سيفدينير

ما هو دواء سيفدينير

سيفدينير هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات الجيل الثالث. Cefdinir مضاد للجراثيم سلبية الغرام (بالإنجليزية: gram negative)، ما عدا الزائفة الزنجارية (بالإنجليزية: Pseudomonas Aeruginosa)، وله أثر على بعض الجراثيم إيجابية الغرام (بالإنجليزية: gram positive).

ما هي استخدامات سيفدينير؟

مضاد حيوي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية خاصة سالبة الغرام:

• الإلتهاب الرئوي أو ذات الرئة (غير المكتسبة أو متعلقة بالمستشفى).
• التهاب الجيوب الفكية العلوية الحاد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.
• في حالات إلتهاب القصبات المزمن (زيادة في شدة المرض، أو في حدة أعراضه).
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الالتهابات الجلدية المختلفة وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفدينير؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجد فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفدينير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/ العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/ العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفدينير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• العلاجات التي تحتوي على الحديد.
• مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألمنيوم، وكربونات المغنيسيوم وغيرها.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة.

ما هي جرعات سيفدينير وطرق الاستعمال؟

البالغين: 300 ملغ مرتين يوميا، لمدة تتراوح من 5-10 أيام.

جرعة سيفدينير للاطفال:

الأطفال: 5 مل مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفدينير؟

• كبسولات تركيز: 300 ملغ.
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 125 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 250 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).

ما هي ظروف تخزين سيفدينير؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الحرارة الرطوبة.

يحفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

يجب التخلص من أي كمية متبقية بعد 10 أيام.

الاعراض الجانبية لسيفدينير

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• اسهال.
• صداع.
• طفح جلدي.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في البطن.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.

• الاسهال 8-15%.
• الالتهابات المهبلية أقل من 4%.
• غثيان 3%.
• طفح 3%.
• صداع 2%.
• زيادة الكريات البيض في البول 2%.
• زيادة بروتين البول 1-2%.
• انخفاض الخلايا الليمفاوية 1%.
• سكر البول 1%.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية 1%.
• زيادة الحمضات 1%.
• زيادة الصفائح الدموية 1%.

كيف يقاوم سيفدينير البكتيريا؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار يحميها ويحافظ على بنيتها. يعطل سيفدينير بناء هذا الجدار، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء. لكن وجود التهاب لا يعني دائما أن هذا المضاد مناسب؛ فاختيار العلاج يعتمد على موضع العدوى ونوع الجرثومة المتوقع أو نتيجة المزرعة عندما يطلبها الطبيب.

لا يعالج الدواء نزلات البرد والإنفلونزا لأن سببها فيروسي. لذلك، لا تستخدم بقايا عبوة قديمة عند عودة ألم الحلق، ولا تشارك الدواء مع أحد أفراد الأسرة حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

نصائح عملية عند تناول الكبسولات أو المعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. وإذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة. حاول ربط مواعيده بروتين ثابت، مثل وقت الإفطار أو موعد ثابت مساء، مع الالتزام بالفواصل المكتوبة في الوصفة.

جرعة الطفل ليست حجما ثابتا يناسب جميع الأطفال؛ يحددها الطبيب وفق الوزن ونوع العدوى ووظائف الكلى، ويتحقق الصيدلي من حجم الجرعة المناسب لتركيز العبوة. إذا تغير تركيز المعلق عند شراء عبوة جديدة، فلا تعتمد تلقائيا على الحجم الذي كنت تعطيه سابقا.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• إذا تسلمت الدواء على هيئة مسحوق غير محضر، اطلب من الصيدلي توضيح طريقة تحضيره، ولا تضف الماء بالتقدير.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناوله، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن التصرف يعتمد على توقيت القيء وما إذا كان الدواء قد خرج معه.

تغير لون البراز مع الحديد: هل يستدعي القلق؟

قد يظهر البراز بلون أحمر عند تناول سيفدينير مع منتجات تحتوي على الحديد، بما فيها بعض أنواع حليب الأطفال المدعم. يحدث ذلك بسبب تكون مركب غير ممتص في الجهاز الهضمي، وقد يكون تغير اللون غير ضار ولا يعني بالضرورة وجود نزيف.

مع ذلك، لا تنسب كل احمرار إلى الدواء. إذا صاحبه ألم واضح، أو إسهال شديد، أو دوخة، أو بدا أن هناك دما فعليا، فاطلب تقييما طبيا. أخبر الطبيب بتناول الحديد وبوقت بدء تغير اللون.

• حليب الرضع المدعم بالحديد لا يستلزم عادة الفصل عن المعلق، بخلاف مكملات الحديد التي تحتاج إلى تنظيم توقيتها بمعرفة الصيدلي.
• لا توقف الحديد الموصوف من تلقاء نفسك؛ يمكن للصيدلي ترتيب مواعيد العلاجين بما يحافظ على امتصاص المضاد.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة التالية. أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو إغماء. كذلك يستلزم الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم تقييما عاجلا.

أما الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة مع دم أو حمى أو تقلصات قوية، فقد يشير إلى التهاب مرتبط بالمضادات الحيوية. يمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه بمدة. تواصل مع الطبيب بسرعة، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك قبل تقييم السبب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويضها. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من كيفية ترتيب المواعيد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. التشنجات أو اضطراب الوعي يستلزمان الاتصال بالإسعاف فورا.

المتابعة والفحوصات أثناء العلاج

يفترض أن يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، لكن سرعة التعافي تختلف بحسب العدوى. إذا لم تشعر بتحسن، أو ازدادت الحمى أو الألم، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. قد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم أو فحص مزرعة.

أخبر المختبر بأنك تتناول سيفدينير قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول، كما قد يسبب إيجابية اختبار كومبس المستخدم في تقييم بعض اضطرابات الدم. لا تعني النتيجة غير المعتادة وحدها وجود مرض جديد، بل يفسرها الطبيب في ضوء الأعراض وبقية الفحوصات.