سيفتازيديم

ما هو دواء سيفتازيديم

سيفتازيديم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد مجال واسع من الجراثيم سلبية الغرام، بما فيها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، ولبعض الجراثيم إيجابية الغرام.

ما هي استخدامات سيفتازيديم؟

يستخدم سيفتازيديم لمعالجة العدوى، وخصوصا تلك التي تعزى إلى الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa. وتشمل استخداماته ما يلي:

• عدوى المسالك الصفراوية.
• عدوى العظام والمفاصل.
• التليف الكيسي (التهابات الجهاز التنفسي).
• التهاب باطن المقلة.
• العدوى في مرضى لديهم نقص المناعة (مرضى قلة العدلات).
• التهاب السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والتنفسي العلوي.
• التهابات المسالك البولية.
• تسمم الدم.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك الحروق، الغرغرينا، والتقرحات الجلدية).
• كما أنها تستخدم للوقاية من العدوى الجراحية.
• ذات الرئة المكتسبة من المستشفيات مع جنتامايسين أو سيبروفلوكساسين.
• الراعوم (Meliolosis) مع سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم أو دوكسيسيكلين.

ما هي موانع استخدام سيفتازيديم؟

يمنع استخدام سيفتازيديم في حالة فرط الحساسية للسيفتازيديم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفتازيديم؟

ينبغي أن يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

الاستعمال في الحمل: لا يتوفر دليل على أن لمركب سيفتازيديم تأثير ماسخ، ويمكن استعماله أثناء الحمل.

الرضاعة الطبيعية: يمكن استعماله للأم المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتازيديم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتازيديم؟

مسحوق للزرق، 250 مغ (بشكل خماسية الهيدرات) في بالة (Vial).

ما هي ظروف تخزين سيفتازيديم؟

يجب حفظ مسحوق الزرق بعبوات مغلقة بإحكام، بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لسيفتازيديم

الاثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الاضطرابات المعوية خاصة الإسهال، والصداع.

تفاعلات فرط الحساسية هي أكثر التأثيرات الجانبية الشائعة. تفاعلات الطفح الجلدي متكررة نسبيا، بينما الشري، التشنج القصبي والتأقي غير شائعة.

• زيادات عابرة في الترانساميناسات 3-9%.
• كثرة الحمضات <7%.
• الاسهال <2%.
• رد فعل التحسس المناعي 2%.
• التهاب الوريد <2%.
• طفح.
• كثرة الصفيحات 2%.
• ألم موقع الحقن 1%.
• وجع البطن.
• ندرة المحببات.
• وذمة وعائية.
• لا ثباتية.
• غيبوبة.
• دوار.
• اعتلال دماغي.
• حمة.
• الهلوسة.
• زيادة تركيزات البيليروبين في المصل.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• كثرة اللمفاويات.
• طعم دم في الفم.
• مرمع عضلي.
• الغثيان أو القيء.
• استثارة عصبية عضلية.
• العدلات.
• مذل.
• تحسس ضوئي.
• حكة.
• النوبات.
• قلة الصفيحات.
• زيادات عابرة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) or serum creati.
• شرى.

كيف يعمل سيفتازيديم داخل الجسم؟

يعمل سيفتازيديم على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء وتموت. لكنه لا يؤثر في الفيروسات؛ لذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي استعماله بتقييم طبي.

وجود اسم بكتيريا ضمن نطاق تأثير المضاد لا يعني أنه مناسب لكل عدوى تسببها، فقد تكون بعض السلالات مقاومة له. لهذا قد يطلب الطبيب مزرعة من الدم أو البول أو موضع العدوى، ثم يراجع العلاج بناء على نتيجة اختبار الحساسية واستجابة المريض.

كيف تتلقى العلاج بأمان؟

يعطى هذا الدواء بالحقن الوريدي أو العضلي حسب وصف الطبيب ونوع المستحضر، ولا يؤخذ بالفم. ويحدد الطبيب الجرعة والفاصل بين مرات الإعطاء ومدة العلاج وفق موضع العدوى وشدتها والعمر والوزن ووظائف الكلى.

إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، ينبغي أن يدربك فريق الرعاية على خطوات التحضير والإعطاء والعناية بالقسطرة، وأن يوفر لك وسيلة للتواصل عند حدوث مشكلة. لا تختَر مذيب الحقن بنفسك، ولا تخلط المضاد مع دواء آخر في السرنجة أو كيس التسريب دون التأكد من التوافق لدى الصيدلي.

• اغسل يديك واتبع تعليمات التعقيم والتخلص الآمن من الإبر، ولا تعد استخدام الأدوات المخصصة للاستعمال مرة واحدة.
• إذا لاحظت تسربا حول القسطرة أو ألما متزايدا أو تورما أثناء التسريب، أبلغ فريق الرعاية ولا تحاول دفع المحلول بالقوة.
• لا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات أو عبوة تالفة، واستفسر من الصيدلي عن المظهر المتوقع للمستحضر بعد التحضير.

معلومات يحتاجها الفريق المعالج قبل بدء الحقن

لا تكتف بقول: لدي حساسية من مضاد حيوي. اذكر اسم الدواء إن أمكن، وما الذي حدث بعده، وهل احتجت إلى علاج طارئ. الغثيان وحده يختلف عن تورم الحلق أو صعوبة التنفس، وهذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقدير سلامة العلاج، خصوصا عند وجود تفاعل سابق مع البنسلين أو مضادات مشابهة.

أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن أصبت بالتهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية، أو كنت تخضع لغسيل الكلى، أو لديك تاريخ من التشنجات. وإذا كنت تتبع حمية مقيدة بالصوديوم بسبب حالة صحية، فاسأل الصيدلي عن محتوى المستحضر ومحلول التسريب، إذ ينبغي احتسابهما ضمن خطة السوائل والأملاح.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

معرفة التصرف المناسب عند ظهور عرض غير معتاد أهم من الاكتفاء بقراءة قائمة الآثار الجانبية. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية أثناء العلاج.

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء: اطلب الإسعاف فورا، وإذا كان التسريب جاريا فأبلغ المسؤول عنه لإيقافه.
• طفح شديد يصاحبه تقشر الجلد أو فقاعات أو تقرحات بالفم أو العينين: يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، وليس مجرد علاج للحكة في المنزل.
• ارتباك جديد أو نعاس غير معتاد أو حركات عضلية لا إرادية أو تشنجات: اطلب تقييما عاجلا، فقد تظهر سمية عصبية، خاصة عند تراكم الدواء بسبب ضعف وظائف الكلى.
• كدمات غير مفسرة، أو نزيف غير معتاد، أو شحوب وتعب شديدان: تواصل مع الطبيب سريعا لإجراء التقييم والفحوصات اللازمة.

الإسهال أثناء العلاج وبعد انتهائه

ليست كل نوبة إسهال بسيطة، فالمضادات الحيوية قد تغير توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء وتسمح بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة. وقد تبدأ المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع.

إذا أصبح الإسهال شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو ألم واضح بالبطن، تواصل مع الطبيب دون تأخير. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك قبل تقييم السبب. حافظ على تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب، مع الالتزام بأي قيود على السوائل سبق أن حددها الطبيب.

المتابعة والتحاليل خلال فترة العلاج

قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى وتعداد خلايا الدم ووظائف الكبد، خاصة إذا طال العلاج أو كانت لديك أمراض مصاحبة. تعديل الجرعة عند تغير وظائف الكلى إجراء لحمايتك من تراكم الدواء، ولا يعني بالضرورة أن المضاد لم يعد فعالا.

أحضر قائمة كاملة بأدويتك، بما فيها الأدوية التي تصرف دون وصفة. قد تتطلب المشاركة مع أدوية يمكن أن تؤثر في الكلى، مثل بعض المضادات من مجموعة الأمينوغليكوزيدات ومدرات البول القوية، مراقبة إضافية. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك.

• أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفتازيديم، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول واختبار كومبس المستخدم في تقييم مشكلات تتعلق بكريات الدم الحمراء.
• إذا كنت تستخدم الوارفارين، فناقش الحاجة إلى متابعة تخثر الدم أثناء العدوى والعلاج بالمضاد.
• أبلغ الطبيب عن انخفاض واضح في كمية البول أو تغير ملحوظ في حالتك، حتى لو كانت آخر التحاليل مطمئنة.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة أو حدث خطأ في الإعطاء؟

إذا فاتك موعد الحقن، اتصل بفريق العلاج أو الصيدلي لتحديد الموعد المناسب للجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن من نفسك لتعويض ما فات، فالتصرف يعتمد على جدول العلاج ووظائف الكلى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الجرعة بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت الإعطاء والكمية التي أعطيت إن كانت معروفة، واطلب الطوارئ عند حدوث تشنجات أو اضطراب في الوعي.

بعد التحسن وحفظ المحلول المحضر

انخفاض الحرارة أو تحسن الألم لا يعني أن وقت إيقاف العلاج قد حان. التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، بما في ذلك أي تعديل يقرره بعد نتائج المزرعة. وإذا استمرت الأعراض أو عادت الحمى أو ساءت حالتك، تواصل معه لإعادة التقييم بدلا من تمديد العلاج بنفسك.

تختلف صلاحية المحلول بعد التحضير بحسب المستحضر والمذيب وطريقة الحفظ. اتبع الملصق الذي يضعه الصيدلي وتعليمات فريق الرعاية، ولا تفترض أن وضع المحلول في الثلاجة يجعله صالحا لمدة مفتوحة. لا تحتفظ ببقايا الحقن لعلاج عدوى لاحقة، ولا تشاركها مع شخص آخر حتى لو بدت أعراضه مشابهة.