سيفدينير

ما هو دواء سيفدينير

سيفدينير هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات الجيل الثالث. Cefdinir مضاد للجراثيم سلبية الغرام (بالإنجليزية: gram negative)، ما عدا الزائفة الزنجارية (بالإنجليزية: Pseudomonas Aeruginosa)، وله أثر على بعض الجراثيم إيجابية الغرام (بالإنجليزية: gram positive).

ما هي استخدامات سيفدينير؟

مضاد حيوي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية خاصة سالبة الغرام:

• الإلتهاب الرئوي أو ذات الرئة (غير المكتسبة أو متعلقة بالمستشفى).
• التهاب الجيوب الفكية العلوية الحاد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.
• في حالات إلتهاب القصبات المزمن (زيادة في شدة المرض، أو في حدة أعراضه).
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الالتهابات الجلدية المختلفة وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفدينير؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجد فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفدينير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/ العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/ العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفدينير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• العلاجات التي تحتوي على الحديد.
• مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألمنيوم، وكربونات المغنيسيوم وغيرها.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة.

ما هي جرعات سيفدينير وطرق الاستعمال؟

البالغين: 300 ملغ مرتين يوميا، مدة تتراوح من 5-10 أيام.

جرعة سيفدينير للاطفال:

الأطفال: 5 مل مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفدينير؟

• كبسولات تركيز: 300 ملغ.
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 125 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 250 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).

ما هي ظروف تخزين سيفدينير؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الحرارة الرطوبة ويحفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

يجب التخلص من أي كمية متبقية بعد 10 أيام.

الاعراض الجانبية لسيفدينير

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• إسهال.
• صداع.
• طفح جلدي.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في البطن.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.

• الإسهال 8-15%.
• الالتهابات المهبلية <4%.
• غثيان 3%.
• طفح 3%.
• صداع 2%.
• زيادة الكريات البيض في البول 2%.
• زيادة بروتين البول 1-2%.
• انخفاض الخلايا الليمفاوية 1%.
• سكر البول 1%.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية 1%.
• زيادة الحمضات 1%.
• زيادة الصفائح الدموية 1%.

كيف يقاوم سيفدينير البكتيريا؟

يعمل سيفدينير على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء. لكن ذلك لا يعني أنه يناسب كل التهاب؛ فاختيار المضاد يعتمد على موضع العدوى ونوع البكتيريا المتوقع ومدى حساسيتها للعلاج، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة عند استمرار الأعراض أو تكررها.

لا يعالج هذا الدواء الفيروسات المسببة لنزلات البرد والإنفلونزا. لذلك، إذا أصبت برشح أو سعال يشبه ما أصبت به سابقا، فلا تستخدم ما تبقى من وصفة قديمة ولا تتناول دواء وصف لشخص آخر، حتى لو كانت الأعراض متقاربة.

نصائح عملية لتناول الكبسولات والمعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. وإذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة على تحسين تحمله. حاول ربط موعده بعادة يومية ثابتة، مع الالتزام بالمواعيد التي كتبها الطبيب.

جرعة الطفل لا تحدد بالعمر وحده أو بعبارة ثابتة مثل «ملعقة من الشراب»؛ فهي تعتمد على الوزن ونوع العدوى ووظائف الكلى وتركيز المستحضر. يحدد الطبيب الجرعة، ويتأكد الصيدلي من الحجم الصحيح لكل مرة، خصوصا عند صرف عبوة بتركيز مختلف.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال لتوزيع الدواء بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• إذا كانت العبوة ما زالت مسحوقا، اطلب من الصيدلي تحضيرها أو شرح طريقة التحضير الخاصة بها. لا تضف الماء عشوائيا، ولا تخفف المعلق بعد تحضيره.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يتأثر بوقت القيء ومدى احتمال امتصاص الدواء.

تغير لون البراز مع الحديد: هل يستدعي القلق؟

قد يظهر البراز بلون مائل إلى الأحمر عند تناول سيفدينير مع منتجات تحتوي على الحديد، بما فيها بعض أنواع حليب الأطفال المدعم. ينشأ اللون أحيانا من تكون مركب بين الدواء والحديد داخل الجهاز الهضمي، ولا يعني وحده وجود نزيف.

مع ذلك، لا تنسب أي احمرار إلى الدواء دون تقييم إذا صاحبه ألم شديد أو إسهال أو دوخة، أو بدا كأنه دم واضح. أخبر الطبيب بما تتناوله من مكملات وبأي تغيرات مصاحبة.

مكملات الحديد ومضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم تحتاج إلى فصل زمني عن المضاد يوضحه الصيدلي، وليس بالضرورة إيقافها نهائيا. أما حليب الأطفال المدعم بالحديد فيمكن إعطاؤه مع الدواء، ولا يلزم تبديل حليب الطفل لهذا السبب.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد

الإسهال البسيط قد يحدث أثناء العلاج، لكن الإسهال الشديد أو المتكرر أو المصحوب بالدم والحمى وتقلصات البطن يحتاج إلى تواصل طبي عاجل. فقد يشير إلى التهاب بالقولون مرتبط بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك في هذه الحالة.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق تنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو شعور بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات حساسية خطيرة.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يستدعي إيقاف الدواء والتقييم العاجل.
• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث تشنجات أو اضطراب واضح في الوعي، خاصة لدى المصاب بضعف وظائف الكلى.
• راجع الطبيب إذا أصبحت الأعراض أشد أو لم يظهر تحسن خلال الأيام الأولى، بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر بنفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا التبست عليك المواعيد، يساعدك الصيدلي على ترتيبها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيز والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

قبل التحاليل أو إضافة دواء جديد

أخبر المختبر بأنك تتناول سيفدينير قبل إجراء التحاليل؛ إذ قد يؤثر في بعض طرق فحص السكر في البول وبعض اختبارات الدم، ومنها اختبار كومبس. هذا لا يعني إلغاء الفحص، بل يساعد على اختيار الطريقة المناسبة وتفسير النتيجة بدقة.

اذكر للطبيب إذا كنت تتناول بروبينسيد، المستخدم في بعض حالات النقرس؛ فهو قد يقلل طرح سيفدينير عبر الكلى ويرفع مستواه في الدم. لا توقف علاجا مزمنا بنفسك، وإنما دع الطبيب يراجع الجمع بين الأدوية.