سيفوكسيتين

ما هو دواء سيفوكسيتين

السيفوكسيتين هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني. له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae), ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative). يتميز عن بقية سيفالوسبورينات الجيل الثاني بأنه يغطي الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic) (تنمو في ظروف خالية من الأكسجين) مثل العصوانية الهشة (Bacteroides fragile).

ما هي استخدامات سيفوكسيتين؟

يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة و المتقلبة، أو البكتيريا اللاحيوائية، مثل:

• التهابات أو عدوى الجهاز التنفسي.
• التهابات العظام و المفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• الإنتانمية (وجود جراثيم في الدم).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).
• العدوى المختلطة (العدوى التي يسببها أكثر من نوع واحد من الجراثيم).

يستخدم للوقاية من الإصابة بالالتهاب في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.

ما هي موانع استخدام سيفوكسيتين؟

فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفوكسيتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"; لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملاً أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعاً.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، و الذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوكسيتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.

قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة; أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوكسيتين؟

مسحوق للحل (للزرق/الحقن): 1 غم، 2 غم، 10 غم

محلول معد مسبقا للزرق أو الحقن: 1 غم في 50 مل، 2 غم في 50 مل

ما هي ظروف تخزين سيفوكسيتين؟

يحفظ العلاج مجمداً (-4 درجات مئوية).

الاعراض الجانبية لسيفوكسيتين

العرض الجانبي الأكثر شيوعا:

• إسهال
• فقر الدم
• كثرة الحمضات
• الكريات البيض العابرة
• قلة الصفيحات
• زيادة SCr & BUN
• ارتفاع LFT

كيف يقضي سيفوكسيتين على البكتيريا؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار يحافظ على تماسكها ويحميها. يعطل سيفوكسيتين بناء هذا الجدار، فتفقد البكتيريا الحساسة له قدرتها على البقاء. لكنه لا يعمل ضد الفيروسات، لذلك لا يفيد لعلاج نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية مصاحبة يحددها الطبيب.

ليست جميع البكتيريا حساسة لهذا المضاد. قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع العدوى، ثم يغير العلاج بناء على النتيجة. هذا التغيير لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت؛ فقد يكون الهدف اختيار مضاد أنسب للجرثومة المسببة للمرض.

ماذا تتوقع أثناء إعطاء الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن، ويحدد الفريق المعالج طريق الإعطاء المناسب بحسب المستحضر والحالة. يتولى مختص تحضير المحلول وإعطاءه، لأن نوع المذيب وطريقة التحضير والتوافق مع المحاليل الأخرى أمور لا يصح تقديرها في المنزل.

إذا قرر الطبيب استكمال العلاج منزليا، فلا تبدأ بإعطاء الحقن قبل تلقي تدريب واضح من الفريق المسؤول. اسأل عن العناية بالقسطرة، وكيفية التعرف على مشكلة في موضعها، ورقم الاتصال عند تعطل التسريب أو حدوث تسرب.

قد يظهر ألم أو احمرار في موضع الحقن، وقد يحدث التهاب في الوريد مع الإعطاء الوريدي. أخبر الممرض إذا شعرت بحرقة أو لاحظت تورما أثناء التسريب، ولا تحاول تعديل سرعة المحلول بنفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها وفقا لحالتك.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة، حتى لو بدأت بعد مغادرة المستشفى. اطلب الطوارئ عند ظهور علامات تحسس شديد أو أعراض عصبية مفاجئة.

• صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء: قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير. إذا كنت تتلقى التسريب داخل منشأة صحية، نبه الطاقم فورا.
• طفح جلدي مؤلم أو واسع الانتشار، خاصة مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• تشنجات أو تغير واضح في الوعي: قد ترتبط بمضاعفات خطيرة، ويزداد القلق لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى.
• كدمات غير معتادة، أو نزيف دون سبب واضح، أو شحوب شديد مع تعب وضيق نفس: تستلزم التواصل السريع مع الطبيب لاحتمال وجود تغير في خلايا الدم.

متى يكون الإسهال علامة تحذيرية؟

ليست كل نوبة إسهال أثناء العلاج بسيطة. قد تغير المضادات الحيوية توازن البكتيريا في الأمعاء، مما يسمح بحدوث التهاب مرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة. يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء تلقي الدواء أو بعد انتهاء العلاج.

تواصل مع الطبيب سريعا إذا أصبح الإسهال شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال من نفسك قبل استشارته، لأن بعض هذه الأدوية قد لا يكون مناسبا في هذه الحالة. واحرص على تعويض السوائل ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها.

الفحوصات التي قد تحتاجها خلال العلاج

قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد، خاصة إذا امتدت فترة العلاج أو كانت لديك مشكلات صحية سابقة. تساعد هذه الفحوصات على كشف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في البداية، وعلى ضبط خطة العلاج عند الحاجة.

أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفوكسيتين، وبموعد آخر حقنة إذا سئلت عنه. فقد يؤثر الدواء في بعض طرق قياس الكرياتينين ويعطي قراءة مرتفعة بصورة غير حقيقية، كما قد يسبب نتيجة إيجابية كاذبة لبعض اختبارات السكر في البول. لا تفسر نتيجة غير متوقعة وحدك أو تغير علاج السكري اعتمادا عليها دون مراجعة المختص.

تداخل إضافي يستحق الانتباه: البروبينسيد

البروبينسيد، الذي قد يستخدم لعلاج النقرس، يقلل طرح سيفوكسيتين عن طريق الكلى، وقد يرفع مستواه في الدم ويطيل بقاءه. إذا كنت تتناوله، أخبر الطبيب قبل الحقن حتى يقرر كيفية التعامل مع هذا التداخل.

لا توقف دواءك المزمن تلقائيا. الأفضل إحضار قائمة الأدوية أو صور عبواتها عند الدخول للمستشفى، خصوصا إذا كانت الوصفات صادرة من أكثر من طبيب.

إذا تأخرت الحقنة أو اشتبهت في جرعة زائدة

في المستشفى يتابع الطاقم مواعيد الحقن، أما في العلاج المنزلي فقد يتأخر موعد بسبب مشكلة في القسطرة أو تعذر حضور الممرض. اتصل بالفريق المعالج لتحديد الموعد البديل، ولا تضاعف الجرعة أو تقرب المواعيد من تلقاء نفسك.

عند الاشتباه في إعطاء كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو تواصل مع مركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه والمعلومات المتاحة عن الكمية، ولا تحاول معالجة الأمر بإجراءات منزلية.

كيف تتابع التحسن في المنزل؟

راقب الأعراض التي بدأ العلاج بسببها، مثل الحمى أو الألم أو صعوبة التبول، ولا تعتمد على الشعور بالنشاط وحده للحكم على التعافي. إذا لم تتحسن الأعراض وفق المدة التي أوضحها الطبيب، أو ازدادت شدتها، فاتصل به لإعادة التقييم.

ظهور قشعريرة جديدة، أو احمرار ممتد حول القسطرة، أو إفرازات من موضعها يستدعي التواصل مع الفريق المعالج. وقد تحتاج العدوى أحيانا إلى إجراء آخر إلى جانب المضاد، مثل تصريف تجمع صديدي؛ لذلك لا ترفع الجرعة بنفسك عندما يبدو التحسن بطيئا.