سيفدينير

ما هو دواء سيفدينير

سيفدينير هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات الجيل الثالث. Cefdinir مضاد للجراثيم سلبية الغرام (بالإنجليزية: gram negative)، ما عدا الزائفة الزنجارية (بالإنجليزية: Pseudomonas Aeruginosa)، وله أثر على بعض الجراثيم إيجابية الغرام (بالإنجليزية: gram positive).

ما هي استخدامات سيفدينير؟

مضاد حيوي يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية خاصة سالبة الغرام:

• الإلتهاب الرئوي أو ذات الرئة (غير المكتسبة أو متعلقة بالمستشفى).
• التهاب الجيوب الفكية العلوية الحاد.
• التهاب البلعوم.
• التهاب اللوزتين.
• في حالات إلتهاب القصبات المزمن (زيادة في شدة المرض، أو في حدة أعراضه).
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• الالتهابات الجلدية المختلفة وغيرها.

ما هي موانع استخدام سيفدينير؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجد فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفدينير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/ العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/ العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفدينير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• العلاجات التي تحتوي على الحديد.
• مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألمنيوم، وكربونات المغنيسيوم وغيرها.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة.

ما هي جرعات سيفدينير وطرق الاستعمال؟

البالغين: 300 ملغ مرتين يوميا، مدة تتراوح من 5-10 أيام.

جرعة سيفدينير للاطفال:

الأطفال: 5 مل مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفدينير؟

كبسولات تركيز: 300 ملغ.

• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 125 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).
• مسحوق للحل (للاستخدام عن طريق الفم) تركيز: 250 ملغ/ 5 مل (60 مل، 100 مل).

ما هي ظروف تخزين سيفدينير؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الحرارة الرطوبة ويحفظ الشراب في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

يجب التخلص تخلص من أي كمية متبقية بعد 10 أيام.

الاعراض الجانبية لسيفدينير

من الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• اسهال.
• صداع.
• طفح جلدي.
• غثيان وتقيؤ.
• ألم في البطن.
• حكة في المهبل أو في الأعضاء التناسلية.
• الاسهال 8-15%.
• الالتهابات المهبلية أقل من 4%.
• غثيان 3%.
• طفح 3%.
• صداع 2%.
• زيادة الكريات البيض في البول 2%.
• زيادة بروتين البول 1-2%.
• انخفاض الخلايا الليمفاوية 1%.
• سكر البول 1%.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية 1%.
• زيادة الحمضات 1%.
• زيادة الصفائح الدموية 1%.

كيف يعمل سيفدينير، ولماذا لا يفيد في نزلات البرد؟

يعطل سيفدينير بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكن هذا التأثير لا يشمل الفيروسات؛ لذلك لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا يعني وجود مخاط ملون وحده أنك تحتاج إلى مضاد حيوي.

اختيار المضاد يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المتوقعة، وقد يحتاج الطبيب إلى مزرعة إذا لم تكن الاستجابة كما ينبغي. لا تستخدم بقايا عبوة قديمة لعلاج التهاب جديد، ولا تشارك دواءك مع شخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

نصائح عملية عند تناول الكبسولات أو المعلق الفموي

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة. حاول ربط موعده بعادة يومية مناسبة، مع الالتزام بالجدول الذي وصفه الطبيب.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة ووظائف الكلى، وبحسب الوزن لدى الأطفال. لا يمكن تحديد جرعة الطفل من حجم الملعقة وحده، لأن المعلق يتوافر بتركيزات مختلفة؛ فالكمية نفسها من عبوتين مختلفتين قد تحتوي على مقدار مختلف من المادة الفعالة.

• رج عبوة المعلق جيدا قبل كل استعمال لضمان توزيع الدواء بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ.
• إذا تسلمت المسحوق دون تحضير، اطلب من الصيدلي شرح طريقة إضافة الماء بدقة، ولا تضف الماء بالتقدير.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يعتمد على توقيت القيء والكمية التي يحتمل أنه احتفظ بها.

هل تغير لون البراز إلى الأحمر يعني وجود نزيف؟

قد يظهر البراز بلون أحمر عند تناول سيفدينير مع منتجات تحتوي على الحديد، ومنها بعض أنواع حليب الأطفال المدعم. يحدث ذلك نتيجة تكون مركب ملون في الجهاز الهضمي، وقد يكون تغيرا غير ضار لا يعني وجود دم.

مع ذلك، لا تفترض أن كل احمرار سببه الدواء. إذا ترافق اللون مع ألم شديد أو إسهال دموي أو دوخة، أو لم تكن متأكدا من طبيعته، فاطلب تقييما طبيا. أخبر الطبيب أيضا عن أي مكمل حديد أو حليب مدعم يستخدمه الطفل.

• مكملات الحديد ومضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم تحتاج إلى فصل زمني عن المضاد يوضحه الصيدلي، وليس بالضرورة إيقافها تماما.
• حليب الأطفال المدعم بالحديد لا يخفض امتصاص الدواء بدرجة مهمة، ويمكن إعطاء المعلق معه وفق التعليمات.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم بروبينسيد، لأنه قد يرفع مستوى سيفدينير في الدم.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو إحساس بالإغماء. أوقف الدواء واطلب الطوارئ، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو تقلصات قوية، يحتاج إلى مراجعة عاجلة. قد يرتبط بالتهاب في القولون بسبب المضادات الحيوية، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه بفترة. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك في هذه الحالة.

• طفح جلدي واسع مع فقاعات أو تقشر، أو تقرحات في الفم أو العينين، يستدعي إيقاف الدواء والتقييم الفوري.
• حدوث تشنجات أو اضطراب واضح في الوعي يستلزم الاتصال بالطوارئ، خاصة لدى من يعاني ضعفا في وظائف الكلى.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن مصحوب بتعب غير معتاد، يستدعي تواصلا طبيا عاجلا.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن للصيدلي مساعدتك على تنظيم المواعيد دون تغيير الوصفة.

عند تناول كمية زائدة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

متابعة التحسن وإبلاغ المختبر عن العلاج

يفترض أن تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى. إذا لم تلاحظ تحسنا، أو ازدادت الحمى أو الألم أو صعوبة التنفس، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. وقد تستدعي الأعراض الجديدة، مثل بقع بيضاء داخل الفم، فحصا لاحتمال نمو الفطريات.

قبل إجراء التحاليل، أخبر الطبيب والمختبر بأنك تتناول سيفدينير؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول وبعض اختبارات الدم، ومنها اختبار كومبس. معرفة ذلك تساعد على تفسير النتائج بصورة صحيحة، ولا تعني أن كل نتيجة غير طبيعية سببها الدواء.