سيفدينير

ما هو دواء سيفدينير

سيفدينير هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات الجيل الثالث. Cefdinir مضاد للجراثيم سلبية الغرام (بالإنجليزية: gram negative)، ما عدا الزائفة الزنجارية (بالإنجليزية: Pseudomonas Aeruginosa)، وله أثر على بعض الجراثيم إيجابية الغرام (بالإنجليزية: gram positive).

ما هي استخدامات سيفدينير؟

مضاد حيوي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية خاصة سالبة الغرام:

• الإلتهاب الرئوي أو ذات الرئة (غير المكتسبة أو متعلقة بالمستشفى).
• التهاب الجيوب الفكية العلوية الحاد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.
• في حالات إلتهاب القصبات المزمن (زيادة في شدة المرض، أو في حدة أعراضه).
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الالتهابات الجلدية المختلفة وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفدينير؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجد فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفدينير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/ العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/ العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفدينير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• العلاجات التي تحتوي على الحديد.
• مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألمنيوم، وكربونات المغنيسيوم وغيرها.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة.

ما هي جرعات سيفدينير وطرق الاستعمال؟

• البالغين: 300 ملغ مرتين يوميا، مدة تتراوح من 5-10 أيام.
• الأطفال: 5 مل مرتين يوميا.

جرعة سيفدينير للاطفال:

ما هي الأشكال الدوائية لسيفدينير؟

• كبسولات تركيز: 300 ملغ.
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 125 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 250 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).

ما هي ظروف تخزين سيفدينير؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الحرارة الرطوبة ويحفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

يجب التخلص من أي كمية متبقية بعد 10 أيام.

الاعراض الجانبية لسيفدينير

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• إسهال.
• صداع.
• طفح جلدي.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في البطن.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.
• الإسهال 8-15%.
• الالتهابات المهبلية <4%.
• غثيان 3%.
• طفح 3%.
• صداع 2%.
• زيادة الكريات البيض في البول 2%.
• زيادة بروتين البول 1-2%.
• انخفاض الخلايا الليمفاوية 1%.
• سكر البول 1%.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية 1%.
• زيادة الحمضات 1%.
• زيادة الصفائح الدموية 1%.

كيف يعمل سيفدينير، ولماذا لا يفيد في نزلات البرد؟

يعطل سيفدينير بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكن هذا التأثير لا يشمل الفيروسات؛ لذلك لا يعالج الزكام أو الإنفلونزا، ولا يعني وجود سعال أو إفرازات أن المضاد الحيوي ضروري.

اختيار العلاج يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المرجحة، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة إذا لم تكن الاستجابة كما هو متوقع. لا تستخدم بقايا وصفة سابقة لأعراض تشبه مرضك الحالي، ولا تعط الدواء لشخص آخر حتى لو اشتكى من الأعراض نفسها.

نصائح عملية لتناول الكبسولات والمعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة. حاول ربط مواعيده بعادة يومية ثابتة، مع الالتزام بالتوقيت الذي حدده الطبيب أو الصيدلي.

للأطفال، لا يكفي أن تعرف عدد الملليلترات الذي تناوله طفل آخر؛ فالكمية المناسبة تعتمد على وزن الطفل ونوع العدوى ووظائف الكلى وتركيز المستحضر. يحدد الطبيب الجرعة، ويوضح الصيدلي كيفية قياسها، خصوصا عند استبدال العبوة بأخرى ذات تركيز مختلف.

• رج عبوة المعلق جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بصورة متجانسة.
• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ.
• إذا تسلمت الدواء على هيئة مسحوق غير محضر، اطلب من الصيدلي تحضيره أو شرح تعليمات إضافة الماء الخاصة بالعبوة؛ لا تضف الماء بالتقدير.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناوله، لا تكرر الجرعة تلقائيا. اسأل الصيدلي، لأن القرار يتوقف على توقيت القيء ومدى احتمال امتصاص الدواء.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. إذا تكرر النسيان أو لم تعرف كيف ترتب المواعيد، استعن بالصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة دون إشراف، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لعرض اسم الدواء وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء. قد تسبب الزيادة اضطرابات هضمية، وقد تحدث تشنجات، خاصة عند وجود قصور في وظائف الكلى.

متى يصبح الإسهال أو الطفح علامة تستدعي تدخلا عاجلا؟

الإسهال الخفيف قد يحدث مع المضاد الحيوي، لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، أو المصحوب بدم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج إلى تقييم سريع. قد يدل على التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع. لا تتناول دواء لإيقافه من نفسك قبل استشارة مختص.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق أو حدوث إغماء؛ فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم يستدعي إيقاف الدواء والتقييم العاجل.
• راجع الطبيب سريعا عند اصفرار الجلد أو العينين، أو قلة البول بوضوح، أو ظهور كدمات غير معتادة.
• إذا ظهر طفح جديد دون علامات خطيرة، تواصل مع الطبيب لتقييمه بدلا من افتراض أنه عرض عابر.

لون البراز الأحمر مع الحديد: هل يعني وجود نزيف؟

قد يلاحظ بعض المرضى، وخصوصا الأطفال، تحول البراز إلى لون مائل إلى الأحمر عند تناول سيفدينير مع منتجات تحتوي على الحديد. يمكن أن ينشأ ذلك من مركب يتكون داخل الأمعاء، ولا يعني وحده وجود نزيف. لكن لا تنسب كل تغير في اللون إلى الدواء: وجود دم واضح أو براز أسود قطراني أو ألم شديد أو دوخة يستدعي تقييما طبيا.

قد يسمح الصيدلي باستمرار مكمل الحديد أو بعض مضادات الحموضة مع فصل مواعيدها عن المضاد؛ فالتداخل يتعلق بانخفاض امتصاصه، وليس بمنع هذه المنتجات دائما. أما حليب الرضع المدعم بالحديد فيمكن إعطاؤه مع المعلق الفموي، ولا يلزم تغييره لهذا السبب.

الفحوصات والمتابعة خلال العلاج

أخبر الطبيب أو المختبر بأنك تتناول سيفدينير قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في بعض طرق فحص السكر في البول، وقد يعطي نتيجة إيجابية لاختبار كومبس المستخدم في تقييم بعض مشكلات الدم. هذا لا يعني أن جميع التحاليل غير دقيقة، لكنه يساعد على تفسير النتائج بصورة صحيحة.

إذا ازدادت الأعراض أو لم تبدأ بالتحسن خلال الأيام الأولى، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. كذلك، ظهور بقع بيضاء داخل الفم أو حكة وإفرازات جديدة قد يشير إلى نمو فطري يحتاج إلى تقييم وعلاج مختلف.