سيفوروكسيم

ما هو دواء سيفوروكسيم

السيفوروكسيم (بالإنجليزية: Cefuroxime) هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثاني)، وله تأثير مضاد على الجراثيم موجبة الغرام مثل العنقوديات (بالإنجليزية: Staphylococcus)، ومضاد لبعض الجراثيم سلبية الغرام.

ما هي استخدامات سيفوروكسيم؟

يستخدم دواء سيفوروكسيم في علاج:

• التهابات العظام والمفاصل.
• التهاب الشعب الهوائية.
• السيلان.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الصفاق.
• التهابات البلعوم.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك التهابات الأنسجة اللينة).
• عدوى الجهاز البولي.
• الوقاية من العدوى الجراحية.
• مرض لايم.

ما هي موانع استخدام سيفوروكسيم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية للسيفوروكسيم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفوروكسيم؟

سيفوروكسيم والكلى: يستخدم دواء سيفوروكسيم بحذر وتحت إشراف الطبيب لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

سيفوروكسيم والحمل: من خلال التجارب التي أجريت على الحيوانات، ظل الدواء آمنًا حتى عند زيادة الجرعة إلى ستين ضعف الجرعة الخاصة بالإنسان، وبالرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب وتناول الدواء بحذر.

سيفوروكسيم والرضاعة: يستطيع سيفوروكسيم المرور من حليب الأم، ولكن لم تسجل أي أضرار مع تناول الجرعات العادية.

سيفوروكسيم للأطفال والرضع: تعدل الجرعة على حسب العمر وحسب الوزن لكل طفل.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوروكسيم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بروبنيسيد.
• مخففات الدم مثل: الوارفارين.
• إجراء اختبار البول السكري، أو اختبار الجلوكوز في الدم، (يعطي نتائج سلبية كاذبة).

ما هي جرعات سيفوروكسيم وطرق الاستعمال؟

التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين: 250 مغ صباحا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 250 مغ صباحا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

الالتهابات البكتيرية الثانوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 5-10 أيام.

التهابات الجلد، بنية الجلد غير المعقدة: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهابات المسالك البولية غير المعقدة: 125-250 مغ كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.

السيلان:

• غير المعقد: 1 غم عن طريق الفم مرة، أو 1.5 غم عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة.
• المعقد: 750 مغ عن طريق الحقن العضلي كل 8 ساعات.

مرض لايم المبكر: 500 مغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 20 يوما.

الالتهابات الشديدة أو المعقدة: 1.5 غم بالحقن العضلي أو الوريدي كل 8 أو 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوروكسيم؟

يتواجد الدواء في صورة:

• محلول معلق للفم: 125 مغ/ 5 مل، 250 مغ/ 5 مل.
• مسحوق للحقن: 750 مغ، 1.5 غم، 7.5 غم، 75 غم، 225 غم.
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفوروكسيم؟

مسحوق الحقن يجب حفظه بعبوات مغلقة بإحكام بعيدة عن الضوء.

كيفية استخدام سيفوروكسيم

هذا الدواء يقلل من فاعلية حبوب تحديد النسل، لذا يجب اخبار الطبيب لأنه قد تحتاج المرأة تغيير وسيلة منع الحمل.

يجب أن يؤخذ الدواء على طول الفترة الموصوفة، لأنه قد تتحسن الأعراض، ولكن الالتهاب لم يشفى بعد.

يجب أن يشرب الماء بكميات كافية.

الاعراض الجانبية لسيفوروكسيم

من الأعراض الجانبية لدواء سيفوروكسيم:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في المعدة.
• الدوخة والنعاس.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تورم (خاصة في الوجه، اللسان، الحلق).
• دوار شديد.
• صعوبة في التنفس.
• الإسهال 4-11%.
• انخفاض الهيموجلوبين 10%.
• الغثيان أو القيء 3-7%.
• الطفح الجلدي 3%.
• التهاب الوريد الخثاري 2%.
• فقر الدم.
• ركود صفراوي.
• التهاب القولون.
• ضيق النفس.
• زيادة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين.
• يرقان.
• التهاب الكلية.
• تقلصات المعدة.

كيف يقاوم سيفوروكسيم البكتيريا؟

يعمل سيفوروكسيم على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء. لكن تأثيره لا يشمل الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا يعني وجود سعال أو إفرازات ملونة وحده أنك تحتاج إلى مضاد حيوي.

اختيار هذا العلاج يعتمد على مكان العدوى والبكتيريا المحتملة وحساسيتها للمضادات. وقد يطلب الطبيب مزرعة، خاصة إذا تكررت العدوى أو لم تتحسن، ثم يغير العلاج بناء على النتيجة. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة ولا تشارك دواءك مع شخص لديه أعراض مشابهة.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق

تختلف تعليمات التناول باختلاف المستحضر. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه وفق النشرة، وقد يساعد تناولها بعد الطعام على تحسين الامتصاص. أما المعلق الفموي فيؤخذ مع الطعام. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويشرح الصيدلي طريقة استعمال العبوة المصروفة لك.

ابتلع القرص كاملا؛ فسحقه قد يترك طعما مرا مزعجا. إذا كان البلع صعبا، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب بدلا من سحق الأقراص أو التحويل إلى الشراب بنفسك.

• رج عبوة المعلق جيدا قبل كل استعمال، وقس الكمية بمحقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس بملعقة المطبخ.
• الأقراص والمعلق ليسا بديلين مباشرين بالمقدار نفسه؛ يحتاج الانتقال بينهما إلى مراجعة الوصفة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا. أخبر الصيدلي بوقت القيء وما إذا كان القرص ظاهرا فيه ليحدد التصرف المناسب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويضها. ربط موعد الدواء بعادة يومية مناسبة لتعليمات الوصفة، مثل وجبة الطعام، قد يساعدك على التذكر.

عند تناول كمية زائدة، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الإسعاف عند حدوث تشنجات أو اضطراب شديد في الوعي.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يحدث اضطراب بسيط في الأمعاء مع المضاد، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص قوي، يحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة. فقد يشير إلى التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة نتيجة تغير توازن بكتيريا الأمعاء.

يمكن أن تبدأ هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بمدة. لا تتناول دواء يوقف الإسهال من نفسك عند ظهور هذه العلامات، واذكر للطبيب أنك استخدمت مضادا حيويا مؤخرا. كذلك تستدعي قلة التبول أو العطش الشديد أو الدوخة الملحوظة تقييما لاحتمال الجفاف.

أدوية الحموضة ووسائل منع الحمل

أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم علاجا للحموضة، حتى لو اشتريته دون وصفة. الأدوية التي تقلل حموضة المعدة قد تقلل امتصاص سيفوروكسيم أكسيتيل الفموي؛ وقد يلزم فصل مضادات الحموضة قصيرة المفعول عن موعده، أو مراجعة الحاجة إلى بعض مثبطات إفراز الحمض. لا توقف علاجا مزمنا من تلقاء نفسك.

للتوضيح بشأن حبوب منع الحمل: لا تشير الإرشادات الحديثة إلى أن سيفوروكسيم يقلل فعاليتها مباشرة، ولا يلزم عادة استخدام وسيلة إضافية بسببه وحده. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يضعف امتصاص الحبوب؛ عند حدوثهما اتبعي تعليمات نشرة وسيلة منع الحمل واستشيري الصيدلي بشأن الحاجة إلى حماية إضافية.

حفظ المعلق بعد تحضيره

تعليمات حفظ مسحوق المعلق قبل إضافة الماء تختلف عن تعليمات حفظه بعد التحضير. يحتاج المعلق المحضر عادة إلى الثلاجة دون تجميد، وله مدة صلاحية محدودة بعد التحضير حتى إن بقيت كمية في العبوة. اطلب من الصيدلي تدوين تاريخ التحضير وموعد التخلص منه، واتبع نشرة المستحضر المتاح لديك.

احفظ الأقراص في عبوتها بعيدا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال. خزانة الحمام ليست مكانا مناسبا بسبب البخار، ولا تحتفظ ببقايا المعلق لاستخدامها عند عودة الأعراض.

معلومات إضافية تستحق إبلاغ الطبيب

اذكر أي تفاعل تحسسي شديد سابق مع البنسلين أو مضادات البيتا لاكتام الأخرى، مع وصف ما حدث بدقة؛ فالغثيان وحده يختلف عن حساسية سببت اختناقا أو إغماء. وأبلغ الطبيب أيضا إذا سبق أن أصبت بالتهاب قولون مرتبط بمضاد حيوي.

إذا ساءت العدوى أو لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. ظهور بقع بيضاء مؤلمة بالفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة قد يدل على نمو فطري يحتاج إلى علاج مختلف، وليس إلى زيادة المضاد.