سيفتيزوكسيم

ما هو دواء سيفتيزوكسيم

سيفتيزوكسيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الثالث. له فعالية ضد البكتيريا سلبية الغرام (ما عدا الزائفة الزنجاريةPseudomonas Aeruginosa)، ولبعض البكتيريا إيجابية الغرام (باستثناء المكورات المعويةenterococci) وبعض أنواع الجراثيم اللاهوائية.

ما هي استخدامات سيفتيزوكسيم؟

يستخدم في علاج عدد من الأمراض مثل:

• الالتهابات التنفسية
• الالتهابات الجلدية
• التهابات/عدوى الجهاز البولي
• التهابات/عدوى الأعضاء التناسلية
• التهابات العظام والمفاصل البكتيرية وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفتيزوكسيم؟

يمنع استخدامه في حالات فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفتيزوكسيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف فيما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين)
• فيوريسميد
• لقاح التيفوئيد

ما هي الأشكال الدوائية لسيفتيزوكسيم؟

محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 50 مل) مسحوق للحل (للزرق) 1 غم, 2غم، 10 غم

كيفية استخدام سيفتيزوكسيم

يعطى العلاج بالزرق في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفتيزوكسيم

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا:

• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)
• طفح جلدي بسيط أو حكة في الجلد
• ألم أو حرقة في مكان الحقنة
• حمة
• حكة
• طفح
• كثرة الحمضات
• كثرة الصفيحات
• ترانساميناسات مرتفعة
• فوسفاتيز قلوية
• حرق في موقع الحقن
• الحساسية المفرطة
• إسهال
• غثيان/قيء
• ردود فعل موقع الحقن
• التهاب الوريد
• مذل
• تنميل
• زيادة البيليروبين
• زيادة BUN
• زيادة الكرياتينين
• فقر الدم
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء
• العدلات
• قلة الصفيحات
• التهاب الغمد

كيف يعمل سيفتيزوكسيم، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يعمل سيفتيزوكسيم على تعطيل بناء جدار الخلية البكتيرية، وهو الغلاف الذي يحافظ على تماسك البكتيريا ويحميها، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يعالج الفيروسات، لذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية مصاحبة تستدعي وصفه.

قد يطلب الطبيب عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لإجراء المزرعة واختبار الحساسية. تساعد النتيجة على معرفة الجرثومة المسببة وما إذا كان هذا المضاد مناسبا لها. وإذا تغير العلاج بعد ظهور النتيجة، فهذا لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت؛ فقد يكون التغيير لاختيار مضاد أكثر ملاءمة أو أضيق نطاقا. يفضل أخذ العينات قبل بدء المضاد متى أمكن، دون تأخير العلاج الضروري في الحالات العاجلة.

ماذا تراقب أثناء العلاج؟

لا يقتصر تقييم الاستجابة على انخفاض الحرارة. راقب أيضا الألم، والقدرة على الأكل والشرب، وأعراض موضع العدوى، مثل الحرقة عند التبول أو احمرار الجلد. يفترض أن تتحسن هذه العلامات تدريجيا، لكن سرعة التحسن تختلف بحسب نوع العدوى وشدتها والحالة الصحية.

إذا ظلت الأعراض دون تحسن، أو عادت الحرارة بعد أن انخفضت، تواصل مع الطبيب بدلا من إضافة مضاد آخر من نفسك. وقد يطلب الفريق المعالج تحاليل لوظائف الكلى أو صورة الدم أو وظائف الكبد، خصوصا عند استمرار العلاج أو وجود أمراض مصاحبة. بعض التغيرات لا تسبب أعراضا واضحة، ولهذا تساعد المتابعة المخبرية على اكتشافها مبكرا.

• أبلغ الطبيب عن نقص ملحوظ في البول، أو تورم جديد، أو تعب غير معتاد.
• اذكر أي كدمات تظهر دون سبب واضح أو نزف غير معتاد، فقد يستدعي ذلك فحص تعداد خلايا الدم.
• ظهور بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة قد يشير إلى نمو الفطريات، ويحتاج إلى تقييم بدلا من تكرار المضاد.

الإسهال أثناء العلاج: متى لا يكون عرضا عابرا؟

قد يؤثر المضاد في توازن البكتيريا الطبيعية داخل الأمعاء. وفي بعض الحالات يسمح ذلك بنمو بكتيريا المطثية العسيرة، التي قد تسبب التهابا في القولون. يمكن أن تظهر المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذلك اذكر للطبيب أنك تلقيت مضادا حيويا حتى لو كانت الحقن قد توقفت.

الإسهال المائي المتكرر، خاصة إذا صاحبه دم أو مغص شديد أو حرارة، يستدعي تقييما طبيا عاجلا. لا تبدأ دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة، ولا تفترض أن السبب مجرد طعام غير مناسب. حاول تعويض السوائل إن كنت قادرا على الشرب، واطلب المساعدة سريعا إذا ظهر دوار شديد أو قل البول أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار موعد المراجعة المعتاد. إذا ظهرت أثناء إعطاء الحقنة، أخبر الممرض أو الطبيب فورا. وإذا كنت خارج المنشأة الصحية، اتصل بالطوارئ عند وجود علامات تهدد التنفس أو الوعي.

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو دوار شديد مع إحساس بالإغماء: قد تدل على تفاعل تحسسي خطير، حتى لو لم يظهر طفح واضح.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم والعينين: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يعامل كحكة بسيطة.
• تشنجات أو ارتباك شديد أو انخفاض مستوى الوعي: تستدعي المساعدة العاجلة. قد ترتبط السمية العصبية للسيفالوسبورينات بتراكم الدواء، خاصة عند ضعف وظائف الكلى وعدم ملاءمة الجرعة لها.

إذا كان العلاج بالحقن في المنزل

العلاج المنزلي يحتاج إلى خطة واضحة من الفريق الصحي، وليس مجرد تعلم إدخال الإبرة. قبل مغادرة المستشفى، تأكد من معرفة من سيحضر الجرعات ويعطيها، وكيف تعتني بالقسطرة إن وجدت، وبمن تتصل عند حدوث مشكلة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وجدول إعطائها وفق حالتك.

لا تخلط الدواء مع مضاد آخر أو أي محلول داخل السرنجة أو كيس التسريب إلا بعد تأكيد التوافق من الصيدلي. فإمكانية استخدام دواءين ضمن الخطة العلاجية لا تعني أنه يمكن خلطهما في الوعاء نفسه.

• ازدياد الاحمرار أو التورم حول القسطرة، أو خروج إفرازات، أو تسرب السائل أثناء التسريب يستلزم التواصل مع الفريق المعالج.
• لا تستخدم محلولا يحتوي على جسيمات ظاهرة أو عبوة تالفة، واسأل الصيدلي عن أي تغير غير متوقع في مظهره.
• تخلص من الإبر والأدوات الحادة في الحاوية المخصصة لها، ولا تتركها في سلة النفايات المنزلية.

التصرف عند فوات موعد الحقنة أو إعطاء كمية زائدة

إذا فات موعد الحقنة، اتصل بالجهة المشرفة على العلاج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الكمية ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات؛ فالقرار يعتمد على جدول العلاج ووظائف الكلى وطبيعة العدوى.

عند الاشتباه بإعطاء كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات عن الكمية التي أعطيت لمساعدة الفريق الصحي. أما حدوث تشنجات أو اضطراب في الوعي فيستدعي الاتصال بالطوارئ مباشرة.

أخبر المختبر عن العلاج قبل بعض الفحوصات

قد يتداخل سيفتيزوكسيم مع بعض طرق قياس السكر في البول، فتظهر نتيجة إيجابية كاذبة، كما قد يؤثر في اختبار كومبس المستخدم في تقييم بعض مشكلات الدم. لا يعني ذلك أن جميع التحاليل تصبح غير موثوقة، بل إن معرفة المختبر بالعلاج تساعده على اختيار الطريقة المناسبة وتفسير النتيجة بدقة.

إذا كنت تتابع السكري وظهرت قراءة غير متوقعة لسكر البول، فلا تغير علاج السكري اعتمادا عليها وحدها. ناقش النتيجة مع الطبيب، فقد يلزم التحقق بقياس سكر الدم أو بطريقة مخبرية لا تتأثر بالمضاد.

حفظ العبوات والمحلول بعد التحضير

تختلف شروط حفظ المسحوق عن شروط حفظ المحلول بعد إذابته، كما تختلف صلاحية المحلول بحسب المستحضر والمذيب وطريقة التحضير. اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية، ولا تستنتج صلاحية المحلول من مظهره الطبيعي وحده.

إذا تسلمت جرعات محضرة للاستخدام المنزلي، اسأل عن مكان حفظها، وموعد التخلص منها، وما ينبغي فعله إذا بقيت خارج ظروف الحفظ الموصى بها. لا تجمد المحلول أو تحتفظ ببقايا العبوة لاستخدام لاحق إلا وفق تعليمات صريحة من الصيدلي، واحفظ جميع المستلزمات بعيدا عن متناول الأطفال.