سيفوتاكسيم

ما هو دواء سيفوتاكسيم

سيفوتاكسيم (بالإنجليزية: Cefotaxime) هو مضاد حيوي ينتمي إلى الجيل الثالث من عائلة السيفالوسبورين (بالإنجليزية: Cephalosporin)، ويستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تصيب:

• الجهاز التنفسي السفلي.
• الجهاز البولي والتناسلي.
• الأعصاب.
• التهابات البطن.

يعتبر سيفوتاكسيم من المضادات الحيوية واسعة المفعول، أي أنه يقضي على مجموعة واسعة من البكتيريا، مثل:

• البكتيريا موجبة الغرام:
  • المكورات المعوية (Enterococcus spp).
  • العنقودية الذهبية (Staphylococcus Aureus).
  • المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
  • العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes).
• البكتيريا سالبة الغرام:
  • الإشريكية القولونية (Escherichia coli).
  • المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae).
  • النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae).
  • النيسرية السحائية (Neisseria meningitidis).
  • الكلبسيلا (Klebsiella spp).
• البكتيريا اللاهوائية:
  • البكتيرويدات (Bacteroides spp).
  • البكتيريا المطثية (Clostridium spp).
  • البكتيريا المغزلية (Fusobacterium spp).

يقتل سيفوتاكسيم البكتيريا عبر منعها من بناء جدارها الخلوي، مما يؤدي إلى موتها. هذا المضاد الحيوي لا يعالج العدوى الفيروسية، مثل الرشح أو الإنفلونزا.

ما هي استخدامات سيفوتاكسيم؟

يستخدم سيفوتاكسيم لعلاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، مثل:

• التهاب الجهاز التنفسي السفلي، مثل:
  • التهاب الرئة.
  • التهاب الشعب الهوائية.
  • توسع القصبات المصحوب بالعدوى.
  • خراج الرئة.
• التهاب المسالك البولية والتناسلية، مثل:
  • التهاب المثانة.
  • التهاب الكلى.
  • السيلان.
• التهاب الجهاز التناسلي عند النساء، مثل:
  • التهاب الحوض.
  • التهاب بطانة الرحم.
• التهاب الجلد والأنسجة الرخوة، مثل:
  • التهاب النسيج الخلوي (بالإنجليزية: Cellulitis).
  • التهابات الجروح الشديدة.
• التهابات العظام والمفاصل البكتيرية، مثل التهاب العظم والنقي.
• التهاب داخل البطن، مثل التهاب الصفاق (بالإنجليزية: Peritonitis).
• التهاب الجهاز العصبي المركزي، مثل:
  • التهاب السحايا.
  • التهاب البطين في الدماغ (بالإنجليزية: Ventriculitis).
• تسمم الدم.
• الوقاية من العدوى أثناء العمليات الجراحية، حيث يعطى قبل وأثناء وبعد العمليات الجراحية، مثل الولادة القيصرية، لمنع حدوث العدوى.

كما يستخدم سيفروتاكسيم لعلاج التهاب لسان المزمار، وحمى التيفوئيد عند الأطفال.

ما هي موانع استخدام سيفوتاكسيم؟

يمنع استخدام سيفوتاكسيم في حال وجود حساسية تجاه سيفوتاكسيم أو أي مضاد حيوي من عائلة السيفالوسبورين، مثل سيفدينير (بالإنجليزية: Cefdinir) وسيفاليكسين (بالإنجليزية: Cephalexin).

ما هي احتياطات استخدام سيفوتاكسيم؟

يستخدم سيفوتاكسيم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• حساسية تجاه البنسلين.
• أمراض الكلى والكبد.
• أمراض القلب.
• بعض اضطرابات المعدة أو الأمعاء، مثل التهاب القولون.
• السكري.

سيفوتاكسيم للحامل: يصنف سيفوتاكسيم ضمن الفئة B للحمل، مما يعني أنه يعتبر آمناً بشكل عام، لكن يجب استخدامه فقط عند الضرورة وتحت إشراف الطبيب؛ لأن الطبيب قد يفضل استخدام أدوية أخرى أكثر أماناً.

سيفوتاكسيم للمرضع: يفرز سيفوتاكسيم في حليب الأم، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوتاكسيم؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام سيفوتاكسيم.

قد يتداخل دواء سيفوتاكسيم مع بعض الأدوية، مما قد يؤثر في فعاليته أو يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية، ومن هذه الأدوية:

• بعض المضادات الحيوية الأخرى، مثل:
  • أAmikacin) أميكاسين (بالإنجليزية:).
  • Gentamicin) جنتاميسين (بالإنجليزية:).
  • Tobramycin) توبراميسين (بالإنجليزية:).
• مدرات البول.
• Probenecid) بروبينسيد (بالإنجليزية:).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل إيبوبروفين ونابروكسين.
• حبوب منع الحمل.

كما قد يؤثر هذا الدواء على فعالية اللقاحات الحية، مثل مطعوم السل، والكوليرا، والتيفوئيد.

ما هي جرعات سيفوتاكسيم وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة سيفوتاكسيم حسب نوع العدوى البكتيرية، وشدتها كما هو موضح تالياً:

جرعة سيفوتاكسيم للبالغين: تتضمن جرعات سيفوتاكسيم للبالغين التالي:

جرعة سيفوتاكسيم للأطفال: تتضمن جرعات سيفوتاكسيم للأطفال التالي:

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوتاكسيم؟

يتوفر دواء سيفوتاكسيم بالأشكال الدوائية الآتية:

مسحوق للحل والحقن: بتركيز 250 ملغ، 500 ملغ، 1 غرام، 2 غرام.

ما هي ظروف تخزين سيفوتاكسيم؟

يحفظ مسحوق سيفوتاكسيم في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، لكن يجب أن يحفظ الدواء في الثلاجة بعد حله ولفترة قصيرة فقط.

كيفية استخدام سيفوتاكسيم

يوصى باتباع الإرشادات الآتية أثناء استخدام دواء سيفوتاكسيم:

• يعطى سيفوتاكسيم عن طريق الحقن في العضل أو الوريد.
• إذا كنت بحاجة إلى حقنة عضلية، يمكنك أخذها في مركز طبي قريب، أو يمكن للطبيب تعليمك كيفية استخدامها بشكل صحيح في المنزل.
• استخدم الإبرة لمرة واحدة فقط، ثم تخلص منها بشكل صحيح، وذلك بوضعها في عبوة خاصة.
• التزم بمدة العلاج، ولا تفوت موعد أخذ الإبرة، حتى لو شعرت بتحسن في الأعراض؛ لأن تخطي الجرعات أو رفض العلاج؛ قد يؤدي إلى عودة العدوى وظهور الأعراض مجدداً.

الاعراض الجانبية لسيفوتاكسيم

مثل أي دواء آخر، قد يسبب سيفوتاكسيم بعض الأعراض الجانبية، مثل:

أعراض جانبية شائعة لدواء سيفوتاكسيم: من أشهر أعراض سيفوتاكسيم ما يأتي:

• ألم، أو احمرار، أو تورم، أو تهيج في موضع الحقن.
• إسهال.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• طفح جلدي بسيط أو حكة.

أعراض جانبية خطيرة تستدعي مراجعة الطبيب: يجب التوقف عن استخدام دواء سيفوتاكسيم، ومراجعة الطبيب إذا ظهرت أي من الأعراض الآتية:

• رد فعل تحسسي شديد، مثل ضيق التنفس، الصفير، بحة الصوت، تورم الوجه والحلق.
• إسهال مائي أو مع دم، حتى لو حدث بعد أشهر من آخر جرعة.
• ألم شديد أو تهيج مفرط في موضع الحقن.
• اصفرار الجلد والعينين.
• بول داكن غير طبيعي.
• حمى، مع قشعريرة وإرهاق شديد.
• سهولة تشكل الكدمات أو نزيف شديد.
• شحوب الجلد، وبرودة اليدين والقدمين.
• نوبة تشنجية.
• طفح جلدي شديد مع حكة.

لماذا قد يطلب الطبيب مزرعة قبل العلاج؟

قد تؤخذ عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة البكتيريا المسببة وتحديد المضاد المناسب لها. أحيانا يبدأ العلاج قبل ظهور النتيجة إذا كانت الحالة تستدعي ذلك، ثم يعدله الطبيب وفقا لاختبار الحساسية واستجابة المريض.

وصف سيفوتاكسيم بأنه واسع المفعول لا يعني أنه يعالج جميع البكتيريا. فالمكورات المعوية عادة مقاومة له، ولا يعتمد عليه لعلاج المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين، كما أن تغطيته لبعض البكتيريا اللاهوائية غير موثوقة. لذلك لا يكفي وجود اسم البكتيريا في قائمة الاستخدامات للحكم على ملاءمته.

الفحوصات التي قد تحتاجها أثناء العلاج

إذا طال العلاج، قد يطلب الطبيب تعداد خلايا الدم ومتابعة وظائف الكلى، وقد يضيف فحوصات أخرى حسب حالتك. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية، وتحديد الجرعة المناسبة بواسطة الطبيب، خاصة لدى كبار السن أو من لديهم ضعف في وظائف الكلى.

أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفوتاكسيم قبل إجراء التحاليل؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول واختبار كومبس المستخدم في تقييم بعض اضطرابات الدم. لا يعني ذلك أن كل نتيجة غير طبيعية سببها الدواء، بل يجب تفسيرها مع الطبيب.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا تأخرت عن موعد الحقنة في المركز الطبي، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن من تلقاء نفسك لتعويض ما فات.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. أما ظهور ارتباك شديد أو حركات غير طبيعية أو تشنجات فيستدعي التوجه إلى الطوارئ، مع إحضار عبوة الدواء وتفاصيل ما أعطي إن أمكن.

هل تحتاجين وسيلة إضافية لمنع الحمل؟

لا توجد أدلة جيدة على أن سيفوتاكسيم نفسه يقلل فعالية حبوب منع الحمل، ولا تستلزم مشاركته معها وسيلة إضافية لمجرد استخدامه. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يضعف امتصاص الحبوب؛ عند حدوث ذلك اتبعي تعليمات نشرة وسيلة منع الحمل واستشيري الصيدلي بشأن الحاجة إلى حماية إضافية.

تنبيهات عملية عند تحضير الحقن

تحضير الحقنة ليس مجرد إضافة ماء إلى المسحوق؛ فنوع المذيب وطريقة الإعطاء وظروف الحفظ بعد التحضير تختلف بحسب المستحضر. اطلب تعليمات مكتوبة إذا كان العلاج سيستكمل في المنزل، ولا تفترض أن وضع المحلول في الثلاجة يجعله صالحا للاستخدام بلا حد.

• لا تخلط سيفوتاكسيم مع دواء آخر في المحقنة أو كيس التسريب إلا بعد أن يتحقق المختص من توافقهما.
• إذا استعمل الليدوكايين لتحضير حقنة عضلية وفق نشرة المستحضر، فلا يجوز إعطاء هذا المحلول في الوريد، ويجب التحقق من عدم وجود مانع لاستخدام الليدوكايين.