنفسي العلوي، التهابات المسالك البولية، تسمم الدم، العدوى الجلدية (بما في ذلك حروق، الغرغرينا، والتقرحات الجلدية). كما أنها تستخدم للوقاية من العدوى الجراحية.

• ذات الرئة المكتسبة من المستشفيات مع جنتامايسين أو سيبروفلوكساسين.
• الراعوم (Meliolosis) مع سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم أو دوكسيسيكلين.

ما هي موانع استخدام سيفتازيديم؟

فرط الحساسية للسيفتازيديم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفتازيديم؟

ينبغي أن يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

الاستعمال في الحمل: لا يتوفر دليل على أن لمركب سيفتازيديم تأثير ماسخ، يمكن استعماله أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية: يمكن استعماله للأم المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتازيديم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني. فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتازيديم؟

مسحوق للزرق، 250 مغ (بشكل خماسية الهيدرات) في بالة (Vial).

ما هي ظروف تخزين سيفتازيديم؟

يجب حفظ مسحوق الزرق بعبوات مغلقة بإحكام، بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لسيفتازيديم

الاثار الجانبية الأكثر شيوعا: الاضطرابات المعوية خاصة الإسهال، والصداع.

تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التأثيرات الجانبية الشائعة. تفاعلات الطفح الجلدي متكررة نسبيا، بينما الشري، التشنج القصبي والتأقي غير شائعة.

• زيادات عابرة في الترانساميناسات 3-9%.
• كثرة الحمضات <7%.
• الاسهال <2%.
• رد فعل التحسس المناعي 2%.
• التهاب الوريد <2%.
• طفح.
• كثرة الصفيحات 2%.
• ألم موقع الحقن 1%.
• وجع البطن.
• ندرة المحببات.
• وذمة وعائية.
• لا ثباتية.
• غيبوبة.
• دوار.
• اعتلال دماغي.
• حمة.
• الهلوسة.
• زيادة تركيزات البيليروبين في المصل.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• كثرة اللمفاويات.
• طعم دم في الفم.
• مرمع عضلي.
• الغثيان أو القيء.
• استثارة عصبية عضلية.
• العدلات.
• مذل.
• تحسس ضوئي.
• حكة.
• النوبات.
• قلة الصفيحات.
• زيادات عابرة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) or serum creati.
• شرى.

كيف يعمل سيفتازيديم، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يعمل سيفتازيديم على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء. لكنه لا يعالج الفيروسات، ولذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا نفسها. كما أن وجود عدوى بكتيرية لا يعني تلقائيا أنه الخيار المناسب؛ فبعض البكتيريا تمتلك وسائل مقاومة تمنع تأثيره.

قد يأخذ الفريق الطبي عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار حساسية. تساعد النتيجة على التأكد من ملاءمة المضاد، وقد يغير الطبيب العلاج بعد ظهورها. هذا التغيير ليس بالضرورة علامة على تدهور حالتك، بل قد يكون خطوة لاختيار علاج أدق وأضيق نطاقا.

ما الذي تتوقعه عند تلقي الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن الوريدي أو العضلي بحسب المستحضر وخطة العلاج. يحدد الطبيب الجرعة والفواصل بين مرات الإعطاء ومدة العلاج وفقا لموضع العدوى وشدتها ووظائف الكلى وعوامل أخرى. لا يصلح مسحوق الحقن للاستعمال مباشرة؛ إذ يحتاج إلى تحضير بمذيب متوافق وبطريقة معقمة.

إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، ينبغي أن تتلقى أنت أو مقدم الرعاية تدريبا عمليا على التحضير والإعطاء والعناية بالقسطرة والتخلص من الأدوات الحادة. لا تعتمد على وصفة تحضير تخص مستحضرا آخر، ولا تخلط أدوية داخل الحقنة أو كيس المحلول دون تأكيد توافقها من الصيدلي.

• أبلغ الممرض إذا ظهر حرقان شديد أو تسرب حول القسطرة، أو أصبح الطرف متورما أثناء التسريب.
• لا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات ظاهرة، واسأل الصيدلي عن المظهر المتوقع للمستحضر بعد التحضير.

إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في الإعطاء

قد يتأخر موعد الحقن بسبب صعوبة الوصول إلى المركز أو مشكلة في القسطرة. عندها اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد التالي، ولا تضاعف الجرعة ولا تقصر الفاصل بين الحقن من تلقاء نفسك. الالتزام بالمواعيد يساعد على استمرار تأثير المضاد خلال العلاج.

إذا أعطيت كمية أكبر من الموصوفة أو تكررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. أخبر الطبيب باسم المستحضر ووقت الإعطاء والكمية التي تلقيتها إن كانت معروفة. وجود مرض كلوي يجعل تقييم هذا الخطأ أكثر إلحاحا.

علامات تستدعي التصرف العاجل أثناء العلاج

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج بسيطة أو قابلة للانتظار حتى الزيارة التالية. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم في اللسان أو الحلق، أو إغماء مفاجئ، وأبلغ الفريق فورا إذا ظهرت هذه العلامات أثناء إعطاء الحقن.

• طفح مؤلم مع بثور أو تقشر في الجلد أو تقرحات بالفم والعينين: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود تفاعل جلدي خطير.
• ارتباك جديد أو نعاس غير معتاد أو حركات عضلية لا إرادية أو تشنجات: تستدعي رعاية عاجلة، خصوصا لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى.
• كدمات غير مفسرة أو نزيف غير معتاد أو شحوب شديد: تواصل مع الطبيب سريعا لتقييم السبب وإجراء الفحوصات المناسبة.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد تؤثر المضادات الحيوية في توازن البكتيريا الطبيعية داخل الأمعاء، مما يسمح أحيانا بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة. لذلك لا تتعامل مع الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة إذا صاحبه دم أو حرارة أو مغص واضح، على أنه اضطراب هضمي عابر.

يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بفترة. اتصل بالطبيب وأخبره بأنك تلقيت مضادا حيويا مؤخرا، ولا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك قبل التقييم. إذا تعذر شرب السوائل أو ظهرت علامات جفاف، مثل قلة التبول والدوخة الشديدة، فاطلب رعاية عاجلة.

الفحوصات والمتابعة خلال كورس العلاج

قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى وصورة الدم ووظائف الكبد، خصوصا عندما يستمر العلاج أو توجد أمراض مصاحبة. هذه الفحوصات تساعده على اكتشاف التغيرات التي قد لا تشعر بها وتعديل الخطة عند الحاجة. أخبره إذا قل البول أو حدث قيء مستمر أو جفاف، لأن تغير وظائف الكلى قد يؤثر في التخلص من الدواء.

اذكر استعمال سيفتازيديم عند إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض طرق قياس السكر في البول، وقد يجعل اختبار كومبس إيجابيا. يتولى الطبيب والمختبر تفسير النتيجة في ضوء العلاج والأعراض، ولا تعني النتيجة وحدها وجود مرض جديد.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الفريق الطبي بها

لا تكتف بقول إن لديك حساسية من مضاد حيوي. اذكر اسمه ووصف ما حدث: هل كان غثيانا فقط، أم طفحا، أم اختناقا استدعى الطوارئ؟ تاريخ التحسس الشديد من البنسلين أو مضادات بيتا لاكتام الأخرى قد يؤثر في قرار استخدام هذا العلاج.

• أحضر قائمة أدويتك، خاصة الأمينوغليكوزيدات مثل جنتامايسين ومدرات البول القوية مثل فوروسيميد؛ فقد تستلزم المشاركة متابعة أدق لوظائف الكلى، وليست ممنوعة تلقائيا في كل حالة.
• أخبر الطبيب عن التهاب قولون سابق مرتبط بالمضادات، وعن الغسيل الكلوي أو أي تغير حديث في حالتك الصحية.
• إذا كان مقررا تلقي لقاح التيفوئيد الفموي الحي، ناقش توقيته مع المختص، لأن المضاد قد يقلل فعاليته.

كيف تعرف أن الخطة تحتاج إلى مراجعة؟

تابع الأعراض التي بدأ العلاج بسببها، مثل الحرارة والألم وضيق التنفس، بدلا من الحكم على التحسن من عرض واحد فقط. إذا ساءت حالتك أو عادت الحمى بعد تحسن، تواصل مع الطبيب ولا تضف مضادا آخر بنفسك. وقد يستلزم ظهور بقع بيضاء بالفم أو حكة وإفرازات مهبلية تقييما لاحتمال نمو الفطريات.

حتى إذا شعرت بأنك عدت إلى نشاطك المعتاد، استمر وفق المدة التي وصفها الطبيب ما لم يطلب تعديلها أو إيقاف العلاج. لا تحتفظ ببقايا الحقن لعلاج عدوى مستقبلية، ولا تشاركها مع أحد؛ فاختيار المضاد يعتمد على العدوى الحالية وليس على تشابه الأعراض وحده.