سيفتيزوكسيم

ما هو دواء سيفتيزوكسيم

سيفتيزوكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد البكتيريا سلبية الغرام gram negative (ما عدا الزائفة الزنجارية Pseudomonas Aeruginosa)، وضد بعض البكتيريا إيجابية الغرام gram positive (باستثناء المكورات المعوية enterococci) وبعض أنواع الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic).

ما هي استخدامات سيفتيزوكسيم؟

يستخدم في علاج عدد من الأمراض مثل:

• الالتهابات التنفسية.
• الالتهابات الجلدية.
• التهابات/عدوى الجهاز البولي.
• التهابات/عدوى الأعضاء التناسلية.
• التهابات العظام والمفاصل البكتيرية وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفتيزوكسيم؟

يمنع استخدامه في حالات فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفتيزوكسيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
الرضاعة: من غير المعروف فيما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا.
يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد.
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين).
• فيوريسميد.
• لقاح التيفوئيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 50 مل) ومسحوق للحل (للزرق) 1 غم، 2 غم، 10 غم.

كيفية استخدام سيفتيزوكسيم

يعطى العلاج بالزرق في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفتيزوكسيم

الأكثر شيوعًا:

• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• طفح جلدي بسيط أو حكة في الجلد.
• ألم أو حرقة في مكان الحقنة.
• حمة.
• حكة.
• طفح.
• كثرة الحمضات.
• كثرة الصفيحات.
• ترانساميناسات مرتفعة.
• فوسفاتيز قلوية.
• حرق في موقع الحقن.
• الحساسية المفرطة.
• إسهال.
• غثيان/قيء.
• ردود الفعل موقع الحقن.
• التهاب الوريد.
• مذل.
• تنميل.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة BUN.
• زيادة الكرياتينين.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• العدلات.
• قلة الصفيحات.
• التهاب الغمد.

كيف يعمل سيفتيزوكسيم، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يعمل سيفتيزوكسيم على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء وتموت. لكنه لا يعالج العدوى الفيروسية، مثل نزلات البرد والإنفلونزا؛ لذلك لا يعني وجود حمى أو سعال أن هذا المضاد مناسب للحالة.

قد يأخذ الطبيب عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار حساسية البكتيريا للمضادات. تساعد النتيجة في التأكد من ملاءمة العلاج، وقد تستدعي تغييره إلى مضاد آخر. هذا التغيير لا يعني بالضرورة تدهور الحالة، بل قد يكون اختيارا أدق بعد التعرف على الجرثومة المسببة.

ما الذي ينبغي معرفته عند تلقي الحقن خارج المستشفى؟

إذا تقرر استكمال العلاج في المنزل، فيجب أن يكون ذلك ضمن خطة واضحة وتحت إشراف فريق صحي. يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج، ويوضح الصيدلي أو الممرض طريقة التعامل مع المستحضر وأدوات الحقن. لا تحاول إذابة المسحوق أو اختيار محلول التخفيف اعتمادا على تجربة سابقة مع مضاد آخر، فمتطلبات التحضير قد تختلف.

قبل مغادرة المنشأة الصحية، تأكد من معرفة موعد الحقنة التالية، ومن تتصل به إذا تعطل إعطاؤها، وكيف تتعامل مع القسطرة إن وجدت. لا تخلط الدواء مع دواء آخر في المحقنة أو كيس التسريب ما لم يؤكد المختص توافقهما.

• أبلغ الممرض إذا ظهر تسرب حول القسطرة، أو ازداد التورم والألم أثناء التسريب؛ ولا تحاول إصلاح القسطرة بنفسك.
• لا تستخدم إبرة أو محقنة سبق استعمالها، وتخلص من الأدوات الحادة في حاوية مخصصة، وليس في سلة النفايات المنزلية.
• إذا بدت العبوة تالفة أو ظهرت جسيمات غير معتادة في المحلول، فلا تستخدمه قبل مراجعة الصيدلي.

إسهال أثناء العلاج أو بعده: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بتكاثر بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. وقد تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه؛ لذا أخبر الطبيب عن استخدامك الأخير للمضاد حتى لو لم تعد تتلقى الحقن.

تواصل مع الطبيب سريعا إذا كان الإسهال شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو مغص واضح أو حمى. ويزداد القلق إذا شعرت بعطش شديد أو دوخة أو قل التبول. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك في هذه الحالة، لأن بعض هذه الأدوية قد يكون غير مناسب عند الاشتباه بالتهاب القولون.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

ليست كل الأعراض التي تظهر بعد الحقنة مجرد أثر عابر. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء. وإذا بدأت هذه الأعراض أثناء التسريب، نبه الفريق المعالج فورا.

• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم والعينين يستدعي تقييما عاجلا.
• التشنجات أو الارتباك الجديد أو تغير مستوى الوعي تحتاج إلى رعاية طارئة؛ فقد تحدث تأثيرات عصبية مع السيفالوسبورينات، خاصة عند تراكم الدواء لدى المصابين بضعف وظائف الكلى.
• الكدمات غير المفسرة، أو النزيف، أو الشحوب والتعب الشديد تستدعي التواصل السريع مع الطبيب لتقييم خلايا الدم.
• انخفاض البول بوضوح، أو اصفرار العينين، أو تغير الحالة الصحية بصورة مفاجئة أسباب لطلب تقييم طبي دون تأخير.

فحوصات قد تتأثر بالعلاج

أخبر الطبيب وموظف المختبر بأنك تتلقى سيفتيزوكسيم قبل إجراء التحاليل. قد يعطي الدواء نتيجة إيجابية كاذبة لسكر البول عند استخدام بعض طرق الفحص، ولا تعني هذه النتيجة وحدها الإصابة بالسكري أو تدهور السيطرة عليه. إذا كنت تتابع السكر في المنزل بشرائط البول، فاسأل عن ملاءمة نوع الاختبار خلال العلاج.

يمكن أيضا أن يصبح اختبار كومبس، المستخدم في تقييم بعض مشكلات الدم، إيجابيا أثناء استعمال السيفالوسبورينات. يفسر الطبيب النتيجة مع الأعراض وبقية الفحوصات، ولا يعتمد عليها منفردة لتشخيص مشكلة. وقد يطلب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد بحسب مدة العلاج وحالتك الصحية.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

عند نسيان موعد الحقنة أو تعذر حضور الممرض، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد البديل. لا تضاعف الجرعة، ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات دون توجيه؛ فالقرار يعتمد على جدول العلاج ووظائف الكلى وطبيعة العدوى.

إذا تلقيت كمية أكبر من الموصوفة، أو تكررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تشعر بأعراض. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات عن الكمية لمساعدة الفريق على التقييم، واتصل بالطوارئ إذا ظهرت تشنجات أو اضطراب في الوعي.

حفظ الدواء ومتابعة الاستجابة

تختلف شروط الحفظ وصلاحية المحلول بعد التحضير بحسب المستحضر والمذيب المستخدم. اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية، ولا تفترض أن كل الحقن تحفظ في الثلاجة أو أن المحلول المحضر يبقى صالحا حتى انتهاء صلاحية العبوة الأصلية. احفظه بعيدا عن الأطفال، واسأل الصيدلي عن التخلص من أي كمية متبقية.

راقب قدرتك على الأكل والشرب، وشدة الألم، والحرارة، والأعراض المرتبطة بموضع العدوى. إذا ساءت الأعراض أو لم يبدأ التحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، فتواصل معه بدلا من زيادة الجرعة بنفسك. وقد تحتاج الحالة إلى فحص جديد أو معالجة مصدر العدوى، مثل تصريف تجمع صديدي، وليس مجرد تغيير المضاد.