سيفتيزوكسيم

ما هو دواء سيفتيزوكسيم

سيفتيزوكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد البكتيريا سلبية الغرام (ما عدا الزائفة الزنجاريةPseudomonas Aeruginosa)، وضد بعض البكتيريا إيجابية الغرام (باستثناء المكورات المعويةenterococci) وبعض أنواع الجراثيم اللاهوائية.

ما هي استخدامات سيفتيزوكسيم؟

يستخدم في علاج عدد من الأمراض مثل:

• الالتهابات التنفسية.
• الالتهابات الجلدية.
• التهابات/عدوى الجهاز البولي.
• التهابات/عدوى الأعضاء التناسلية.
• التهابات العظام والمفاصل البكتيرية، وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفتيزوكسيم؟

يمنع استخدام سيفتيزوكسيم في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفتيزوكسيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد.
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين).
• فيوريسميد.
• لقاح التيفوئيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

• محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 50 مل).
• مسحوق للحل (للزرق) 1 غم, 2غم، 10 غم.

كيفية استخدام سيفتيزوكسيم

يعطى العلاج بالحقن في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفتيزوكسيم

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا:

• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• طفح جلدي بسيط أو حكة في الجلد.
• ألم أو حرقة في مكان الحقنة.
• حمة.
• حكة.
• طفح.
• كثرة الحمضات.
• كثرة الصفيحات.
• ترانساميناسات مرتفعة.
• فوسفاتيز قلوية.
• حرق في موقع الحقن.
• الحساسية المفرطة.
• إسهال.
• غثيان/قيء.
• ردود الفعل في موقع الحقن.
• التهاب الوريد.
• مذل.
• تنميل.
• زيادة البيليروبين.
• زيادة BUN.
• زيادة الكرياتينين.
• فقر الدم.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• العدلات.
• قلة الصفيحات.
• التهاب الغمد.

كيف يقضي سيفتيزوكسيم على البكتيريا؟

يعمل سيفتيزوكسيم على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية ويحافظ على تماسكها. عندما تفقد البكتيريا قدرتها على تكوين هذا الجدار، تصبح غير قادرة على الاستمرار وتموت. لكن نجاح العلاج يعتمد على حساسية البكتيريا له، وليس على شدة الأعراض وحدها.

لا يعالج هذا المضاد الفيروسات؛ لذلك لا يفيد لعلاج نزلة البرد أو الإنفلونزا نفسها. كما أن إعطاء الدواء بالحقن لا يعني أنه الخيار الأنسب لكل التهاب، فالاختيار يتوقف على موضع العدوى ونوع الجرثومة وحالة المريض.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج؟

قد يطلب الطبيب عينة من البول أو الدم أو من موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار حساسية. يساعد هذا الفحص على تحديد البكتيريا ومعرفة المضادات التي تستطيع القضاء عليها. وقد يبدأ العلاج قبل ظهور النتيجة إذا كانت الحالة تستدعي ذلك، ثم يعدله الطبيب بعد وصولها.

تغيير المضاد بعد نتيجة المزرعة لا يعني بالضرورة أن العلاج الأول كان خطأ؛ بل قد يكون خطوة لاختيار دواء أدق وأضيق تأثيرا. أخبر الفريق المعالج عن أي مضاد استخدمته مؤخرا، لأن هذه المعلومة تساعد على تفسير النتائج واختيار العلاج.

ما الذي ينبغي الانتباه له أثناء جلسة الحقن؟

يتولى مختص تحضير الحقنة وإعطاءها، أو يدربك فريق الرعاية على ذلك إذا تقرر العلاج المنزلي. لا تحاول إذابة المسحوق أو اختيار محلول التخفيف من نفسك؛ فطريقة التحضير تختلف بحسب طريق الإعطاء والمستحضر المتاح، والجرعة يحددها الطبيب.

إذا شعرت بألم يتزايد حول القسطرة الوريدية، أو لاحظت تورما أو تسربا للسائل أو احمرارا يمتد حولها، نبه الممرض بدلا من تحمل الانزعاج حتى تنتهي الجلسة. قد يحتاج موضع القسطرة إلى فحص أو تغيير.

• لا تخلط أدوية أخرى مع المضاد في الحقنة أو كيس التسريب دون التحقق من توافقها لدى الصيدلي.
• عند العلاج في المنزل، اطلب تعليمات مكتوبة للتحضير والتخزين والتخلص الآمن من الإبر.
• لا تستخدم محلولا ظهرت فيه جسيمات أو تغير غير متوقع في مظهره، واعرضه على الصيدلي.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج متساوية في الخطورة. فالحساسية المفرطة حالة طارئة وليست عرضا شائعا بسيطا، ولا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد عند الاشتباه بها.

• اطلب الإسعاف إذا حدث ضيق في التنفس، أو تورم في اللسان أو الحلق، أو دوار شديد مع شعور بالإغماء، خصوصا إذا ظهرت الأعراض أثناء الحقن.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• تستدعي التشنجات أو الارتباك الجديد الشديد مساعدة طبية عاجلة، خاصة لدى المصابين بضعف وظائف الكلى.
• أبلغ الطبيب سريعا عن نزف غير معتاد، أو كدمات كثيرة دون سبب واضح، أو اصفرار العينين، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. لذلك لا تفترض أن كل إسهال مجرد اضطراب عابر، حتى لو بدأ بعد انتهاء العلاج.

تواصل مع الطبيب إذا كان الإسهال شديدا أو مستمرا أو مائيا ومتكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح. لا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من نفسك عند وجود هذه العلامات. واحرص على تعويض السوائل ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها بسبب مرض آخر.

الفحوصات والمتابعة خلال فترة العلاج

قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى وصورة الدم ووظائف الكبد، بحسب مدة العلاج والحالة الصحية. هذه الفحوصات تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية، ولا تعني بالضرورة أن الدواء سبب مشكلة.

أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفتيزوكسيم؛ فقد يؤثر في بعض اختبارات سكر البول ويعطي نتيجة إيجابية كاذبة مع طرق معينة، كما قد يجعل اختبار كومبس إيجابيا. يحتاج الطبيب إلى معرفة ذلك لقراءة النتائج في سياقها الصحيح.

إذا استمرت الحمى أو ازدادت الأعراض أو ظهرت شكوى جديدة، فلا تغير العلاج بنفسك. قد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم أو فحوص إضافية، وأحيانا إلى معالجة مصدر العدوى، مثل تصريف خراج.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها

عند تفويت جلسة، اتصل بالمركز المعالج أو الصيدلي لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الحقن ولا تقرب مواعيدها لتعويض الفائت من تلقاء نفسك، لأن القرار يعتمد على جدول العلاج ووظائف الكلى.

إذا أعطيت كمية أكبر من الموصوفة أو تكررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية فورا حتى إن لم تظهر أعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وتفاصيل الخطأ، واتصل بالطوارئ إذا حدث اضطراب في الوعي أو تشنج.

توضيح بشأن معلومات الحمل والرضاعة

تصنيف الحمل بالحروف الوارد في المقال نظام قديم، ولا تعني الفئة المذكورة ضمان انعدام الخطر. يوازن الطبيب بين الحاجة إلى علاج العدوى والمعلومات المتاحة عن الدواء، مع مراعاة مرحلة الحمل وحالة الأم.

وبخلاف العبارة الواردة في المقال، تذكر المعلومات الدوائية الرسمية أن سيفتيزوكسيم يفرز في حليب الأم بتركيزات منخفضة. لا يعني ذلك ضرورة إيقاف الرضاعة تلقائيا؛ بل يناقش الطبيب ملاءمة العلاج، مع مراقبة الرضيع لاحتمال الإسهال أو القلاع الفموي وإبلاغه عند ظهورهما.