سيفتيزوكسيم

ما هو دواء سيفتيزوكسيم

سيفتيزوكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد البكتيريا سلبية الغرام (ما عدا الزائفة الزنجارية Pseudomonas Aeruginosa)، وبعض البكتيريا إيجابية الغرام (باستثناء المكورات المعوية enterococci) وبعض أنواع الجراثيم اللاهوائية.

ما هي استخدامات سيفتيزوكسيم؟

يستخدم في علاج عدد من الأمراض مثل:

• الالتهابات التنفسية
• الالتهابات الجلدية
• التهابات/عدوى الجهاز البولي
• التهابات/عدوى الأعضاء التناسلية
• التهابات العظام والمفاصل البكتيرية، وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفتيزوكسيم؟

يمنع استخدام سيفتيزوكسيم في الحالات التالية: فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفتيزوكسيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين)
• فيوريسميد
• لقاح التيفوئيد

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 50 مل) مسحوق للحل (للزرق) 1 غم, 2غم، 10 غم

كيفية استخدام سيفتيزوكسيم

يعطى العلاج بالحقن في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفتيزوكسيم

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا:

• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)
• طفح جلدي بسيط أو حكة في الجلد
• ألم أو حرقة في مكان الحقنة
• حمة
• حكة
• طفح
• كثرة الحمضات
• كثرة الصفيحات
• ترانساميناسات مرتفعة
• فوسفاتيز قلوية
• حرق في موقع الحقن
• الحساسية المفرطة
• إسهال
• غثيان/قيء
• ردود فعل موقع الحقن
• التهاب الوريد
• مذل
• تنميل
• زيادة البيليروبين
• زيادة BUN
• زيادة الكرياتينين
• فقر الدم
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء
• العدلات
• قلة الصفيحات
• التهاب الغمد

كيف يقاوم سيفتيزوكسيم البكتيريا؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار يحافظ على شكلها ويحميها أثناء النمو والتكاثر. يرتبط سيفتيزوكسيم ببروتينات تشارك في بناء هذا الجدار، فيعطل تكوينه ويؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لذلك لا يتوقع أن يفيد في علاج الزكام أو الإنفلونزا، لأن الفيروسات لا تمتلك الجدار البكتيري الذي يستهدفه الدواء.

وجود التهاب في الصدر أو المسالك البولية لا يعني وحده أن هذا المضاد هو الخيار المناسب. يعتمد الاختيار على موضع العدوى، والبكتيريا المرجحة، ونتائج المزرعة عند توفرها، وكذلك حالة المريض الصحية. وقد يغير الطبيب العلاج بعد ظهور النتائج، حتى لو بدأ المريض يشعر بتحسن؛ فهذا يساعد على اختيار المضاد الأكثر ملاءمة للعدوى.

ما فائدة المزرعة والفحوصات أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى قبل بدء العلاج، متى أمكن ذلك دون تأخير الرعاية الضرورية. تساعد المزرعة واختبارات الحساسية على معرفة الجرثومة المسببة، وما إذا كان سيفتيزوكسيم قادرا على القضاء عليها. لا تؤخر حقنة موصوفة من تلقاء نفسك انتظارًا لأخذ العينة؛ دع الفريق المعالج ينسق توقيتها.

إذا امتد العلاج أو كانت الحالة تستدعي متابعة أدق، فقد تشمل الفحوصات تعداد خلايا الدم ووظائف الكلى والكبد. ليست هذه الفحوصات دليلا على حدوث مشكلة بالضرورة، بل وسيلة لاكتشاف التغيرات مبكرا وتعديل الخطة عند الحاجة.

• أخبر المختبر بأنك تتلقى هذا المضاد؛ فقد يؤثر في بعض الاختبارات، ومنها بعض طرق قياس السكر في البول.
• قد تظهر نتيجة إيجابية لاختبار كومبس أثناء العلاج. يفسر الطبيب النتيجة مع الأعراض وبقية التحاليل، ولا تعني وحدها وجود فقر دم ناتج عن تكسير خلايا الدم.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

تمييز الأعراض المزعجة من العلامات الخطيرة يساعدك على التصرف دون تردد. إذا شعرت بضيق في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو إغماء بعد الحقن، فاطلب الإسعاف فورا، وأبلغ مقدم الرعاية لإيقاف الإعطاء إذا كان ما زال جاريا. لا تنتظر زوال الأعراض وحدها.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم أو العينين.
• ظهور تشنجات أو ارتباك شديد أو تغير واضح في الوعي يستلزم رعاية طارئة، خصوصا لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى.
• راجع الطبيب بسرعة إذا لاحظت قلة ملحوظة في البول، أو اصفرار العينين، أو كدمات ونزفا غير معتادين، أو شحوبا وإرهاقا شديدين.
• إذا ازدادت سخونة موضع الحقن أو احمراره وتورمه، أو امتد الألم على طول الوريد، فأبلغ الفريق المعالج لفحص الموضع.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. لهذا لا ينبغي تجاهل الإسهال المائي المتكرر، خاصة إذا صاحبه ألم بالبطن أو حمى أو دم في البراز. وقد تبدأ المشكلة بعد انتهاء العلاج، وليس فقط خلال تلقي الحقن.

تواصل مع الطبيب عند ظهور هذه العلامات، ولا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك. حاول تعويض السوائل إذا كنت تستطيع الشرب ولم تكن لديك تعليمات بتقييدها، لكن الدوخة الشديدة أو العجز عن شرب السوائل أو قلة البول تستدعي تقييما عاجلا.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

عندما يكون العلاج موزعا على مواعيد في العيادة أو ضمن رعاية منزلية، اتصل بالفريق المسؤول إذا فاتك موعد. يعتمد التصرف على وقت آخر حقنة، وموعد التالية، وحالة العدوى ووظائف الكلى. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والجدول المناسبين، ولا تعط نفسك حقنتين لتعويض الموعد الفائت.

إذا اشتبهت في إعطاء كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي دون انتظار ظهور الأعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وتفاصيل الخطأ، واذكر وجود مرض كلوي أو علاج بالغسيل الكلوي إن وجد.

تحضير الحقن وحفظها في المنزل

العلاج المنزلي بالحقن يحتاج إلى تدريب واضح من مقدم الرعاية، وليس مجرد معرفة مكان إدخال الإبرة. ينبغي اتباع تعليمات المستحضر المحدد بشأن المذيب وطريقة التحضير والحفظ، لأن صلاحية المحلول بعد التحضير قد تختلف باختلاف التركيز والعبوة وظروف التخزين.

لا تخلط المضاد مع دواء آخر في المحقنة أو كيس التسريب، ولا تستخدم الخط الوريدي نفسه لإعطاء أدوية معا، إلا بعد تأكيد التوافق من الصيدلي. وإذا بدت العبوة تالفة، أو ظهرت جسيمات في المحلول، أو تغير مظهره عن الوصف المعتمد، فلا تستخدمه قبل مراجعة المختص.

• اكتب موعد التحضير على العبوة إذا طلب الفريق المعالج ذلك، والتزم بمدة الاستخدام التي يحددها الصيدلي.
• لا تحتفظ ببقايا المحلول لاستعمالها في عدوى لاحقة، ولا تشارك المستحضر مع شخص آخر.
• ضع الإبر والأدوات الحادة المستعملة في حاوية مخصصة، واحفظ الدواء ومستلزماته بعيدا عن متناول الأطفال.

كيف تعرف أن خطة العلاج تحتاج إلى مراجعة؟

راقب اتجاه الأعراض لا عرضا واحدا فقط: هل تقل الحمى؟ هل يتحسن الألم والنشاط والقدرة على الأكل والشرب؟ يختلف وقت التحسن بحسب نوع العدوى وشدتها، لذلك اسأل طبيبك متى يتوقع ظهور استجابة في حالتك. إذا لم تتحسن خلال الفترة التي حددها، أو ساءت حالتك في أي وقت، فتواصل معه بدلا من زيادة العلاج بنفسك.

استمرار الأعراض لا يعني دائما الحاجة إلى مضاد أقوى؛ فقد توجد بؤرة عدوى تحتاج إلى تصريف، أو جرثومة غير حساسة، أو سبب آخر للأعراض. تساعد إعادة التقييم على معالجة السبب الحقيقي، وليس مجرد تبديل الحقن.