سيفتازيديم

ما هو دواء سيفتازيديم

سيفتازيديم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد مجال واسع من الجراثيم سلبية الغرام، بما فيها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، ولبعض الجراثيم إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات سيفتازيديم؟

يستخدم سيفتازيديم لمعالجة العدوى، وخصوصا تلك التي تعزى إلى الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa. وهي تشمل:

• عدوى المسالك الصفراوية.
• العظام والمفاصل.
• التليف الكيسي (التهابات الجهاز التنفسي).
• التهاب باطن المقلة.
• العدوى في مرضى لديهم نقص المناعة (مرضى قلة العدلات).
• التهاب السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والتنفسي العلوي.
• التهابات المسالك البولية.
• تسمم الدم.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك الحروق، الغرغرينا، والتقرحات الجلدية).

كما أنها تستخدم للوقاية من العدوى الجراحية.

• ذات الرئة المكتسبة من المستشفيات مع جنتامايسين أو سيبروفلوكساسين.
• الراعوم (Meliolosis) مع سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم أو دوكسيسيكلين.

ما هي موانع استخدام سيفتازيديم؟

يمنع استخدام سيفتازيديم في حالة فرط الحساسية للسيفتازيديم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفتازيديم؟

يجب أن يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

الاستعمال في الحمل: لا يتوفر دليل على أن لمركب سيفتازيديم تأثير ماسخ، ويمكن استعماله أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية: يمكن استعماله للأم المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتازيديم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتازيديم؟

مسحوق للزرق، 250 مغ (بشكل خماسية الهيدرات) في بالة (Vial).

ما هي ظروف تخزين سيفتازيديم؟

يجب حفظ مسحوق الزرق بعبوات مغلقة بإحكام، بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لسيفتازيديم

الاثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الاضطرابات المعوية خاصة الإسهال والصداع.

تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التأثيرات الجانبية الشائعة. تفاعلات الطفح الجلدي متكررة نسبيا، بينما الشري، التشنج القصبي والتأقي غير شائعة.

• زيادات عابرة في الترانساميناسات 3-9%.
• كثرة الحمضات <7%.
• الاسهال <2%.
• رد فعل التحسس المناعي 2%.
• التهاب الوريد <2%.
• طفح.
• كثرة الصفيحات 2%.
• ألم موقع الحقن 1%.
• وجع البطن.
• ندرة المحببات.
• وذمة وعائية.
• لا ثباتية.
• غيبوبة.
• دوار.
• اعتلال دماغي.
• حمة.
• الهلوسة.
• زيادة تركيزات البيليروبين في المصل.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• كثرة اللمفاويات.
• طعم دم في الفم.
• مرمع عضلي.
• الغثيان أو القيء.
• استثارة عصبية عضلية.
• العدلات.
• مذل.
• تحسس ضوئي.
• حكة.
• النوبات.
• قلة الصفيحات.
• زيادات عابرة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) or serum creati.
• شرى.

كيف يقاوم سيفتازيديم البكتيريا؟

يعمل سيفتازيديم على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء وتموت. لكن نجاح العلاج يعتمد على حساسية الجرثومة له، وليس على شدة الأعراض وحدها. لذلك قد يطلب الطبيب مزرعة من الدم أو البول أو موضع العدوى، ثم يراجع اختيار المضاد عندما تظهر النتيجة.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد أو الإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية. كما أن وصفه لشخص آخر لديه أعراض تشبه أعراضك لا يعني أنه مناسب لك؛ فقد تختلف الجرثومة ومكان العدوى ووظائف الكلى، وكلها عوامل تؤثر في خطة العلاج.

ما الذي تتوقعه عند تلقي الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن الوريدي أو بالتسريب، وقد يستخدم الحقن العضلي لبعض المستحضرات وفقا لوصفة الطبيب. يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج، ويتولى مختص تحضير المحلول واختيار طريقة إعطائه. لا تحاول إذابة المسحوق أو حقنه اعتمادا على تجربة سابقة مع مضاد آخر، فمتطلبات التحضير تختلف بين المستحضرات.

إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، ينبغي أن تحصل أنت أو مقدم الرعاية على تدريب واضح من الفريق الصحي، يشمل العناية بالقسطرة ومواعيد الحقن والتخلص الآمن من الأدوات. لا تخلط الدواء مع أي محلول أو مضاد آخر في السرنجة أو كيس التسريب دون التحقق من التوافق لدى الصيدلي.

• أبلغ الممرض إذا شعرت بحرقة شديدة أثناء التسريب، أو ظهر تورم أو تسرب حول القسطرة، ولا تعدل سرعة التسريب بنفسك.
• لا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات أو عبوة متضررة. أما تقييم لون المحلول وصلاحيته فيرجع إلى تعليمات المستحضر والصيدلي.

التحسن لا يعني أن موعد إيقاف العلاج قد حان

قد تنخفض الحرارة ويخف الألم قبل زوال العدوى تماما. التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، ولا تختصر العلاج لأنك أصبحت قادرا على العودة إلى العمل أو النوم بصورة أفضل. وفي المقابل، لا تمدده من نفسك ولا تحتفظ ببقايا الحقن لعلاج عدوى لاحقة.

إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الحرارة بعد تحسنها، فتواصل مع الطبيب. قد يحتاج الأمر إلى مراجعة نتيجة المزرعة أو البحث عن مصدر للعدوى يحتاج إلى إجراء إضافي، مثل تصريف تجمع صديدي. تدهور الحالة لا يعالج بزيادة الجرعة ذاتيا.

إسهال يحتاج إلى تقييم وليس مجرد علاج منزلي

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بفترة؛ لذا أخبر الطبيب عن تلقيك هذا المضاد حتى لو كانت الحقن قد توقفت.

اطلب تقييما طبيا سريعا إذا كان الإسهال شديدا أو متكررا بصورة واضحة، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص شديد. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة. وإذا كنت قادرا على الشرب ولا توجد قيود طبية على السوائل، فاحرص على تعويض ما تفقده إلى حين التقييم.

علامات تستدعي الطوارئ

بعض الأعراض لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد. اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو إغماء مفاجئ بعد الحقن. وإذا كانت هذه الأعراض تحدث أثناء التسريب، فأبلغ الفريق المعالج فورا ليوقف إعطاء الدواء ويتعامل مع الحالة.

• ظهور فقاعات جلدية أو تقشر في الجلد، خاصة مع تقرحات الفم أو العينين، يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال وجود تفاعل جلدي خطير.
• التشوش الجديد، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو التشنجات، أو الحركات العضلية اللاإرادية تتطلب مساعدة عاجلة. قد ترتبط هذه العلامات بتراكم الدواء، خصوصا عند ضعف وظائف الكلى.
• الكدمات غير المعتادة أو النزف دون سبب واضح تستلزم إبلاغ الطبيب بسرعة، فقد تستدعي فحص خلايا الدم والتخثر.

معلومات وفحوصات تساعد على استخدامه بأمان

قبل بدء العلاج، صف للطبيب أي حساسية سابقة من البنسلين أو المضادات الأخرى: هل كانت مجرد غثيان، أم طفحا، أم ضيقا في التنفس؟ هذا التفصيل يساعد على التمييز بين عدم تحمل الدواء والتحسس الحقيقي، ولا يكفي القول إن المضاد السابق لم يناسبك.

قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى وصورة الدم، وربما وظائف الكبد بحسب حالتك ومدة العلاج. أخبره إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو لاحظت انخفاضا ملحوظا في كمية البول. ولدى كبار السن، قد تكون وظائف الكلى منخفضة دون أعراض واضحة، لذلك لا يعتمد اختيار الجرعة على العمر أو المظهر الصحي وحدهما.

• اذكر استخدام أدوية مثل جنتاميسين أو أميكاسين ومدرات البول القوية مثل فوروسيميد؛ فقد تحتاج وظائف الكلى إلى مراقبة أوثق عند استخدامها معا.
• أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفتازيديم، فقد يؤثر في بعض طرق قياس السكر في البول وفي اختبار كومبس المستخدم ضمن تقييم بعض اضطرابات الدم.
• إذا كنت تتبع حمية محدودة الصوديوم بسبب مرض قلبي أو كلوي، فاسأل الصيدلي عن محتوى المستحضر والمحلول المستخدم للتحضير من الصوديوم.

إذا فاتك موعد الحقنة أو تلقيت كمية إضافية

عند نسيان موعد حقنة منزلية أو تعذر حضور جلسة التسريب، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد التالي. لا تعط نفسك حقنتين متقاربتين لتعويض الفائت، ولا تغير الجدول دون توجيه؛ فالقرار يتأثر بمواعيد العلاج ووظائف الكلى.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية إضافية أو تكرار الحقنة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر وتوقيت إعطائه وأي معلومات عن الكمية لتقديمها للفريق الطبي. ظهور تشنجات أو اضطراب في الوعي يستدعي الطوارئ.

صلاحية المحلول بعد التحضير تختلف عن صلاحية العبوة

تاريخ الصلاحية المطبوع على العبوة لا يعني أن المحلول المحضر يبقى صالحا حتى ذلك التاريخ. تختلف مدة استخدامه وظروف حفظه بحسب المستحضر والمذيب وطريقة التحضير. اطلب من الصيدلي كتابة تعليمات الحفظ وموعد التخلص من المحلول بوضوح، ولا تعتمد على بقاء مظهره طبيعيا للحكم على سلامته.

ضع الإبر والأدوات الحادة المستعملة في حاوية مخصصة بعيدا عن الأطفال، ولا تلقها سائبة في القمامة المنزلية. وإذا بقيت عبوات غير مستخدمة بعد انتهاء العلاج، اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص المناسبة بدلا من مشاركتها مع شخص آخر.