سيفتازيديم، افيباكتام

ما هو دواء سيفتازيديم، افيباكتام

سيفتازيديم وأفيباكتام هما تركيبة دوائية تعمل كمضاد حيوي. يستخدم لعلاج التهابات البطن المعقدة، وقد يستخدم وحده أو بالتزامن مع ميترونيدازول. ينتمي سيفتازيديم للجيل الثالث من السيفالوسبورينات، بينما يعمل أفيباكتام كمثبط للإنزيم البكتيري بيتا لاكتاميز، وبذلك يحمي سيفتازيديم من التفكك بفعل هذا الإنزيم.

ما هي استخدامات سيفتازيديم، افيباكتام؟

يستخدم دواء سيفتازيديم وأفيباكتام لعلاج الحالات التالية:

• التهابات البطن المعقدة.
• التهابات الجهاز البولي المعقدة، وذلك يتضمن التهاب حوض الكلية.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.
• بكتيريا الدم المتعلقة بالحالات المذكورة سابقا.

ما هي موانع استخدام سيفتازيديم، افيباكتام؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية للسيفالوسبورينات، أو من أي نوع من المضادات الحيوية من مجموعة البيتا لاكتام.

ما هي احتياطات استخدام سيفتازيديم، افيباكتام؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام سيفتازيديم وأفيباكتام:

• قد يسبب الدواء فرط الحساسية لبعض المرضى، وفي بعض الأحيان قد تكون الأعراض خطيرة وتهدد الحياة.
• قد يسبب هذا الدواء الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile-associated diarrhoea)، وقد يكون هذا النوع من الإسهال متوسطا أو شديدا يهدد حياة المريض.
• يستخدم سيفتازيديم وأفيباكتام بحذر لمرضى الفشل الكلوي.
• قد يسبب الاستخدام المتزامن لسيفتازيديم وأفيباكتام مع الأدوية التي تؤثر على الكلى مثل مدرات البول أو المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغلايكوسايد تراجعا خطيرا في وظائف الكلى.
• قد يسبب هذا الدواء بعض الأعراض العصبية عند المريض، مثل التشنجات، واعتلال الدماغ، والغيبوبة.
• قد تطور البكتيريا مقاومة للدواء أثناء العلاج.

اقرأ أيضا: كيف تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية؟

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتازيديم، افيباكتام؟

قد يتعارض دواء سيفتازيديم وأفيباكتام مع ما يلي:

• بروبنسيد: يقلل بروبنسيد من طرح سيفتازيديم بشكل كبير بسبب تأثيره المثبط لإنزيمات الكبد المسؤولة عن طرح سيفتازيديم.
• التحاليل المخبرية: قد يعطي سيفتازيديم وأفيباكتام نتيجة إيجابية خاطئة لوجود الغلوكوز في البول، لذلك يفضل إجراء الفحوصات التي تعتمد على تفاعلات غلوكوز أوكسيداز الإنزيمية لكشف الغلوكوز.

ما هي جرعات سيفتازيديم، افيباكتام وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء بالتسريب الوريدي البطيء في المستشفى تحت إشراف طبي.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتازيديم، افيباكتام؟

أمبولات للحقن الوريدي: 2 غم سيفتازيديم/ 0.5 غم أفيباكتام.

ما هي ظروف تخزين سيفتازيديم، افيباكتام؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة.

الاعراض الجانبية لسيفتازيديم، افيباكتام

قد يسبب سيفتازيديم وأفيباكتام الأعراض الجانبية التالية:

• التهابات ناتجة عن المبيضات.
• صداع.
• دوار.
• إسهال.
• ألم البطن.
• غثيان.
• تقيؤ.
• حكة.
• طفح جلدي.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
• حمى.

كيف يختار الطبيب هذا المضاد الحيوي؟

لا يناسب هذا العلاج كل عدوى، ولا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا لأنها أمراض فيروسية. يعتمد اختياره على مكان العدوى، وشدتها، ونوع البكتيريا المتوقع أو الذي يظهر في المزرعة، إضافة إلى نتائج اختبار حساسيتها للمضادات الحيوية. وقد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتائج إذا كانت الحالة تستدعي ذلك، ثم يعيد تقييم الاختيار عند توفرها.

وجود أفيباكتام لا يعني أن التركيبة تتغلب على جميع آليات المقاومة البكتيرية؛ فبعض البكتيريا تبقى غير حساسة لها. لذلك، إذا غير الطبيب المضاد بعد نتيجة المزرعة، فقد يكون الهدف استخدام علاج أكثر ملاءمة، وليس بالضرورة أن حالتك قد ساءت.

توضيح مهم عند علاج عدوى البطن

عند استخدام سيفتازيديم وأفيباكتام لعلاج التهابات البطن المعقدة، يعطى مع ميترونيدازول وفقا للمعلومات الدوائية المعتمدة، لتوفير تغطية للبكتيريا اللاهوائية التي قد تشارك في هذه العدوى. لذا، لا تستغن عن الدواء المصاحب ظنا أن المضاد الوريدي وحده يكفي.

وقد لا يكون المضاد الحيوي وحده كل ما تحتاجه الحالة. فوجود خراج أو مصدر مستمر للعدوى قد يستلزم تصريفا أو تدخلا جراحيا يحدده الفريق المعالج. استمرار الألم أو الحمى يستدعي إعادة التقييم، وليس زيادة الجرعة من تلقاء نفسك.

الحمل والرضاعة: ما الذي يجب مناقشته؟

أخبري الطبيب إذا كنت حاملا، أو يحتمل وجود حمل، أو تخططين له. المعلومات المتاحة عن استخدام هذه التركيبة لدى الحوامل محدودة، ولذلك يوازن الطبيب بين ضرورة علاج العدوى والمخاطر المحتملة على الأم والجنين. العدوى الشديدة نفسها قد تكون خطرة، فلا تؤخري العلاج أو ترفضي جرعة موصوفة دون مناقشة الفريق المعالج.

يمر سيفتازيديم إلى حليب الأم، بينما لا تتوفر معلومات كافية عن وجود أفيباكتام في الحليب البشري وتأثيره على الرضيع. لا يعني ذلك أن إيقاف الرضاعة مطلوب تلقائيا؛ فالقرار يعتمد على حاجة الأم للعلاج وحالة الطفل. وإذا استمرت الرضاعة، أبلغي الطبيب عن إسهال أو طفح أو بقع بيضاء داخل فم الرضيع.

الأطفال وكبار السن ومن يخضعون للغسيل الكلوي

استخدام هذا المضاد للأطفال يحتاج إلى تقييم متخصص، مع مراعاة العمر والوزن ووظائف الكلى ونوع العدوى. وقد تختلف الأعمار المشمولة بالترخيص بحسب البلد والمستحضر المتاح، لذلك لا تصلح وصفة شخص بالغ لطفل حتى لو تشابه اسم العدوى.

أما لدى كبار السن، فقد تكون قدرة الكلى على التخلص من الدواء أقل حتى دون وجود أعراض واضحة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بناء على التقييم ووظائف الكلى، وليس العمر وحده.

• إذا كنت تخضع للغسيل الكلوي، أخبر الفريق بنوع الغسيل ومواعيده، لأن ذلك يؤثر في خطة إعطاء العلاج.
• أبلغ الطبيب عن أي تغيير في جدول الغسيل أو أي جلسة لم تتمكن من حضورها، ولا تعدل موعد التسريب بنفسك.

ماذا يتابع الفريق الطبي أثناء العلاج؟

المتابعة لا تقتصر على انخفاض الحرارة. يراقب الفريق تحسن التنفس أو الألم أو أعراض التبول بحسب مكان العدوى، وقد يطلب تحاليل لمتابعة وظائف الكلى وصورة الدم ووظائف الكبد بحسب حالتك ومدة العلاج. ويمكن أن تتغير احتياجات الجرعة عندما تتحسن وظائف الكلى أو تتراجع خلال المرض.

ساعد الفريق بملاحظات بسيطة: هل أصبحت تتناول الطعام بصورة أفضل؟ هل قل البول؟ هل ظهر تورم جديد أو تشوش غير معتاد؟ هذه التفاصيل اليومية قد توجه التقييم أسرع من الاكتفاء بقول إنك تشعر بالتعب.

• أخبر المختبر والفريق المعالج بأنك تتلقى هذا المضاد؛ فقد يؤثر في بعض الفحوص، ومنها اختبار كومبس المستخدم في تقييم حالات مرتبطة بكريات الدم الحمراء.
• ظهور نتيجة غير طبيعية لا يثبت وحده وجود ضرر من الدواء، بل تفسر مع الأعراض وبقية التحاليل.

إذا تأخر التسريب أو حدث خطأ في إعطائه

داخل المستشفى يتولى طاقم التمريض تنظيم المواعيد. إذا لاحظت أن جرعة لم تعط، أو أن المضخة توقفت، نبه الممرض بدلا من محاولة تشغيلها أو تغيير سرعتها. أما في العلاج الوريدي المنزلي المنظم، فاتصل بالجهة المشرفة للحصول على تعليمات تخص موعد الجرعة التالية.

لا تعوض الجرعة الفائتة بجرعتين، ولا تسرع التسريب لتدارك التأخير. وإذا اشتبهت في إعطاء كمية زائدة، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تظهر أعراض بعد، خصوصا عند وجود مشكلة كلوية. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الخطأ.

العناية بالقسطرة والمحلول في العلاج المنزلي

إذا سمح الطبيب باستكمال العلاج في المنزل، فستحتاج إلى تدريب واضح على التعامل مع القسطرة والمضخة. تعليمات حفظ العبوة غير المفتوحة لا تنطبق بالضرورة على المحلول بعد التحضير؛ إذ تعتمد صلاحيته وظروف حفظه على طريقة التحضير والسائل المستخدم. اتبع الملصق الذي تضعه الصيدلية، ولا تحتفظ ببقايا المحلول لاستخدام لاحق من نفسك.

• لا تستخدم محلولا ظهرت فيه جسيمات أو تغير غير متوقع في مظهره، وراجع الصيدلي عند الشك.
• لا تضف دواء آخر إلى كيس التسريب أو الخط الوريدي دون التحقق من التوافق بواسطة المختص.
• أبلغ فريق الرعاية عن ألم متزايد أو احمرار ممتد أو إفرازات حول القسطرة، أو عن تسرب السائل وتورم الطرف.

علامات تستدعي التصرف دون انتظار الموعد التالي

اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء. كذلك تحتاج التشنجات أو التشوش الشديد الجديد إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي نسبتها إلى الإرهاق أو قلة النوم.

إذا ظهر إسهال شديد أو مستمر، خصوصا مع دم أو حمى أو تقلصات قوية، تواصل مع الطبيب ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك. وقد تظهر هذه المشكلة بعد انتهاء المضاد، لذلك اذكر العلاج السابق عند مراجعة أي طبيب. أكمل المدة التي يحددها الفريق، لكن لا تنتظر نهاية العلاج إذا كانت الأعراض تتفاقم.