سيفوروكسيم

ما هو دواء سيفوروكسيم

السيفوروكسيم (بالإنجليزية: Cefuroxime) هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثاني)، له تأثير مضاد على الجراثيم موجبة الغرام مثل العنقوديات (بالإنجليزية: Staphylococcus)، ومضاد لبعض الجراثيم سلبية الغرام.

ما هي استخدامات سيفوروكسيم؟

يستخدم دواء سيفوروكسيم في علاج:

• التهابات العظام والمفاصل.
• التهاب الشعب الهوائية.
• السيلان.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الصفاق.
• التهابات البلعوم.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك التهابات الأنسجة اللينة).
• عدوى الجهاز البولي.
• الوقاية من العدوى الجراحية.
• مرض لايم.

ما هي موانع استخدام سيفوروكسيم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية للسيفوروكسيم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفوروكسيم؟

سيفوروكسيم والكلى: يستخدم دواء سيفوروكسيم بحذر تحت إشراف الطبيب لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

سيفوروكسيم والحمل: من خلال التجارب التي أجريت على الحيوانات ظل الدواء آمناً حتى عند زيادة الجرعة إلى ستين ضعف الجرعة الخاصة بالإنسان وبالرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب وتناول الدواء بحذر.

سيفوروكسيم والرضاعة: يستطيع سيفوروكسيم المرور من حليب الأم ولكن لم تسجل أي أضرار مع تناول الجرعات العادية.

سيفوروكسيم للأطفال والرضع: تعدل الجرعة على حسب العمر وحسب الوزن لكل طفل.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوروكسيم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بروبنيسيد.
• مخففات الدم مثل: الوارفارين.
• إجراء اختبار البول السكري، أو اختبار الجلوكوز في الدم، (يعطي نتائج سلبية كاذبة).

ما هي جرعات سيفوروكسيم وطرق الاستعمال؟

التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين: 250 مغ صباحا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 250 مغ صباحا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

الالتهابات البكتيرية الثانوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 5-10 أيام.

التهابات الجلد، بنية الجلد غير المعقدة: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهابات المسالك البولية غير المعقدة: 125-250 مغ كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.

السيلان:

• غير المعقد: 1 غم عن طريق الفم مرة، أو 1.5 غم عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة.
• المعقد: 750 مغ عن طريق الحقن العضلي كل 8 ساعات.

مرض لايم المبكر: 500 مغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 20 يوما.

الالتهابات الشديدة أو المعقدة: 1.5 غم بالحقن العضلي أو الوريدي كل 8 أو 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوروكسيم؟

يتواجد الدواء في صورة:

• محلول معلق للفم: 125 مغ/ 5 مل، 250 مغ/ 5 مل.
• مسحوق للحقن: 750 مغ، 1.5 غم، 7.5 غم، 75 غم، 225 غم.
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفوروكسيم؟

مسحوق الحقن يجب حفظه بعبوات مغلقة بإحكام بعيدة عن الضوء.

كيفية استخدام سيفوروكسيم

هذا الدواء يقلل من فاعلية حبوب تحديد النسل، لذا يجب اخبار الطبيب لأنه قد تحتاج المرأة تغيير وسيلة منع الحمل.

يجب أن يؤخذ الدواء على طول الفترة الموصوفة، لانه قد تتحسن الأعراض، ولكن الالتهاب لم يشفى بعد.

يجب أن يشرب الماء بكميات كافية.

الاعراض الجانبية لسيفوروكسيم

من الأعراض الجانبية لدواء سيفوروكسيم:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في المعدة.
• الدوخة والنعاس.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تورم (خاصة في الوجه، اللسان، الحلق).
• دوار شديد.
• صعوبة في التنفس.
• الإسهال 4-11%.
• انخفاض الهيموجلوبين 10%.
• الغثيان أو القيء 3-7%.
• الطفح الجلدي 3%.
• التهاب الوريد الخثاري 2%.
• فقر الدم.
• ركود صفراوي.
• التهاب القولون.
• ضيق النفس.
• زيادة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) and creatinine.
• يرقان.
• التهاب الكلية.
• تقلصات المعدة.

كيف يقاوم سيفوروكسيم البكتيريا؟

يمنع سيفوروكسيم البكتيريا الحساسة له من بناء جدارها الواقي، فتفقد قدرتها على البقاء. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات؛ لذلك لا يفيد لعلاج نزلة البرد أو الإنفلونزا، ولا يعني وجود سعال أو إفرازات ملونة وحده أنك تحتاج إلى مضاد حيوي.

اختيار العلاج يعتمد على مكان العدوى والبكتيريا المتوقعة ومدى مقاومتها للمضادات. وقد يطلب الطبيب مزرعة إذا كانت العدوى متكررة أو لم تتحسن، ثم يغير العلاج بحسب النتيجة. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة لأعراض تبدو مشابهة، ولا تشارك دواءك مع شخص آخر.

نصائح عملية للأقراص والمعلق الفموي

تختلف تعليمات التناول باختلاف المستحضر. يمكن تناول بعض الأقراص مع الطعام أو بدونه، لكن الطعام يحسن امتصاص سيفوروكسيم أكسيتيل، بينما يؤخذ المعلق الفموي مع الطعام. اتبع نشرة العبوة وتعليمات الصيدلي، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالتك الصحية.

إذا كنت تجد صعوبة في بلع القرص، فلا تسحقه من تلقاء نفسك؛ إذ تكون نكهته شديدة المرارة عند سحقه. اسأل عن البديل المناسب، ولا تستبدل الأقراص بالمعلق بنفسك، لأن الشكلين يختلفان في الامتصاص ولا يستبدلان مباشرة اعتمادا على الكمية المكتوبة فقط.

• رج زجاجة المعلق جيدا قبل كل استعمال، واستخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. اسأل الصيدلي، مع توضيح الوقت الذي مر بين تناولها والقيء.
• احفظ المعلق المحضر في الثلاجة بحسب تعليمات العبوة، ولا تجمده. التزم بموعد التخلص منه بعد التحضير حتى لو بقيت كمية في الزجاجة.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. يمكن ربط المواعيد بوجبة مناسبة أو ضبط تنبيه على الهاتف لتقليل تكرار ذلك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الزيادة اضطرابات عصبية ومنها التشنجات، خصوصا مع ضعف وظائف الكلى. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم عاجل؟

قد يكون اضطراب الأمعاء بسيطا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل. فقد يكون مرتبطا بعدوى بكتيرية في القولون تظهر أثناء استعمال المضاد أو حتى بعد انتهاء العلاج.

لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك في هذه الحالة. عوض السوائل بقدر استطاعتك، واطلب المساعدة بسرعة إذا ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول أو الدوار عند الوقوف.

معلومات إضافية عن الحساسية والأدوية المصاحبة

أخبر الطبيب إذا سبق أن تعرضت لحساسية شديدة من البنسلين أو مضاد حيوي آخر، واذكر تفاصيل ما حدث؛ فالغثيان وحده يختلف عن تفاعل صاحبه اختناق أو إغماء. هذه التفاصيل تساعد على اختيار العلاج بأمان.

• أدوية تقليل حموضة المعدة قد تقلل امتصاص الشكل الفموي، ومنها بعض علاجات الارتجاع ومضادات الحموضة. اعرض أسماءها على الصيدلي لتحديد ما إذا كان يلزم الفصل بينها أو تعديل العلاج، ولا توقفها بنفسك.
• قبل تلقي لقاح التيفوئيد الفموي، أخبر مقدم الرعاية أنك تتناول مضادا حيويا؛ فقد يقلل فاعلية هذا اللقاح.
• ظهور فقاعات جلدية أو تقشر بالجلد أو تقرحات في الفم يستدعي إيقاف الدواء وطلب رعاية عاجلة، لاحتمال حدوث تفاعل جلدي خطير.

توضيح بشأن حبوب منع الحمل

لا تشير الإرشادات الحديثة إلى أن سيفوروكسيم يقلل فاعلية حبوب منع الحمل مباشرة، ولا يلزم عادة تغيير الوسيلة لمجرد تناوله. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يضعف امتصاص الحبوب ويقلل حمايتها. إذا حدث ذلك، اتبعي تعليمات نشرة وسيلة منع الحمل واستشيري الصيدلي بشأن الحاجة إلى حماية إضافية.

كيف تتابع التحسن؟

راقب اتجاه الأعراض: هل تخف الحمى والألم، وهل تستعيد قدرتك على الأكل والنشاط؟ إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو ازدادت الأعراض في أي وقت، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو تمديد العلاج بنفسك. أما التدهور السريع أو التشوش أو صعوبة التنفس فيحتاج إلى تقييم عاجل.