سيفوكسيتين

ما هو دواء سيفوكسيتين

السيفوكسيتين هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني. له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive ) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae), ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative ). يتميز عن بقية سيفالوسبورينات الجيل الثاني بأنه يغطي الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic) (تنمو في ظروف خالية من الأكسجين) مثل العصوانية الهشة (Bacteroides fragile.).

ما هي استخدامات سيفوكسيتين؟

يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة، والمتقلبة، أو البكتيريا اللاحيوائية.

• التهابات أو عدوى الجهاز التنفسي.
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• الإنتانمية (وجود جراثيم في الدم).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).
• العدوى المختلطة (العدوى التي يسببها أكثر من نوع واحد من الجراثيم).

يستخدم للوقاية من الإصابة بالالتهاب في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.

ما هي موانع استخدام سيفوكسيتين؟

فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفوكسيتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"; لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوكسيتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.

قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة; أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوكسيتين؟

• مسحوق للحل (للزرق/الحقن): 1 غم، 2 غم، 10 غم.
• محلول معد مسبقا للزرق أو الحقن: 1 غم في 50 مل، 2 غم في 50 مل.

ما هي ظروف تخزين سيفوكسيتين؟

يحفظ العلاج مجمدا (-4 درجات مئوية).

الاعراض الجانبية لسيفوكسيتين

العرض الجانبي الأكثر شيوعا: اسهال.

• فقر الدم.
• كثرة الحمضات.
• الكريات البيض العابرة.
• قلة الصفيحات.
• زيادة SCr & BUN.
• ارتفاع LFT.

كيف يعمل سيفوكسيتين، ومتى تفيد مزرعة البكتيريا؟

يعمل سيفوكسيتين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يعالج الفيروسات؛ لذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي علاجا يختاره الطبيب.

قد يطلب الطبيب عينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار الحساسية. تساعد النتيجة على التأكد من ملاءمة المضاد، وقد تستدعي تغييره حتى لو بدأ المريض يشعر بتحسن. تغيير العلاج هنا لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت، بل قد يكون للوصول إلى مضاد أكثر ملاءمة للبكتيريا المكتشفة.

كيف تتلقى الحقن بأمان؟

يعطى الدواء بالحقن، وغالبا بالتسريب أو الحقن الوريدي، وقد تتوافر مستحضرات تسمح بالحقن العضلي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة الإعطاء حسب نوع العدوى ووظائف الكلى والمستحضر المستخدم. لا يمكن استبدال طريق إعطاء بآخر اعتمادا على اسم المادة الفعالة وحده.

إذا تقرر استكمال العلاج في المنزل، ينبغي أن يدربك الفريق الصحي على استخدام القسطرة أو جهاز التسريب والعناية بموضعه. لا تحضر المسحوق أو تخلطه بمحلول أو بدواء آخر من تلقاء نفسك؛ فالتوافق وطريقة التحضير يختلفان بين المستحضرات.

• افحص العبوة قبل الاستخدام، ولا تستخدمها إذا كانت متسربة أو ظهرت فيها جسيمات أو تغير غير متوقع في المظهر. اسأل الصيدلي عند الشك.
• أبلغ الممرض عن ألم أو احمرار أو تورم حول موضع الحقن، خاصة إذا ازداد أثناء التسريب.
• لا تعدل سرعة التسريب بنفسك، ولا تستخدم بقايا الحقن لشخص آخر حتى لو كانت أعراضه مشابهة.

متى يكون الإسهال علامة تستدعي التقييم؟

ليس كل إسهال أثناء العلاج متشابها. قد يصاحب استعمال المضادات الحيوية التهاب في القولون تسببه بكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع. لذلك أخبر الطبيب عن استعمالك الحديث للمضاد إذا راجعته بسبب إسهال جديد.

إذا كان الإسهال شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو ألم واضح في البطن، اطلب تقييما طبيا سريعا. لا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من نفسك قبل استشارة الطبيب. واحرص على تعويض السوائل إن كنت تستطيع الشرب، مع الالتزام بأي قيود للسوائل وضعها طبيبك بسبب مرض آخر.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تستدعي تصرفا عاجلا، ولا يكفي تسجيلها لإخبار الطبيب في الزيارة المقبلة. إذا ظهرت أثناء التسريب، نبه الفريق الصحي فورا.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو الإغماء: اتصل بالطوارئ فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• طفح جلدي واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر أو تقرحات في الفم: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا تتلق الجرعة التالية قبل توجيه طبي.
• تشنجات أو اضطراب شديد ومفاجئ في الوعي: اطلب المساعدة الطارئة، فقد تزداد مخاطر التأثيرات العصبية عند تراكم الدواء، خاصة مع ضعف وظائف الكلى.
• نقص ملحوظ في البول، أو اصفرار الجلد والعينين، أو نزف وكدمات غير معتادة: تواصل مع الطبيب بسرعة لتحديد الفحوصات اللازمة.

الفحوصات والتداخلات التي قد لا ينتبه إليها المريض

قد يتابع الطبيب صورة الدم ووظائف الكلى والكبد، خاصة إذا طال العلاج أو كانت الحالة الصحية تستدعي ذلك. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها.

أخبر المختبر أنك تتلقى سيفوكسيتين؛ فقد يتداخل مع بعض طرق قياس الكرياتينين، وبعض اختبارات السكر في البول، وقد يجعل اختبار كومبس إيجابيا. لا تعني النتيجة غير المعتادة وحدها وجود مرض جديد، بل يفسرها الطبيب في ضوء حالتك وطريقة التحليل.

ومن الأدوية التي تستحق التنبيه البروبينسيد المستخدم في بعض حالات النقرس؛ إذ يمكنه إبطاء خروج سيفوكسيتين عبر الكلى وزيادة التعرض له. لا توقفه بنفسك، لكن تأكد من إبلاغ الطبيب قبل بدء الحقن.

إذا فات موعد الحقنة أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا تأخرت عن جلسة الحقن أو تعطلت مضخة التسريب في المنزل، اتصل بالفريق المسؤول لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض التأخير؛ فالخطة تعتمد على حالتك ووظائف الكلى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة ومعلومات وقت الإعطاء لتسهيل تقييم الموقف، واتصل بالطوارئ مباشرة إذا ظهرت تشنجات أو تغير في الوعي.

تنبيه بشأن حفظ المستحضر في المنزل

لا تنطبق تعليمات التجميد على جميع أشكال سيفوكسيتين. فالمسحوق قبل التحضير، والمحلول المحضر، والمحلول الجاهز المجمد قد تكون لكل منها شروط مختلفة. اتبع ملصق الصيدلية ونشرة العبوة المحددة، واسأل عن طريقة الحفظ ومدة الصلاحية بعد التحضير أو الإذابة.

لا تستخدم الميكروويف أو الماء الساخن لإذابة المستحضر المجمد، ولا تعاود تجميده بعد إذابته. إذا انقطعت الكهرباء أو بقيت العبوة خارج ظروف الحفظ المطلوبة، اسأل الصيدلي قبل استخدامها؛ فسلامة مظهرها وحدها لا تؤكد صلاحيتها.