سيفوروكسيم

ما هو دواء سيفوروكسيم

السيفوروكسيم (بالإنجليزية: Cefuroxime) هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين (الجيل الثاني)، له تأثير مضاد على الجراثيم موجبة الغرام مثل العنقوديات (بالإنجليزية: Staphylococcus)، ومضاد لبعض الجراثيم سلبية الغرام.

ما هي استخدامات سيفوروكسيم؟

يستخدم دواء سيفوروكسيم في علاج:

• التهابات العظام والمفاصل.
• التهاب الشعب الهوائية.
• السيلان.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الصفاق.
• التهابات البلعوم.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• العدوى الجلدية (بما في ذلك التهابات الأنسجة اللينة).
• عدوى الجهاز البولي.
• الوقاية من العدوى الجراحية.
• مرض لايم.

ما هي موانع استخدام سيفوروكسيم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالات فرط الحساسية للسيفوروكسيم، أو غيرها من السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام سيفوروكسيم؟

سيفوروكسيم والكلى: يستخدم دواء سيفوروكسيم بحذر تحت إشراف الطبيب لدى المرضى الذين يعانون من فشل كلوي.

سيفوروكسيم والحمل: من خلال التجارب التي أجريت على الحيوانات ظل الدواء آمن حتى عند زيادة الجرعة إلى ستين ضعف الجرعة الخاصة بالإنسان، وبالرغم من ذلك يجب استشارة الطبيب وتناول الدواء بحذر.

سيفوروكسيم والرضاعة: يستطيع سيفوروكسيم المرور من حليب الأم ولكن لم تسجل أي أضرار مع تناول الجرعات العادية.

سيفوروكسيم للأطفال والرضع: تعدل الجرعة على حسب العمر وحسب الوزن لكل طفل.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوروكسيم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بروبنيسيد.
• مخففات الدم مثل: الوارفارين.
• إجراء اختبار البول السكري، أو اختبار الجلوكوز في الدم، (يعطي نتائج سلبية كاذبة).

ما هي جرعات سيفوروكسيم وطرق الاستعمال؟

التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين: 250 مغ صباحا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 250 مغ صباحا، ويكرر بعد 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التفاقم الجرثومي الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

الالتهابات البكتيرية الثانوية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 5-10 أيام.

التهابات الجلد، بنية الجلد غير المعقدة: 250-500 مغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهابات المسالك البولية غير المعقدة: 125-250 مغ كل 12 ساعة لمدة 7-10 أيام.

السيلان:

• غير المعقد: 1 غم عن طريق الفم مرة، أو 1.5 غم عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة.
• المعقد: 750 مغ عن طريق الحقن العضلي كل 8 ساعات.

مرض لايم المبكر: 500 مغ عن طريق الفم كل 12 ساعة لمدة 20 يوما.

الالتهابات الشديدة أو المعقدة: 1.5 غم بالحقن العضلي أو الوريدي كل 8 أو 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوروكسيم؟

يتواجد الدواء في صورة:

• محلول معلق للفم: 125 مغ/ 5 مل، 250 مغ/ 5 مل.
• مسحوق للحقن: 750 مغ، 1.5 غم، 7.5 غم، 75 غم، 225 غم.
• أقراص: 250 مغ، 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيفوروكسيم؟

مسحوق الحقن يجب حفظه بعبوات مغلقة بإحكام بعيدة عن الضوء.

كيفية استخدام سيفوروكسيم

هذا الدواء يقلل من فاعلية حبوب تحديد النسل، لذا يجب اخبار الطبيب لأنه قد تحتاج المرأة تغيير وسيلة منع الحمل.

يجب أن يؤخذ الدواء على طول الفترة الموصوفة، لانه قد تتحسن الأعراض، ولكن الالتهاب لم يشفى بعد.

يجب أن يشرب الماء بكميات كافية.

الاعراض الجانبية لسيفوروكسيم

من الأعراض الجانبية لدواء سيفوروكسيم:

• غثيان.
• قيء.
• إسهال.
• ألم في المعدة.
• الدوخة والنعاس.
• طفح جلدي.
• حكة.
• تورم (خاصة في الوجه، اللسان، الحلق).
• دوار شديد.
• صعوبة في التنفس.
• الإسهال 4-11%.
• انخفاض الهيموجلوبين 10%.
• الغثيان أو القيء 3-7%.
• الطفح الجلدي 3%.
• التهاب الوريد الخثاري 2%.
• فقر الدم.
• ركود صفراوي.
• التهاب القولون.
• ضيق النفس.
• زيادة في نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) and creatinine.
• يرقان.
• التهاب الكلية.
• تقلصات المعدة.

كيف يقاوم سيفوروكسيم البكتيريا؟

يعطل سيفوروكسيم بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكن وجود التهاب أو ارتفاع في الحرارة لا يعني بالضرورة أن هذا المضاد مناسب؛ فهو لا يعالج الفيروسات المسببة لنزلات البرد والإنفلونزا.

اختيار المضاد يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المتوقعة ونتائج المزرعة عند الحاجة. لذلك لا تستخدم بقايا وصفة قديمة لعلاج ألم حلق جديد، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو تشابهت الأعراض.

نصائح عملية للأقراص والمعلق الفموي

تختلف تعليمات التناول بحسب الشكل الدوائي والمستحضر. تناول الأقراص بعد الطعام قد يساعد على تحسين الامتصاص، بينما يؤخذ المعلق الفموي مع الطعام. اتبع ملصق الصيدلية والنشرة الخاصة بعبوتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• ابتلع القرص كاملا، ولا تسحقه من تلقاء نفسك؛ فطعمه بعد السحق شديد المرارة. إذا كنت تجد صعوبة في بلعه، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب.
• رج عبوة المعلق جيدا قبل كل استعمال، وقس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس بملعقة المطبخ.
• لا تستبدل الأقراص بالمعلق اعتمادا على الكمية المكتوبة وحدها؛ فالشكلان ليسا قابلين للاستبدال المباشر دون مراجعة المختص.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا. أخبر الصيدلي بوقت القيء بالنسبة إلى وقت تناولها ليحدد التصرف المناسب.

أدوية الحموضة ووسائل منع الحمل: توضيحات مفيدة

قد تقلل الأدوية التي تخفض حموضة المعدة من امتصاص سيفوروكسيم الفموي. يشمل ذلك بعض علاجات الارتجاع ومضادات الحموضة التي قد تشتريها دون وصفة. اذكر أسماءها للصيدلي؛ فقد يلزم الفصل بين مواعيد التناول أو مراجعة العلاج، ولا توقف دواء موصوفا من نفسك.

لا تشير الإرشادات الحديثة إلى أن سيفوروكسيم يقلل مباشرة فاعلية موانع الحمل الهرمونية كما تفعل بعض المضادات المحفزة لإنزيمات الكبد. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يضعف امتصاص حبوب منع الحمل. عند حدوث ذلك، اتبعي تعليمات نشرة وسيلة منع الحمل واستشيري الصيدلي بشأن الحاجة إلى وسيلة إضافية.

متى لا يكون الإسهال عرضا عابرا؟

قد يحدث اضطراب بسيط في البطن أثناء العلاج، لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو تقلصات قوية، يحتاج إلى تقييم طبي سريع. يمكن أن يشير إلى التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية، وقد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه.

لا تحاول إيقاف هذا النوع من الإسهال بدواء من تلقاء نفسك، ولا تفترض أنه مجرد طعام لم يناسبك. تواصل مع الطبيب، واحرص على تعويض السوائل إذا استطعت إلى حين التقييم.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

معرفة توقيت طلب المساعدة أهم من حفظ قائمة طويلة من الأعراض. اتصل بالطوارئ إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في اللسان أو الحلق أو إغماء بعد تناول الدواء، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.

• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يستدعي تقييما عاجلا، وليس الاكتفاء بكريم للحساسية.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو شحوب شديد مع تعب غير معتاد، علامات تستلزم مراجعة الطبيب بسرعة.
• إذا سبق أن أصبت بتفاعل تحسسي شديد للبنسلين أو لأي مضاد حيوي آخر، اذكر تفاصيله للطبيب قبل بدء العلاج؛ فالغثيان وحده يختلف عن الحساسية المصحوبة بتورم وضيق تنفس.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض، ويمكن للصيدلي مساعدتك إذا لم تعرف كيف ترتب المواعيد.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ للحصول على توجيه فوري، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. قد تؤدي الزيادة الكبيرة إلى تشنجات، خاصة مع ضعف وظائف الكلى.

حفظ المعلق ومتابعة التحسن

بعد تحضير المعلق الفموي، يحفظ عادة في الثلاجة وفقا لنشرة المستحضر، ولا يجمد. اطلب من الصيدلي كتابة تاريخ التخلص منه على العبوة؛ فصلاحية السائل بعد التحضير تختلف عن صلاحية المسحوق قبل إضافة الماء. أما الأقراص فتحفظ بعيدا عن الرطوبة والحرارة وفي مكان لا يصل إليه الأطفال.

إذا ازدادت الأعراض أو لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى من العلاج، راجع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. ظهور أعراض جديدة، مثل إفرازات مهبلية مع حكة أو بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم، قد يشير إلى نمو فطري يحتاج إلى تقييم وعلاج مختلف.