سيفوكسيتين

ما هو دواء سيفوكسيتين

السيفوكسيتين هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني. له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae)، ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative). يتميز عن بقية سيفالوسبورينات الجيل الثاني بأنه يغطي الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic) التي تنمو في ظروف خالية من الأكسجين، مثل العصوانية الهشة (Bacteroides fragile).

ما هي استخدامات سيفوكسيتين؟

يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة، والمتقلبة، أو البكتيريا اللاهيوائية.

تشمل استخداماته:

• التهابات أو عدوى الجهاز التنفسي.
• التهابات العظام والمفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• الإنتانمية (وجود جراثيم في الدم).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).
• العدوى المختلطة (العدوى التي يسببها أكثر من نوع واحد من الجراثيم).
• يستخدم للوقاية من الإصابة بالالتهاب في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.

ما هي موانع استخدام سيفوكسيتين؟

يمنع استخدام سيفوكسيتين في الحالات التالية:

• فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفوكسيتين؟

يجب الأخذ بعين الاعتبار الاحتياطات التالية عند استخدام سيفوكسيتين:

• فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.
• الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعًا.
• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
• في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.
• تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.
• التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوكسيتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.
• قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة؛ أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوكسيتين؟

• مسحوق للحل (للزرق/الحقن): 1 غم، 2 غم، 10 غم.
• محلول معد مسبقا للزرق أو الحقن: 1 غم في 50 مل، 2 غم في 50 مل.

ما هي ظروف تخزين سيفوكسيتين؟

يحفظ العلاج مجمداً (-4 درجات مئوية).

الاعراض الجانبية لسيفوكسيتين

تشمل الأعراض الجانبية الشائعة لسيفوكسيتين:

• إسهال.
• فقر الدم.
• كثرة الحمضات 1%.
• كثرة الكريات البيض العابرة.
• قلة الصفيحات 2%.
• زيادة SCr & BUN.
• ارتفاع LFT.

كيف يعمل سيفوكسيتين، ومتى لا يفيد؟

يعمل سيفوكسيتين على تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، فتفقد البكتيريا قدرتها على البقاء. لكنه لا يؤثر في الفيروسات؛ لذلك لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، حتى لو صاحبها ارتفاع في الحرارة أو تغير في لون البلغم.

ليست كل بكتيريا مسببة للعدوى حساسة لهذا المضاد. قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع الإصابة، ثم يراجع العلاج بحسب النتيجة. تغيير المضاد بعد ظهور المزرعة لا يعني بالضرورة أن الحالة ساءت، بل قد يكون لاختيار دواء أنسب للجرثومة الموجودة.

ماذا تتوقع أثناء تلقي الحقن؟

يعطى الدواء بالحقن، ويعتمد طريق إعطائه وتحضيره على المستحضر المستخدم. يتولى ذلك مختص صحي، أو شخص تلقى تدريبا واضحا ضمن برنامج علاج منزلي. الجرعة ومواعيدها ومدة العلاج يحددها الطبيب، ولا يجوز تحويل مسحوق الحقن إلى شراب أو استخدامه بطريقة غير الموصوفة.

قد تشعر بألم أو تلاحظ احمرارا حول موضع الحقن. أخبر الممرض إذا ازداد الألم، أو ظهر تورم، أو أصبحت المنطقة دافئة ومؤلمة على امتداد الوريد. وإذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، فلا تحاول إصلاح انسداد القسطرة أو دفع المحلول بالقوة؛ تواصل مع الفريق المسؤول.

• قبل مغادرة المستشفى، تأكد من معرفة الشخص الذي تتصل به عند حدوث مشكلة في الحقن أو تأخر موعده.
• لا تستخدم محلولا تبدو فيه جسيمات أو تسرب من العبوة، واعرضه على الصيدلي لتقييمه.

أعراض تستدعي تدخلا عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الزيارة التالية. إذا ظهر عرض شديد أثناء إعطاء الدواء، نبه الطاقم فورا؛ أما خارج المنشأة الصحية فاطلب الطوارئ عند وجود صعوبة في التنفس أو فقدان للوعي.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صفير التنفس، أو دوخة شديدة مع طفح: قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• طفح مؤلم مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم والعينين: يحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو بدأ كطفح بسيط.
• إسهال مائي شديد أو دموي، خصوصا مع مغص أو حمى: قد يدل على التهاب مرتبط بالمضادات الحيوية، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تتناول دواء يوقف الإسهال من نفسك.
• تشنجات أو تغير واضح في الوعي: تستلزم رعاية طارئة، وقد يرتفع خطرها عند تراكم الدواء لدى المصابين بضعف وظائف الكلى.
• كدمات غير معتادة، أو نزف، أو شحوب وإرهاق شديدان، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول: أبلغ الطبيب دون تأخير.

فحوصات وتداخلات قد لا تخطر على بالك

البروبينسيد، المستخدم في بعض حالات النقرس، قد يبطئ طرح سيفوكسيتين عبر الكلى ويرفع مستواه في الدم. أخبر الطبيب إن كنت تستخدمه، ولا توقفه أو تغير مواعيده دون توجيه.

أبلغ المختبر بأنك تتلقى هذا المضاد قبل إجراء التحاليل. فقد يؤثر في بعض طرق قياس الكرياتينين، ويسبب نتائج إيجابية كاذبة لبعض اختبارات سكر البول. كما قد يجعل اختبار كومبس المباشر إيجابيا؛ وهي نتيجة تحتاج إلى تفسير طبي، ولا تعني وحدها وجود فقر دم انحلالي.

قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكلى والكبد بحسب حالتك ومدة العلاج. هذه الفحوصات تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها، وليست دليلا بحد ذاتها على حدوث ضرر.

إذا فاتك موعد الحقن أو حدث خطأ في الإعطاء

إذا فاتتك جلسة الحقن بسبب موعد أو مشكلة في الوصول إلى المركز، اتصل بالفريق المعالج لترتيب الموعد التالي. لا تضاعف الكمية ولا تقرب مواعيد الحقن من تلقاء نفسك لتعويض ما فات؛ فالقرار يعتمد على خطة العلاج ووظائف الكلى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقن بالخطأ، اطلب مشورة طبية عاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه والكمية التي أعطيت إن كانت معروفة، ولا تحاول معالجة الخطأ منزليا.

تنبيه بشأن حفظ المستحضرات المختلفة

تعليمات حفظ سيفوكسيتين ليست واحدة لجميع العبوات؛ فمسحوق الحقن والمحلول المحضر والمستحضر الجاهز المجمد قد تختلف شروط حفظها. لذلك لا تطبق تعليمات التجميد على كل الأشكال، واتبع ملصق المستحضر وتعليمات الصيدلي بشأن الحفظ ومدة الصلاحية بعد التحضير.

إذا وصلك مستحضر مجمد، فلا تذب تجمده بالماء الساخن أو الميكروويف، ولا تعد تجميده بعد الذوبان. وعند انقطاع الكهرباء أو الشك في طريقة حفظ عبوة منزلية، اسأل الصيدلي قبل استخدامها؛ فسلامة مظهرها وحدها لا تكفي للحكم على صلاحيتها.