سيفتولوزين، تازوباكتام

ما هو دواء سيفتولوزين، تازوباكتام

سيفتولوزين وتازوباكتام هي تركيبة دوائية تعمل كمضاد حيوي.
إذ ينتمي سيفولوزين لمجموعة السيفالوسبورينات، ويعمل تازوباكتام كمثبط للإنزيم البكتيري بيتا لاكتاميز.

ما هي استخدامات سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يستخدم سيفتولوزين وتازوباكتام لعلاج الحالات المرضية التالية:

• التهابات البطن المعقدة: يعمل سيفتولوزين وتازوباكتام مع الميترونيدازول لعلاج التهابات البطن المعقدة الناتجة عن البكتيريا موجبة الغرام أو سالبة الغرام عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما.
• التهابات الجهاز البولي المعقدة: يعتبر سيفتولوزين وتازوباكتام فعالا لعلاج التهابات الجهاز البولي المعقدة عند المرضى الذين أعمارهم أكثر من 18 عاما، ويتضمن ذلك التهاب حوض الكلية.
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى.

اقرأ أيضا: خطورة زيادة مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية.

ما هي موانع استخدام سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يمنع استخدام سيفتولوزين وتازوباكتام في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لسيفتولوزين أو تازوباكتام أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• فرط الحساسية للسيفالوسبورينات.
• فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة البيتا لاكتام، مثل البنسلينات.

اقرأ أيضا: حقائق هامة حول المضادات الحيوية.

ما هي احتياطات استخدام سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام سيفتولوزين وتازوباكتام:

• يستخدم هذا الدواء بحذر عند مرضى الفشل الكلوي.
• قد يسبب سيفتولوزين وتازوباكتام فرط الحساسية عند بعض المرضى، وقد تكون الأعراض خطيرة وتهدد حياة المريض.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة (بالإنجليزية: Clostridium difficile-associated diarrhea)، في هذه الحالة يجب إيقاف الدواء وعلاج الإسهال.
• يتسبب وصف المضادات الحيوية القوية مثل سيفتولوزين وتازوباكتام للمريض دون التأكد من الإصابة بعدوى بكتيرية حادة قد يزيد من خطر تطوير بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية، كما أنه لا يعود بفائدة على المريض.

اقرأ أيضا: كيف تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية؟

ما هي جرعات سيفتولوزين، تازوباكتام وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء بالتسريب الوريدي البطيء كل 8 ساعات في المستشفى تحت إشراف طبي.
يحدد الطبيب مدة العلاج حسب المرض.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتولوزين، تازوباكتام؟

أمبولات للحقن الوريدي: 1 غم سيفتولوزين/ 0.5 غم تازوباكتام.

ما هي ظروف تخزين سيفتولوزين، تازوباكتام؟

يحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة 2-8 درجة مئوية بعيدا عن الضوء.

الاعراض الجانبية لسيفتولوزين، تازوباكتام

قد يسبب سيفتولوزين وتازوباكتام الأعراض الجانبية التالية:

• الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة.
• زيادة عدد الصفائح الدموية.
• انخفاض البوتاسيوم في الدم.
• أرق.
• توتر.
• صداع.
• دوار.
• طفح جلدي.
• انخفاض ضغط الدم.
• غثيان.
• تقيؤ.
• إمساك.
• ألم البطن.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• حمى.
• ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل بدء العلاج؟

تساعد مزرعة البول أو الدم أو عينة من موضع العدوى على معرفة البكتيريا المسببة للمرض، ثم يوضح اختبار الحساسية مدى استجابتها للمضادات الحيوية. قد يبدأ الطبيب العلاج قبل ظهور النتيجة إذا كانت العدوى تستدعي تدخلا سريعا، ثم يراجع الاختيار عندما تتوافر النتائج.

تغيير المضاد لاحقا لا يعني بالضرورة أن العلاج الأول كان خاطئا؛ فقد تكشف المزرعة أن دواء آخر أضيق نطاقا يكفي لعلاج العدوى. كما أن هذه التركيبة لا تتغلب على جميع آليات المقاومة البكتيرية، ولذلك لا يصح اختيارها لمجرد أن عدوى سابقة استجابت لها.

معلومات يحتاجها الفريق الطبي قبل أول تسريب

قدم للطبيب والصيدلي قائمة بالأدوية التي تستخدمها، بما فيها المسكنات التي تشتريها دون وصفة، والمكملات والأعشاب. وإذا كنت لا تتذكر أسماءها، فقد تفيد صور العبوات أو قائمة الأدوية الموجودة على هاتفك. لا توقف علاجا مزمنا بنفسك استعدادا لبدء المضاد.

• اشرح طبيعة أي تفاعل سابق مع مضاد حيوي: هل كان غثيانا فقط، أم طفحا، أم تورما وصعوبة في التنفس؟ معرفة الأعراض وتوقيت ظهورها تساعد الطبيب على تقييم الحساسية بدقة.
• أخبر الفريق إذا كنت تتلقى غسيل الكلى، أو لاحظت انخفاضا حديثا في كمية البول، أو مررت بقيء وإسهال أدى إلى الجفاف؛ فهذه المعلومات قد تؤثر في خطة العلاج.
• اذكر أي إصابة سابقة بإسهال شديد بعد المضادات الحيوية، حتى لو حدثت منذ فترة، وأبلغ الطبيب عن وجود حمل أو احتمال حدوثه.

التداخلات الدوائية وتوافق محاليل التسريب

لا تظهر مع هذه التركيبة تداخلات استقلابية كثيرة من النوع الذي يحدث مع بعض الأدوية الأخرى، لكن ذلك لا يغني عن مراجعة قائمة علاجاتك. يحتاج الطبيب خصوصا إلى معرفة الأدوية التي قد تؤثر في الكلى، لأن تغير وظائفها قد يغير تعرض الجسم للمضاد ويستدعي تعديل الجرعة التي يحددها الطبيب.

هناك فرق بين التداخل داخل الجسم وعدم توافق الأدوية داخل أنبوب التسريب. إذا كنت تتلقى أكثر من علاج وريدي، فلا يعني إمكان استخدامها في الخطة نفسها جواز خلطها في الكيس نفسه أو إعطائها معا عبر الخط ذاته. يتولى الصيدلي وفريق التمريض التحقق من التوافق وطريقة إعطاء كل محلول.

ما الفحوص التي قد تتابع أثناء العلاج؟

متابعة وظائف الكلى ليست إجراء شكليا؛ إذ يطرح الجسم مكونات هذا العلاج بدرجة كبيرة عن طريق الكلى. وقد تتغير كفاءة الكلى خلال المرض الحاد، لذلك يمكن أن يراجع الطبيب نتائج التحاليل ويعدل الوصفة خلال فترة العلاج، حتى لو ظلت أعراض العدوى متشابهة.

بحسب حالتك ومدة العلاج، قد تشمل المتابعة تعداد الدم، وأملاح الدم مثل البوتاسيوم، واختبارات وظائف الكبد. ليس ضروريا أن يحتاج كل مريض إلى المجموعة نفسها من التحاليل. أخبر الفريق عن خفقان جديد، أو ضعف عضلي ملحوظ، أو نقص البول، ولا تحاول تصحيح نتيجة تحليل بتناول مكملات من نفسك.

الحمل والرضاعة: كيف يتخذ قرار العلاج؟

البيانات البشرية المتاحة عن استخدام سيفتولوزين وتازوباكتام أثناء الحمل محدودة، ولذلك يوازن الطبيب بين الحاجة إلى السيطرة على العدوى وأي مخاطر محتملة على الحمل. وجود عدوى خطيرة دون علاج قد يضر الأم والجنين أيضا؛ فلا تؤخري علاجا موصوفا أو ترفضي التسريب دون مناقشة الفريق المعالج.

أثناء الرضاعة، لا تتوافر معلومات كافية لتحديد انتقال التركيبة إلى حليب الأم وتأثيرها في الرضيع بدقة. يناقش الطبيب عمر الطفل وحالته الصحية وفائدة الرضاعة وحاجة الأم للعلاج. وإذا تقرر استمرار الرضاعة، فأبلغي طبيب الطفل عند ظهور إسهال أو طفح أو بقع بيضاء داخل فمه، ولا توقفي الرضاعة تلقائيا دون توجيه.

ما الذي يختلف عند الأطفال وكبار السن؟

لا تنقل وصفة شخص بالغ إلى طفل. تتضمن بعض النشرات التنظيمية المعتمدة استخدامات للأطفال في حالات محددة، لكن ملاءمة العلاج تعتمد على التشخيص والعمر والوزن ووظائف الكلى والنشرة المعتمدة محليا. يقرر طبيب الأطفال الاختيار والجرعة، وقد تختلف الاستطبابات المسموح بها عن تلك الخاصة بالبالغين.

لدى كبار السن، لا يكون العمر وحده أساس تعديل الجرعة؛ الأهم هو كفاءة الكلى والحالة السريرية. وقد يحتاج المريض إلى متابعة أقرب عندما يجتمع ضعف الشهية أو الجفاف مع عدة أدوية مزمنة.

إذا تأخر التسريب أو حدث خطأ في إعطاء العلاج

إذا تأخرت جرعة بسبب فحص أو انتقال بين أقسام المستشفى، أخبر الممرض أو الطبيب ليعيد تنظيم المواعيد. لا تطلب مضاعفة الجرعة لتعويض التأخير، ولا تعدل سرعة المضخة بنفسك. وينطبق ذلك أيضا إذا كنت تتلقى علاجا وريديا منزليا ضمن برنامج طبي منظم.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار التسريب بالخطأ، أبلغ الفريق فورا حتى لو لم تظهر أعراض. يتحدد التصرف حسب الكمية المعطاة ووظائف الكلى والحالة العامة، وقد يحتاج المريض إلى مراقبة وعلاج داعم.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق دون انتظار

لا تنتظر موعد الجولة الطبية إذا شعرت بتغير مفاجئ أثناء التسريب أو بعده. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، بينما يمكن تدبير الانزعاج البسيط بعد التأكد من سببه.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه واللسان، أو الشعور بالإغماء تستدعي مساعدة إسعافية فورية.
• الإسهال المائي المستمر أو المصحوب بدم أو مغص شديد يحتاج إلى مراجعة، حتى لو بدأ بعد انتهاء العلاج. لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال من نفسك قبل استشارة الطبيب.
• ألم متزايد أو تورم أو تسرب سائل حول القسطرة يستدعي إبلاغ التمريض لفحص الخط الوريدي، وليس مجرد تحمل الألم حتى ينتهي الكيس.
• تفاقم الحمى أو ضيق التنفس أو ظهور ارتباك جديد قد يشير إلى تدهور العدوى أو مشكلة أخرى. تحسن عرض واحد لا يكفي للحكم على نجاح العلاج، ولا يبرر إيقافه دون قرار الطبيب.