سيفوكسيتين

ما هو دواء سيفوكسيتين

السيفوكسيتين هو مضاد حيوي من مجموعة سيفالوسبورين الجيل الثاني. له تأثير مضاد ضد الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل العنقوديات (Staphylococcaceae)، ومضاد ضد بعض الجراثيم سلبية الغرام (gram negative). يتميز عن بقية سيفالوسبورينات الجيل الثاني بأنه يغطي الجراثيم اللاهوائية (Anaerobic) (تنمو في ظروف خالية من الأكسجين) مثل العصوانية الهشة (Bacteroides fragile).

ما هي استخدامات سيفوكسيتين؟

يستخدم في علاج أنواع مختلفة من العدوى البكتيرية، خاصة التي تسببها العصويات المعوية مثل الإشريكية قولونية، الكلبسيلة و المتقلبة، أو البكتيريا اللاحيوائية.

• العدوى التي تسببها بكتيريا الأيكينيلة الأكالة.
• التهابات أو عدوى الجهاز التنفسي.
• التهابات العظام و المفاصل.
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الأعضاء التناسلية.
• الإنتانمية (وجود جراثيم في الدم).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).
• العدوى المختلطة (العدوى التي يسببها أكثر من نوع واحد من الجراثيم).

يستخدم للوقاية من الإصابة بالالتهاب في المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية.

ما هي موانع استخدام سيفوكسيتين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين.

ما هي احتياطات استخدام سيفوكسيتين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي". لم تظهر الدراسات الحالية أضرارا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج (بكميات ضئيلة) في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال كانت المريضة مرضعا.

يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود إعتلالات أو أمراض في الكلى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لسيفوكسيتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

مضادات حيوية أخرى مثل: أميكاسين، جينتاميسين، كاناميسين، نيوميسين، نيتليميسين، ستريبتوميسين، توبراميسين.

قد يتعارض العلاج مع أدوية أخرى غير مذكورة؛ أخبر الطبيب عن أي علاج أو مكمل غذائي أو عشبي كنت تتناوله (لعلاج مرض مزمن أو عارض)، أو ستبدأ بتناوله أثناء فترة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفوكسيتين؟

• مسحوق للحل (للزرق/الحقن): 1 غم، 2 غم، 10 غم.
• محلول معد مسبقا للزرق أو الحقن: 1 غم في 50 مل، 2 غم في 50 مل.

ما هي ظروف تخزين سيفوكسيتين؟

يحفظ العلاج مجمدا (-4 درجات مئوية).

الاعراض الجانبية لسيفوكسيتين

العرض الجانبي الأكثر شيوعا: اسهال

• فقر الدم.
• كثرة الحمضات.
• الكريات البيض العابرة.
• قلة الصفيحات.
• زيادة SCr & BUN.
• ارتفاع LFT.

كيف يعمل سيفوكسيتين داخل الجسم؟

تحتاج البكتيريا إلى جدار يحميها ويحافظ على تماسكها. يعطل سيفوكسيتين بناء هذا الجدار، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. وينتمي تحديدا إلى مجموعة السيفاميسينات ضمن المضادات المصنفة عادة مع سيفالوسبورينات الجيل الثاني.

لكن وجود عدوى لا يعني أن هذا المضاد مناسب لها تلقائيا؛ فبعض الجراثيم تستطيع مقاومته. لذلك قد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة الميكروب واختيار العلاج الأنسب. وقد يتغير المضاد بعد ظهور النتيجة، وهذا تعديل مقصود لتحسين العلاج وليس بالضرورة علامة على تدهور الحالة.

كيف تتلقى الحقن بأمان؟

يعطى الدواء بالحقن، وغالبا عبر الوريد، وقد تتاح إمكانية إعطائه في العضل بحسب المستحضر المستخدم. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة الإعطاء المناسبة، ولا يجوز تبديل طريق الحقن أو اختيار مذيب من دون الرجوع إلى تعليمات المستحضر والفريق المعالج.

إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، ينبغي أن يشرح لك المختص كيفية التعامل مع المستلزمات وخط التسريب والتخلص الآمن من الإبر. لا تحاول تحضير المسحوق أو خلطه مع دواء آخر في المحقنة أو كيس المحلول اعتمادا على تجربة سابقة؛ فقد تختلف متطلبات التحضير والتوافق بين المنتجات.

• أبلغ الممرض إذا شعرت بألم أو حرقة أو لاحظت احمرارا حول موضع الحقن؛ فقد يحدث تهيج أو التهاب في الوريد.
• عند حدوث تورم أو تسرب حول القسطرة، لا تعدل سرعة التسريب ولا تحاول إصلاح الخط بنفسك، بل اطلب مساعدة الفريق المعالج.
• قبل مغادرة المستشفى، تأكد من معرفة مواعيد الحقن والجهة التي تتواصل معها إذا تعطلت القسطرة أو تعذر حضورك.

متى يكون الإسهال علامة تستدعي التقييم؟

قد تؤثر المضادات الحيوية في البكتيريا الطبيعية الموجودة بالأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. لذلك لا تتعامل مع كل إسهال على أنه أثر بسيط يمكن تجاهله، خصوصا إذا كان شديدا أو مستمرا أو ترافق مع حمى أو ألم بالبطن أو دم في البراز.

يمكن أن تظهر هذه المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه بفترة. تواصل مع الطبيب عند ظهور هذه العلامات، واذكر أنك تلقيت مضادا حيويا حتى لو انتهت الحقن بالفعل. لا تتناول أدوية لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك قبل تقييم الحالة، واحرص على تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب.

أعراض لا تنتظر معها موعد المتابعة

هناك فرق بين انزعاج محدود مكان الإبرة وبين أعراض تحتاج إلى تدخل عاجل. اطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو دوار شديد مع طفح؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.

• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم يستدعي تقييما عاجلا، حتى لو بدأ بصورة تبدو خفيفة.
• التشنجات أو اضطراب الوعي تستلزم مساعدة طبية فورية. وقد يزداد خطر التأثيرات العصبية عند تراكم الدواء بسبب ضعف وظائف الكلى.
• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور نزيف غير معتاد أو كدمات كثيرة أو شحوب وإرهاق شديدين أو انخفاض واضح في كمية البول.

الفحوصات والمتابعة أثناء العلاج

قد يطلب الطبيب متابعة صورة الدم ووظائف الكلى والكبد، خاصة عندما يطول العلاج أو توجد أمراض مصاحبة. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها، ولا يعني طلبها وحده أن الدواء سبب ضررا.

أخبر المختبر بأنك تتلقى سيفوكسيتين؛ فقد يتداخل مع بعض طرق القياس، ومنها بعض اختبارات سكر البول وقياس الكرياتينين. ويمكن أيضا أن يعطي نتيجة إيجابية لاختبار كومبس، وهو فحص يتعلق بالأجسام المضادة المرتبطة بكريات الدم الحمراء. يفسر الطبيب النتائج في ضوء الأعراض وطريقة التحليل وتوقيت العينة، بدلا من الاعتماد على قراءة منفردة.

تداخل إضافي يستحق الانتباه: البروبينسيد

إذا كنت تستخدم البروبينسيد، وهو دواء قد يوصف للنقرس، فاذكره بالاسم للفريق المعالج. يقلل هذا الدواء طرح سيفوكسيتين عبر الكلى، وقد يرفع تركيزه ويطيل بقاءه في الجسم. لا توقف علاج النقرس بنفسك؛ يقرر الطبيب ما إذا كان الجمع مناسبا وما يلزم من متابعة.

ماذا تفعل إذا فاتتك جلسة الحقن أو حدث خطأ؟

إذا تأخرت عن جلسة الحقن أو انقطع التسريب، اتصل بالممرض أو الطبيب لمعرفة كيفية استكمال الجدول. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تقرب المواعيد لتعويض التأخير؛ فالقرار يعتمد على وقت الجرعة وحالتك ووظائف الكلى.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقن بالخطأ، اطلب توجيها طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وأي معلومات متاحة عن الكمية، واتصل بالطوارئ فورا إذا صاحب الخطأ تشنج أو اضطراب في الوعي.

إذا لم تتحسن العدوى رغم العلاج

تختلف سرعة التحسن باختلاف مكان العدوى وشدتها. لكن استمرار الحمى أو زيادة الألم أو ظهور أعراض جديدة يستدعي التواصل مع الطبيب، لا زيادة الحقن من تلقاء نفسك. بعض العدوى تحتاج إلى إجراء إضافي، مثل تصريف خراج، ولا يكفي المضاد وحده لعلاجها.

هذا العلاج لا يعالج الزكام أو الإنفلونزا، ولا تصلح العبوات المتبقية لعلاج فرد آخر من الأسرة، حتى إذا بدت الأعراض متشابهة. اختيار المضاد يعتمد على سبب العدوى وتقييم المريض، وليس على قوة اسم الدواء أو كونه يعطى بالحقن.